Viktiga kostvanor
Om du har diabetes kan du minska risken genom att hantera blodsockret, blodet tryck och kolesterolnivåer.
Andning i en lung full av bil- eller bussavgaser skulle göra att de flesta hostar och kvävar i några ögonblick. Men inandning av den typen av föroreningar varje dag kan så småningom påverka ditt hjärta - särskilt om du redan har någon form av hälsotillstånd.
Kvinnor med diabetes förekommer särskilt i riskzonen för att utveckla hjärtsjukdomar när de utsätts för luftförorening under en lång period av tid rapporterade forskare i en studie som publicerades den 25 november i
Journal of the American Heart Association. "Vår miljö växlar återigen med oss på många" tysta sätt "som vi fortsätter att upptäcka", säger Robert Greenfield, MD, om studien. Dr. Greenfield, den medicinska direktören för icke-invasiv kardiologi och hjärtrehabilitering vid MemorialCare Heart & Vascular Institute vid Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien, var inte inblandad i forskningen.
"Människor måste vara oroade över där de lever och arbetar och vad de utsätts för, särskilt vad de andas ", säger Dr. Greenfield. "Människor måste vara medvetna om att det finns ett pris att betala för förorening, särskilt om de har riskfaktorer, särskilt diabetes."
Denna studie var inte avsedd att avgöra om luftföroreningar direkt orsakade hjärtsjukdom hos kvinnor med diabetes, men Det finns fysiska vägar som är möjliga, säger Nicole Weinberg, MD, en kardiolog vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Kalifornien.
Föroreningen kan "skapa en miljö där det finns konstant inflammation, som att ha en långvarig infektion eller ett autoimmunt tillstånd ", säger Dr. Weinberg, som inte heller var inblandad i studien. "Personer med diabetes är de" sjukaste ", så deras tröskel för att ha en hjärt-kärlsjukdom är lägre. Det kan bara vara något som sätter dem över kanten. "
Forskarna undersökte hjärtatsjukdomar och stroke bland fler än 114 000 kvinnor som var involverade i en långsiktig studie kallad sjuksköterskors hälsovetenskap. Från 1989 till 2006 fyllde kvinnorna frågeformulär om deras hälsa och livsstil vartannat år.
Forskarna som analyserade de uppgifter som presenterades i JAHA hoppades kunna lära sig om vissa specifika grupper av kvinnor hade högre risk än andra för att utveckla hjärtsjukdomar baserat på föroreningsnivåer i sin miljö.
Det är svårt att mäta en persons exponering för luftföroreningar, så forskarna litade på månadsmedelvärden av "partikelformiga ämnen" för var och en av deltagarnas hemadresser. Uppgifterna kom från USA: s miljöskyddsmyndighetens luftkvalitetssystem.
Forskare kategoriserar luftföroreningar baserade på diameteren av förorenande partiklar. Fina partiklar som kallas PM2.5 mäter mindre än 2,5 mikrometer, eller 2,5 tusendels millimeter, och kommer från bilavgaser, kraftverk och liknande förbränningskällor. Vid omkring 1/30 diameteren av ett mänskligt hår är dessa partiklar inte synliga utan ett mikroskop.
Större partiklar mellan PM2.5 och PM10 kommer från vägstoft, vindblåst damm och liknande föroreningar. I denna studie uppmättes kvinnornas exponering för PM2.5-partiklar, partiklar mellan PM2.5 och PM10 och båda grupperna kombinerade (PM10).
Under undersökningsperioden utvecklade cirka 6 procent av kvinnorna hjärtsjukdomar, inklusive mer än 3.800 fall av kranskärlssjukdom och nästan 3 300 fall av stroke. Forskarna beräkna kvinnornas ökade risk baserat på varje ytterligare 10 mikrogram per kvadratmeter partikelformigt material som de utsattes för över ett år.
Risken för hjärtsjukdom tycktes öka för alla kvinnor med mer förorening, men effekten var inte tillräckligt stor för att utesluta chans. Andra grupper som började visa ökad risk var kvinnor över 70 år, överviktiga kvinnor och kvinnor som bor i söder eller nordöstra. Men bevisen för de med diabetes var mycket tydligare. För varje inkrementell ökning av förorenad PM2.5-förorening hade kvinnor med diabetes en 44 procent ökad risk för hjärtsjukdom och en 66 procent ökad risk för stroke. Deras risk för hjärtsjukdom var 17 procent högre för den medelstora föroreningen, PM2.5-10 och 19 procent högre för den kombinerade PM10-partikelformiga substansen. För stroke var risken 18 procent högre för PM2.5-10-föroreningar och 23 procent högre för PM10-förorening. Forskarna stod för andra faktorer som kan påverka risken för hjärtsjukdomar, inklusive ålder, ras, vikt, socioekonomisk status, och historia om rökning och olika hälsoförhållanden. Men effekten som dessa faktorer hade på risken för hjärtsjukdom varierade för mycket för att forskarna skulle hitta några tillförlitliga mönster.
Författarna pekar också på inflammation som sannolikt orsak till ökad risk hos patienter med diabetes och Greenfield håller med.
"Kardiovaskulär sjukdom är delvis en inflammatorisk sjukdom, och personer med diabetes och andra riskfaktorer, såsom fetma, hypertoni och dåliga kolesteroltal, har en högre belastning av inflammation, säger han. "Partikelämnen är ytterligare en faktor som belastar våra immunförsvar och kan bränna den inflammatoriska processen, som redan är för hög hos dessa högriskpopulationer, som människor med diabetes."
Frågan är då vad man ska göra åt det , särskilt eftersom många människor kanske inte vet hur mycket förorening de andas in och kanske inte har möjlighet att flytta till en plats med mindre förorening. "Att minska kända riskfaktorer för sjukdom är det enda sättet att minska riskerna , Säger Weinberg. "Om du är diabetiker, håll dina sockerarter låga, såväl som ditt blodtryck och kolesterol, och öka din träning, även om du kanske tränar inuti."
Andra sätt att minska risken är att behålla en hälsosam kroppsvikt och överväga att ta statiner till sänka ditt kolesterol om en läkare rekommenderar det, säger Greenfield.
"Försök att vara medveten om din miljö och inte bo på platser som verkar förorenade", tillägger han. "Få tillräckligt med sömn och koncentrera dig på livsmedel som också är antiinflammatoriska."
