Oväntade tecken på att din crohns blir sämre.

Axel Bueckert / Shutterstock

Missa inte detta

En daglig text kan hjälpa dig att hantera Crohns sjukdom

Vad säger din läkare om din Crohns sjukdom

24 Nutritionist-Approved Recipes för Crohns sjukdom

Registrera dig för vår levande med Crohns sjukdom Nyhetsbrev

Tack för att du anmält dig!

Anmäl dig till mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.

Om du har Crohns sjukdom, du är förmodligen alltför bekant med de gastrointestinala tecknen på en flare. Men det finns andra överraskande symptom som kan påverka munnen, lederna och det övergripande välbefinnandet.

Övergripande symtom på Crohns flare

De första sex är generella symptom som "potentiellt indikerar mycket aktiv Crohns sjukdom" säger Joseph Feuerstein, MD, en behandlande läkare i gastroenterologi vid Center for Inflammatory Tarm Disease vid Beth Israel Deaconess Medical Center och en assistent professor i medicin vid Harvard Medical School i Boston. Dessa symtom är:

• Tap av aptit
• Illamående
• Uppköst
• Feber
• Nattsvett
• Viktminskning

Ofta upplever personer med Crohns vilja några av dessa symtom samtidigt tid. "Det skulle dock vara ovanligt, säger Dr. Feuerstein," för något av dessa symtom på egen hand för att vara ett tecken på en Crohns flare. "Om du upplever förlust av aptit och buksmärta med illamående eller kräkningar, till exempel, det kan vara ett tecken på strängningar, säger Feuerstein, vilka är smala passager som orsakas av förtorkning av tarmväggarna. Fevers, nattsvett och viktminskning kan indikera närvaron av fistlar, vilka är djupa sår som kan tunnel från tarmen till andra vävnader eller organ. "I de fall där GI-kanalen inte har öppnats [utanför tarmen]", säger Feuerstein, "kan patienter utveckla en abscess".

Icke-GI-tecken på en Crohns sjukdomsfläck

Cirka 6 till 47 procent av människor med en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som Crohns erfarenhet av extraintestinala manifestationer (EIM) - symptom som uppstår utanför GI-systemet. De orsaker som EIM utvecklar är oklara, säger Feuerstein, men forskning tyder på en genetisk predisposition mot dem.

Följande är de vanligaste EIM: n: n Artritis:

Inflammation av lederna är den vanligaste EIM, enligt Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA). "Artrit kan påverka lederna eller det axiella skelettet [benens huvud och stammen]", förklarar Feuerstein. Olika typer av artrit kan flamma upp tillsammans med sjukdomsaktivitet eller manifest som ett mer kroniskt tillstånd som börjar med en flare men sedan lingrar. När artrit utvecklas med aktiv sjukdom, blir det vanligtvis bättre när tarmsymtom förbättras. Kronisk artrit är svårare att behandla, säger Feuerstein. "För omedelbar symtomatisk lättnad rekommenderar vi alltid att du försöker acetaminophen", säger han. (Nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID, bör undvikas.) Starkare mediciner kan rekommenderas för svår ledsmärta.

Hudförändringar:

Hudförhållanden kan också vara en komplikation av Crohns. Erythema nodosum är en EIM som orsakar upphöjda, ömma röda och violetta klumpar som vanligtvis förekommer på shinsna. Pyoderma gangrenosum börjar som en liten pustule och utvecklas till ett stort sår med oregelbundna gränser och en purpurkant. "Dessa sår är vanligare med ulcerös kolit", säger Feuerstein, "men de kan uppstå med Crohns sjukdom och blir ofta svåra." Leverproblem:

Lever och gallsystem, inklusive gallblåsan, kan också vara påverkas av Crohns inflammation. En vanlig och ganska liten komplikation är fet leversjukdom; Det orsakar vanligtvis inte symtom eller kräver behandling. En allvarligare leverkomplikation är primär skleroserande kolangit, vilket orsakar allvarlig inflammation, ärrbildning och minskning av gallkanalerna. "Även om detta är vanligare bland personer med ulcerös kolit, kan det också utvecklas med Crohns sjukdom", säger Feuerstein. "Vanligtvis är det en progressiv EIM och kan utvecklas till cirros och kolangiokarcinom [kanalen i gallkanalerna]."

Även i 13 till 34 procent av Crohns patienter med sjukdom i sin terminal ileum kan gallsten utvecklas, säger experter vid CCFA. En låg fetthalt kan vara till hjälp för att undvika denna komplikation. Säger Feuerstein, "Detta minskar mängden gall som måste produceras och kan minska risken för att bilda gallstens." Ögon: De flesta av ögonkomplikationerna i samband med IBD är både behandlingsbara och osannolikt att ge syn förlust, säger experter vid CCFA. Episklerit, ett tillstånd som orsakar rodnad runt ögat vitt, går ofta bort när Crohns symtom börjar förbättra med behandlingen. Uveit orsakar smärta i ögonets mittskikt och kan komma gradvis eller plötsligt. "Tidigt erkännande och behandling av uveit är viktigt, säger Feuerstein. Om den lämnas obehandlad kan tillståndet bli en medicinsk nödsituation som kan hota synförlust. Uveit är ofta åtföljd av svår okulär smärta, suddig syn, ljuskänslighet och huvudvärk.

Munsår:

Orala sår (cancer sår) är sannolikt att inträffa under flare och tenderar att dämpas när Crohns sätts under kontrollera. "För symptomatisk lättnad tar patienter ofta ett lidokainbaserat munvatten", säger Feuerstein. "Lidokainet ger en del numrerande för att lindra smärtan."

Njurstenar: Dessa förekommer oftast hos Crohns patienter med tarmsjukdomar och hos dem som har haft flera tarmresektioner, förklarar Feuerstein. Njurstenar brukar orsaka skarp flank smärta samt illamående och kräkningar. De kan förebyggas genom att äta en låg fetthalt och lågoxalat diet. (Oxalat är en kemikalie som finns i växtfoder.) Feuerstein tillägger att det är viktigt att dricka mycket vätskor, speciellt vätskor som innehåller elektrolyter. Behandlingar för njursten varierar beroende på deras svårighetsgrad. Vissa patienter kan behöva konsultera en nephrologist eller urolog.