Orsaker och behandling av psoriasis |

Psoriasis kan inte botas, men det finns behandlingsalternativ som innehåller biologiska droger, topicals och ljusterapi. Shutterstock; Think; Shutterstock

Medan den exakta orsaken till psoriasis är okänd, är det ett autoimmunt tillstånd där ett felaktigt immunförsvar ändrar livscykeln hos hudceller i kroppen. ¹

Denna förändring gör att cellerna kan byggas upp snabbt på ytan av huden på bara några dagar. (För dem som saknar psoriasis, tar denna process vanligen omkring en månad.)

Dessa extra hudceller bildar tjocka kliar, torra, röda fläckar, kallad plack på hudens yta.

Är psoriasis smittsam?

Medan mer forskning behövs för att fullt ut förstå psoriasis vet vi att tillståndet inte är smittsamt.

Med andra ord kan du inte sprida sjukdomen genom beröring, saliv eller någon form av sexuell kontakt.

Är psoriasis genetisk?

Förutom ditt immunsystem har genetiska faktorer mycket att göra med om du kommer att utveckla psoriasis. ²

Personer som får psoriasis brukar ha en eller flera familjemedlemmar med tillståndet . Men med familjemedlemmar med sjukdomen betyder det inte att du säkert kommer att få det.

Minst 10 procent av den allmänna befolkningen ärver en eller flera av de gener som skapar en förutsättning för psoriasis.

Trots detta är endast 2 till 3 procent av de personer som faktiskt utvecklar sjukdomen, enligt National Psoriasis Foundation. ³

Den bästa förklaringen: De personer som får sjukdomen har en viss kombination eller "blandning" av gener och utsätts för miljökriggar - av vilka några fortfarande är okända - som leder till utveckling av psoriasis.

Vad är riskfaktorerna för psoriasis?

Medan någon kan utveckla psoriasis kan följande faktorer öka din risk:

Familj Historia Att ha en förälder med psoriasis ökar din risk och att ha två föräldrar med tillståndet ställer dig i större risk.

Infektioner Människor med HIV är mer benägna att utveckla psoriasis. Dessutom har strep halsen kopplats till utvecklingen av en viss typ av psoriasis, kallad guttatpsoriasis. Detta medför att små runda röda skaliga utslag utvecklas, vanligen på bagage och armar. Barn och unga vuxna med denna typ av återkommande infektion kan vara i högre risk. ⁴

Stress Eftersom stress kan påverka ditt immunsystem genom att orsaka inflammation kan höga stressnivåer öka risken för psoriasis. > 9 ^Övervikt

Att vara överviktig eller överviktig ökar din risk och psoriasis utvecklas ofta i veckens veck och veck. Rökning

Röktobak ökar din risk och svåra psoriasis och kan initiera 6 ^{Hur behandlas psoriasis?}

De flesta psoriasisterapierna syftar till att hindra hudceller från att växa så snabbt, minska inflammation och släta ut huden.

Korrekt psoriasisbehandlingar kan hjälpa dig att rensa tillståndet och förbättra livskvaliteten.

Vad som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan, så fortsätt försöka med behandlingar tills du hittar en som är effektiv för dig.

Läkare börjar vanligtvis med det mildaste tillvägagångssättet och flyttar på därifrån.

Aktuella behandlingar: Over-the-C ounter och recept

Aktuella behandlingar appliceras direkt på huden och är vanligtvis det första alternativet för behandling av mild till måttlig psoriasis.

7 ^{Dessa terapier kan delas in i två kategorier: OTC-recept ) topicals och receptbelagda läkemedel.}

OTC Topicals

Salicylsyra

Detta läkemedel är ett keratolytiskt (peeling agent) som orsakar avlägsnande av det yttre skiktet på huden. Förutom psoriasis, används den för att behandla akne, mjäll och seborré, och för att avlägsna corns, calluses och warts. Det finns många former och märken av aktuell salicylsyra på marknaden. Salicylsyra topikal finns som salva, vätska, gel, tvål eller schampo, trasa, spray och hudplåster. 8 ^{Vanliga biverkningar kan innefatta mindre hudirritation, hudutslag och förändringar i färgen på behandlad hud. Läkemedlet kan orsaka en sällsynt allergisk reaktion, så du kan välja att applicera en liten "testdos" i början för att se hur din hud svarar. Du bör sluta använda salicylsyra aktuell och tala om för din läkare om du upplever allvarliga biverkningar, till exempel svår huvudvärk, magsmärta eller andfåddhet.}

Koltåra

Dessa aktuella ämnen innehåller faktiskt tjär som kommer från kol. Liksom salicylsyra hör koltjäremedicin till en klass av läkemedel som kallas keratolytika eller keratoplastik. De ordineras för att lindra klåda, torrhet och skalning orsakad av olika hudförhållanden förutom psoriasis, såsom eksem och dermatit. Dessa läkemedel fungerar genom att hjälpa din hud att kasta döda celler från sitt översta lager. 8 ^{Koltärrådsämnen kommer i olika formuleringar och anses vara en av de äldsta psoriasisbehandlingarna. De finns som salva, flytande, kräm, lotion, gel, tvål och schampo. Din dos kommer att bero på ditt tillstånd och typen av koltjära du använder.}

Koltär topikal gör huden mer känslig för solen, var försiktig utomhus på dagar efter din behandling. Tala om för din läkare om någon av följande biverkningar blir svåra eller kvarstår: klåda, brännande, rodnad eller färgning av din hud eller hår. Allvarliga biverkningar kan innehålla tecken på infektion i eller runt det behandlade området och tecken på anafylaxi som kan inkluderar utslag, nässlor, andningssvårigheter, täthet i bröstet eller svullnad i ansikte, mun, läppar eller tunga.

