Alla vet vad det innebär att känna sig nere i dumpningarna en gång i en medan. Men nästan 15 miljoner amerikanska vuxna lever med större eller kronisk depression, vilket stör deras förmåga att arbeta, sova, äta och njuta av sig själva. "
" psykiatri vid Ohio State University. "Om någon känner depressiva symptom men de kan gå till jobbet och upprätthålla relationer, eller om de säger" Jag har känt mig men försöker hålla mina andar och göra andra saker ", det är inte en stor depressiv sjukdom."
Upp till 90 procent av de personer som diagnostiserats med större depression svarar väl på behandlingen. Att förstå egenskaperna hos en patients depression kan hjälpa dig att bestämma den bästa kursen för att hantera den. "Att klassificera olika typer av depression kan ge dig en uppfattning om hur sjukdomen ska vara," säger Kuntz. "Diagnosen vägleder behandlingen, och att den specifika typen leder oss mot den bästa behandlingen."
Definiera typer av depression kan vara knepigt. "Det är inte så lätt att dela upp mentala tillstånd som det är för fysiska," säger Simon A. Rego, PsyD, en kognitiv och beteendemässig psykolog vid Montefiore Medical Center. Förhoppningen är att "ytterligare förfining [av dessa definitioner] kan leda till anpassad intervention" för varje patient. "
" Vi försöker göra en diagnostisk manual för sinnet, precis som vi gör diagnoser för kroppens sjukdomar " sade Rego.
Följande är några vanliga typer av depression.
Dysthymia eller persistent depressiv sjukdom, "är en mildare än längre form av depression", säger Rego. Även om dess symtom är mindre allvarliga än typiska större depressiva störningar, fortsätter de i mer än två år. Lågt självkänsla, förlust av intresse för dagliga aktiviteter, sömnproblem och dålig aptit eller övermålning är vanliga symptom. "Om någon blir diagnosen en kronisk sjukdom som lider av dysthymisk störning, kan det också förvärra symtomen, säger Kuntz.
Postpartum depression är en störning som påverkar så mycket som 15 procent av nya mödrar. Mycket allvarligare än de "baby blues" som många kvinnor upplever efter att ha födt, är depression i postparten märkt av intensiva känslor av sorg, skuld och ångest. Det brukar sätta in inom den första månaden eller två av att föda, men kan utvecklas ett år senare.
"Det kan krypa upp", säger Jacqueline Gollan, doktorsexamen i psykiatri och beteendevetenskap vid nordvästra universitetet. "Det kan vara underbart och underbart att ha dessa barn, men många kvinnor känner sig på egen hand på vissa sätt. De tror, "Jag borde känna mig lyckligare med det här, och det är jag inte." "
Kvinnor med depression i postpartum kan skada tvångstankar -" inte självskada men extrem oro över att skada barnet ", säger Gollan. "De blir väldigt rädda för att de har kapacitet och inte pratar med sina partner om detta."
Forskning tyder på att socialt stöd under graviditeten kan minska risken för depression i postpartum. En studie i år i tidskriften Clinical Psychological Science fann att gravida kvinnor med starka sociala nätverk hade lägre nivåer av ett visst stresshormon - pCRH (placental corticotropin-releasing hormone) - vilket gjorde dem mindre benägna att utveckla postpartum depression.
Seasonal Affective Disorder (SAD) slår vanligen på hösten och vintern när dagsljus är kortast - men det förekommer sällan under vårsommarmånaderna. Mindre exponering för ljus resulterar i lägre nivåer av serotonin, en hjärnkemikalie som påverkar humör. medan mörkret utlöser produktionen av hormonet melatonin, vilket främjar sömn.
Därför upplever miljontals amerikaner lindriga till svåra SAD-symtom som inkluderar känslor av depression, ångest, energiförlust och svårighetsgrad att koncentrera sig.
"Speciellt för de som har säsongsbunden affektionsstörning, har tidpunkten eller mönstret för depression stora konsekvenser för behandlingen", sa Kuntz. Med patienter som har fall och vinter SAD, "vi vet att de kommer att vara bra i mars eller april rullar runt, och läkare kommer att skräddarsy mediciner till den cykeln."
Andra typer av depression inkluderar:
- Melankolisk depression , som "representerar en extrem förlust av nöje, dess decimering", säger Rego. "Det är en förlust av nöje i nästan alla aktiviteter."
- Personer med atypisk depression kan tillfälligt uppmuntras, men depression återkommer. Symtom inkluderar överläsning, viktökning och extrem känslighet för social avvisning. "Det är typiskt motsatt av melankoliska, eftersom dessa människor visar humörreaktivitet", säger Rego.
- Psykotisk depression , en av de allvarligaste formerna av stor depressiv sjukdom, involverar illamående eller hallucinationer. Patienter lider av sömnlöshet, hypokondri och ångest och har en mycket större risk för självmord.
- Kataton depression är markerad av överdriven, ofrivillig fysisk rörelse eller inaktivitet, där personen är kvar som om förlamad. Enligt Rego är det vanligtvis förknippat med svåra psykotiska störningar som schizofreni.
Definitioner som dessa kan hjälpa läkare att bilda en första diagnos och behandlingsplan. Men hantering av stor depression är en pågående process som skiljer sig åt för varje patient.
"Även om vi klassificerar depression, kan diagnosen förändras när du behandlar dem. De kan förlora eller få symptom som kan förändra hur vi definierar och behandlar dem, säger Kuntz. "Du kan inte titta på diagnosen i vakuum, du måste titta på patientens hela historia och erfarenhet."
