Det finns många anledningar till att människor som lever med hiv och deras läkare ändrar en hiv-behandlingsplan. Faktum är att du under ditt liv med hiv kan byta till olika hiv-behandlingar flera gånger. De främsta orsakerna till detta är:
- För att hitta en hiv-behandling med färre biverkningar.
- Din HIV blir läkemedelsresistent, vilket innebär att den hiv-behandling du tar tar inte längre av din virus. virusbelastning (mängd virus i ditt blod) går upp efter år av framgångsrik behandling.
- Den hiv-behandling du tar blir giftig för din kropp och orsakar lever- eller njursvikt.
- Du är gravid eller vill bli gravid. "Varje kvinna som är gravid bör behandlas för att förhindra överföring till barnet", säger hiv-sakkunnig Brad Hare, MD, en biträdande klinisk professor i medicin och medicinsk chef vid University of California, San Francisco Positive Health Program i San Francisco General Sjukhus och tillägger att det finns specifika hiv-behandlingar godkända för användning under graviditeten.
- Nya HIV-behandlingar eller -regimer utvecklas som är enklare att ta eller effektivare.
- Målet är alltid att ha en hiv-behandlingsplan som håller viral belastning låg, CD4-tal (nivå av immunceller) hög och upprätthåller en god livskvalitet för den som lever med hiv. Läkare är vanligtvis ovilliga att ändra en hiv-behandlingsplan som fungerar - så när de gör en förändring, är det vanligtvis för att hjälpa dig att hålla dig hälsosammare längre.
"De moderna regimer som vi använder nu verkar vara mycket effektiva att hålla virusbelastningen odetekterbar, hålla viruset under kontroll ", förklarar Dr. Hare. "Om individen kan upprätthålla en långvarig vidhäftning till regimen och inga toxiciteter utvecklas finns det ingen anledning att ändra. Ett behov av att förändra är inte oundvikligt. "
Dessutom är förändring av HIV-behandlingar inte lika vanligt som det en gång var, säger Hare. Han rapporterar att några av hans patienter har lyckats ta samma hiv-behandlingar i 14 eller 15 år, även om nationella uppgifter tyder på att även personer vars HIV-behandling är framgångsrik kan behöva byta inom sju år efter att ha börjat behandlas.
En anledning läkare är försiktiga med att förändra hiv-behandlingen är att när någon ny behandling börjar, finns det alltid risk för biverkningar eller toxicitet, säger Hare - problem som kan leda till ytterligare en förändring av HIV-behandling.
Hiv-behandlingens förändrade natur Leverans
Hare konstaterar att läkemedelsföretag arbetar hårt för att utveckla kombinationspiller så att patienterna bara kan ta ett piller om dagen istället för två eller flera. Det rekommenderade tillvägagångssättet för antiretroviral behandling är att ta en kombination av tre HIV-behandlingar bland fyra klasser av läkemedel. Detta är känt som högaktiv antiretroviral behandling (HAART).
"I allmänhet är de flesta hiv-behandlingar kombinationer av olika system. Ibland kommer de i olika piller och ibland kombineras de i ett piller. Det är helt möjligt att få en hel dos av tre läkemedel i ett piller, säger Hare. Detta är gynnsamt för patienterna, eftersom det gör det lättare att klara sig och minska på bekostnad av sambetalningar för personer med privat försäkring.
Hiv-expertens roll
Beslut om hur man ändrar hiv-behandlingar - när och hur man ändrar dem - är komplexa. Hare rekommenderar att du söker en hiv-expert för din vård om det är möjligt. Många områden i landet - särskilt landsbygdsområden eller medicinskt underskattade områden - har inte en hemvist hivexpert men centrerar som Hares försök att kompensera för denna brist genom telemedicin där medicinsk information sprids via telefon eller via Internet.
Att ta din hiv-medicin som föreskrivs och checka in med din läkare för att övervaka ditt labarbete är viktiga steg du kan vidta för att undvika förändringar i hiv-behandling, såvida det inte är nödvändigt för din hälsa.