Andra Topicals

Ytterligare OTC-topiska produkter som innehåller aloe vera, jojoba, urea eller zinkpyrithion kan hjälpa fuktar och lugnar huden. Capsaicin, den aktiva ingrediensen i chili peppar som gör dem heta, används i medicinerade krämer och lotioner för att lindra muskel- eller ledvärk, men den aktuella applikationen kan också vara användbar vid behandling av psoriasis. Receptbelagda ämnen

Nonsteroidala

Aktuella läkemedel som inte innehåller steroider ordineras ofta för att kontrollera överdriven hudcellsproduktion. Syntetisk vitamin D3 används vanligtvis för att sakta ner tillväxten av hudceller. Det finns i läkemedlen Vectical (calcitriol) och Dovonex (kalcipotrien). Syntetiskt vitamin A ges också till hjälpsymptom. Läkemedlet Tazorac (tazaroten) innehåller en förening som liknar vitamin A. En annan nonsteroidal topikal är Zitranol (anthralin), som är en syntetisk form av ett ämne som finns i barken i det sydamerikanska araroba-trädet. Kortikosteroider

Dessa antiinflammatoriska läkemedel, allmänt benämnda steroider, är de vanligaste behandlingsmetoderna för psoriasis. Aktuella steroider är gjorda av de naturliga kortikosteroidhormonerna som produceras av binjurarna. De kommer i olika märken och styrkor, beroende på det specifika tillståndet. 9 ^{Långtidsanvändning av kraftfulla steroider kan orsaka uttining av hud och behandlingsmotstånd, så din läkare måste väga fördelarna och riskerna med ordinerar denna behandling. Det finns låg risk för att den aktuella steroiden orsakar systemiska effekter om den inte tillämpas på hela kroppen vid hög hållfasthet.}

Psoriasisläkemedel: Biologisk medicinering

Biologiska läkemedel är proteinbaserade läkemedel som härrör från levande celler odlade i ett laboratorium

8 ^{Dessa läkemedel administreras via en injektions- eller IV- och måldel av immunsystemet.}

Biologics arbete genom att blockera verkan av en specifik typ av immunceller och proteiner i immunsystemet som spelar en viktiga roll i utvecklingen av psoriasis.

Följande läkemedel är exempel på biologiska ämnen:

Cosentyx (sekukinumab)

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Psoriasis Läkemedel: Systemisk medicinering

Systemiska behandlingar för psoriasis är läkemedel som arbetar i hela kroppen. >De används vanligtvis hos personer med måttlig till svår psoriasis som inte dra nytta av aktuell medicin eller UV-ljusbehandling.

Systemiska läkemedel kan tas i munnen eller ges genom injektion.

Traditionella systemiska läkemedel inkluderar:

Neoral (cyklosporin)

Trexall (metotrexat)

• Otezla (apremilast)
• Soriatan (acetitin)
• Ibland kan läkemedel ges av etiketten, vilket innebär att din läkare kommer att förskriva dem även om de inte är (9)>
• 6-tioguanin

Accutan (isotretinoin)

Exempel på systemiska läkemedel för psoriasis utanför märket är:

• Hydrea (hydroxyurea)
• CellCept (mykofenolatmofetil)
• Azulfidin (sulfasalazin)
• Hur fungerar ljusbehandling för psoriasis?

Ljusbehandling, även känd som fototerapi, är en behandling som fokuserar specifika typer av ljus på huden.

10 ^{Din läkare kan föreslå en eller flera av följande fototerapi eller kombinationsbehandling ap prover:}

Ultraviolett B (UVB)

Detta är ett effektivt val och kan levereras antingen som bredband UVB (BB-UVB) eller narrowband UVB (NB-UVB). UVB-fototerapi är en bra behandlingssätt för personer med måttliga till svåra fall av psoriasis, patienter med plackpsoriasis, de med tunna plack och människor som i allmänhet är mottagliga för naturligt solljus. PUVA (Psoralen och Ultraviolet A)

För avancerade fall av psoriasis kan en läkare föreslå att man kombinerar exponering för ultraviolett A-ljus med föreskrivande psoralen, en ljuskänslig medicin som vanligtvis ges oralt. Tagen strax innan ljusbehandling verkar psoralen öka den terapeutiska effekten av ljus på immunsystemet. Människor med måttliga till svåra fall av plackpsoriasis, guttatpsoriasis och psoriasis i handflatorna och sålarna är bra kandidater till PUVA. Terapin görs på ett läkarmottagning, psoriasis klinik eller hemma med en fototerapi-enhet. FDA reglerar medicinsk utrustning som används vid applicering av fototerapi. Laserbehandlingar, med hjälp av en enhet som kallas excimerlaser, kan administrera starkt riktade strålar av ultraviolett ljus för att behandla utvalda områden av drabbade hud.

