Innehållsförteckning:
Missa inte detta
Registrera dig för vår nyhetsbrev för matsmältnings hälsa
Tack för att du anmält dig!
Anmäl dig till mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Med måttlig till svår ulcerös kolit kommer det ofta svårt att ignorera symtom - symptom som kan störa livskvaliteten. Biologiska läkemedel kan vara ett effektivt behandlingsalternativ, särskilt för allvarligare fall av ulcerös kolit som inte har svarat på andra mediciner. "
" Målet med behandling vid behandling av ulcerös kolit är tvåsidig: En, för att få symtomen under kontroll och två, för att faktiskt läka in tjocktarmen ", säger Dana Lukin, doktorand, doktor, assistent professor i medicinavdelningen vid Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University och chef för Montefiore-Einstein-programmet för inflammatorisk tarm Sjukdomar vid Montefiore Medical Center i Bronx, New York. Även om biologer - genetiskt manipulerade läkemedel som riktar sig mot proteiner eller andra molekyler som är inblandade i kroppens immunsystem - kan vara effektiva för många människor, kommer de inte utan risker. Därför är det viktigt att göra ett välinformerat beslut om biologics med din läkare och förblir kunniga när du håller kursen.
Här är några av de frågor som gastroenterologerna oftast hör till biologics. Använd dessa som en startplatta för att starta en konversation med din egen läkare.
Q: Är biologiska läkemedel en sista utväg vid behandling med ulcerös kolit?
A:
"De brukade vara men inte så mycket längre , säger Patricia Raymond, MD, en gastroenterolog i Norfolk, Virginia. "Vi upptäcker att använda biologer tidigare i samband med ulcerös kolit kan ge bättre kontroll över sjukdomen." Det är viktigt att ha en diskussion med din egen läkare för att avgöra om biologiska kan vara rätt för dig. Q: Kommer dessa läkemedel att fungera för mig?
A:
Biologer tenderar att vara effektiva för cirka två av tre personer som tar dem för ulcerös kolit, men det kan inte vara möjligt för läkare att förutsäga vem som kommer att vara i den 66 procenten. "En del av utmaningen arbetar för att bättre inrikta biologiska droger", säger Arun Swaminath, MD, en gastroenterolog vid Lenox Hill sjukhus i New York City och en biträdande professor vid Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine i Hempstead, New York. "För närvarande försöker vi en och om patienten inte ser några fördelar, fortsätter vi inte det." Q: Hur lång tid måste jag ta biologiska droger?
A:
"Det här är en mycket svår fråga eftersom vi inte har tillräckligt med data för att ge oss ett definitivt svar", säger dr Lukin. "Från och med nu berättar vi patienter med måttlig till svår ulcerös kolit att de förmodligen kommer att vara på biologiska droger i obestämd tid." Huvudmålet är att få dig till eftergift, varefter din läkare kommer att bedöma hur du gör och försöka bestämma den bästa långsiktiga terapin för dig. F: Skulle jag vara oroad över de allvarliga biverkningarna av biologiska droger ?
A:
Möjliga biverkningar av biologiska ämnen är vidsträckta, och börjar med en ökad risk för mild till svår infektion - från förkylning till tuberkulos (TB) och hepatit B. "Andra potentiella negativa effekter är ökad risk för vissa typer av lymfom, hudcancer från melanom, en lupusliknande reaktion och förvärring av existerande hjärtsvikt, säger Lukin. Enligt en studie som publicerades i maj 2012 av inflammatoriska tarmsjukdomar ökade risken för lymfom hos personer som tog biologier från 0,58 hos 10 000 till 4,5 hos 10 000. "Det är viktigt att komma ihåg att dessa är ovanliga biverkningar", Dr . Swaminath säger. Din gastroenterolog kan hjälpa dig att bestämma om fördelarna med behandling med en biologi överstiger riskerna för dig. Q. Hur kan jag minska risken för infektion?
A:
"Följande allmänna försiktighetsåtgärder är min rekommendation nr: 1: Tvätta händerna ofta, särskilt efter kontakt med någon du känner är sjuk", säger Bincy Abraham, MD, en gastroenterolog och programchef för Gastroenterology Fellowship vid Houston Methodist Hospital i Houston.
För att förhindra allvarligare infektioner kommer din läkare att skräddarsy försiktighetsåtgärder för din personliga hälsohistoria. Du kommer att testas för TB och hepatit B eftersom biologics påverkar ditt immunsystem och kan återaktivera dessa infektioner, säger Swaminath. Han tillägger att du kanske vill immuniseras mot viktiga infektioner, såsom bältros, en reaktivering av kycklingpoxviruset. Q. Hur tar jag biologiska droger?
A:
Det finns två sätt att ta biologiska ämnen - genom intravenös infusion eller injektion. "Med IV-infusion, går du till ett infusionscentrum varannan månad eller så och sitter i några timmar medan drogen går in i kroppen", säger Swaminath. Med injektioner ger du dig en insprutning varannan vecka i hemmet. "Drogen kommer förinstallerad till en enhet som möjliggör självinjektion," säger han. Processen innebär att du rengör huden med alkohol, klämmer på huden och trycker på en knapp i några sekunder för att injicera medicinen. Tillsammans kan du och din läkare bestämma vilken metod som är bäst för dig.
Q. Om detta läkemedel inte fungerar först, vad är mina nästa alternativ? A:
"Om någon har misslyckats på alla konventionella mediciner och en biologi inte fungerar har vi möjlighet att öka doseringen av medicinen, speciellt om nivåerna är låga, eller vi kommer att försöka byta till en annan biologisk ", säger Abraham Abraham. Beroende på svårighetsgraden av din sjukdom kan nästa steg vara kirurgi för att ta bort tjocktarmen, förklarar Swaminath, men det är vanligtvis bara nödvändigt för 20 procent av personer med ulcerös kolit eller mindre.