Innan du börjar bli fototerapi, berätta för din läkare om nya läkemedel du tar. Ljusterapi kan inte rekommenderas för personer med vissa medicinska tillstånd, som lupus och porfyri, som kräver att man inte exponerar för solljus.

Patienter som genomgår fototerapi bör ägna särskild uppmärksamhet åt huden. Mindre biverkningar kan innefatta rodnad och klåda, och en patients psoriasis kan förvärras tillfälligt. Hud bör också övervakas för misstänkta skador och andra tidiga tecken på cancer.

Vilka kompletterande och alternativa behandlingar hjälper psoriasis?

Kompletterande och alternativa terapier används ibland för att förbättra symptomen på psoriasis.

Även om de flesta av dessa Tillvägagångssätt är säkra, du borde prata med din läkare innan du försöker någon ny behandling eller teknik. Exempel på komplementära och alternativa metoder som vanligtvis används för att behandla psoriasis är:

Kost och näring

Vissa människor rapporterar förbättrade symtom genom att ändra deras dieter eller tar vissa tillskott. Du kan också försöka undvika specifika kostutsläpp som kan öka inflammationen och förvärra dina symtom.

11 Solljus ^{Exponering för små mängder solljus kan minska vissa symptom på psoriasis. Men för mycket sol kan förvärra utbrott och öka risken för hudcancer. Tala med din läkare om hur mycket solljus exponering är säker för din situation.}

Dagliga bad Blötläggning i mineralvattenbad kan hjälpa till att hydrera och mjukna huden. Du kan lägga till kolloidal havregryn, Epsom-salter eller Döda havssalter till badvatten för att lugna inflammerad hud. Men håll dig borta från varmt vatten och hårda tvål, vilket kan förvärra dina symtom.

Fuktgivare Vissa människor rapporterar färre symptom när de applicerar fuktkräm till drabbade områden. Salvor kan hjälpa till att låsa fukt bättre än krämer.

Yoga och meditation Dessa metoder kan rensa ditt sinne och minska stress, vilket kan underlätta symptomen på psoriasis.

5 Motion ^{Fysisk aktivitet ökar produktionen av kemikalier som kallas endorfiner, vilket förbättrar humör och energi . Övning kan också hjälpa dig att sova bättre och minska ångest.}

Akupunktur Denna gamla kinesiska praxis används ibland för att lindra psoriasis symptom. Vetenskaplig forskning om effektiviteten har varit otvivelaktig, men patienterna rapporterar att det kan erbjuda lättnad.

Supportgrupper Prata med andra som har samma tillstånd och symptom kan vara terapeutiska. Du kan ansluta till andra personer som lider av psoriasis på TalkPsoriasis.org.

12 Ytterligare rapportering av George Vernadakis ^{Resurser vi älskar}

Bara en flicka med fläckar: Bor med psoriasis

PlaquePsoriasis. com

• Psoriasis: American Family Physician
• Redaktionella källor och faktokontroll
• Referenser

1. Psoriasis. National Psoriasis Foundation.

2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, et al. Utvärdering av genetisk risk för psoriasis baserat på fem mottagningsmarkörer i en befolkning från norra Polen.

PLoS One

. 22 september 2016. 3. Gener och psoriasis. National Psoriasis Foundation. 4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H, och Johnston A. Föreningen av ont i halsen och psoriasis.

Klinisk och experimentell immunologi

. Oktober 2013. 5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. Stress och livskvalitet i psoriasis: en uppdatering. International Journal of Dermatology

. Juli 2011. 6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Rökning och risk för incidenspsoriasis bland kvinnor och män i USA: En kombinerad analys. American Journal of Epidemiology.

1 mars 2012. 7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Aktuella terapier för psoriasis. Kanadens familjemedicin

. 10 april 2005. 8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, et al. Riktlinjer för vård för hantering av psoriasis och psoriasisartrit. Journal of American Academy of Dermatology

. April 2009. 9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, et al. Handlingsmekanismer för aktuella kortikosteroider i psoriasis. International Journal of Endocrinology

. 5 november 2012. 10. Wong BS, Hsu, Liao W. Fototerapi i psoriasis: En genomgång av handlingsmekanismer. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery

. 2013. 11. Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M, et al. Diet och psoriasis: Celiac sjukdom och roll av en glutenfri diet. Journal of American Academy of Dermatology

. Augusti 2014. 12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Rollen av online support communities: Fördelar med utökade sociala nätverk till patienter med psoriasis. Arkiv av dermatologi

. Januari 2009. Källor Psoriasisbehandlingar. National Psoriasis Foundation.

Psoriasis. Mayo Clinic.

• Psoriasis. American Academy of Dermatology.
• Psoriasis. National Institute of Health.