Innehållsförteckning:
Mer än 10 miljoner amerikanska kvinnor tar orala preventivmedel, vilket gör p-piller till den mest populära form av p-piller i USA. Det finns många hälsofördelar kopplade till hormonell preventivmedel, men det finns också risker. Bland dem är kvinnor som tar pillret högre risk att utveckla blodpropp i en stor ven - vanligtvis i benet - känt som en djup venetrombos eller DVT. Om den blodproppen flyttas till lungorna kan den orsaka lungemboli, en livshotande nödsituation. Traci Wilkes Smith, som tog hormonella p-piller i åtta år, sa att hon inte var medveten om att de kunde bidra till en DVT. Nuvarande 37-åriga talangagent och mor till två i New York lärde sig den svåra vägen när en lungemboli dödade henne nästan.
Wilkes Smith spårar hennes prövning tillbaka till hösten 2002 när hon var en hälsosam 25-årig -gammal. "Jag började känna smärta på toppen av min vänstra lår, vilket gjorde det svårt att gå," sa hon. "Jag slog bokstavligen mitt ben i månader. Jag arbetade i New York och började hitta det utmanande att gå upp i tunnelbanestegen och göra normala vardagliga saker. "
Läkare trodde kanske att hon hade en muskelbelastning eller en hernierad disk och ordinerat en smärtstillande medel. "Läkemedlet maskerade smärtan under en kort stund, men det återvände senare", sa hon. "Jag kunde inte pendla på jobbet och fungera normalt." Då började Wilkes Smith känna smärta i andra delar av hennes kropp . "Jag fick svår smärta i ryggen och hade svårt att andas," sa hon. Läkare gjorde ett antal tester men diagnostiserade inte blodproppar.
På julafton skickade allvarliga andningsproblem Wilkes Smith till akutrummet. Läkare såg en abnormitet på en röntgen i bröstet. En lungspecialist hittade senare stora blodproppar i både hennes lungor och några i magen. Den DVT som hade formats i benet hade brutit sig fri och reste sig. "Läkaren sa att jag hade tur att leva," påminde hon. En treveckors sjukhusvistelse, som inkluderade behandling med blodförtunnare, räddade hennes liv.
Länken mellan djuptromboser och p-piller
De vanligaste receptbelagda p-pillerna kallas kombinationspiller som innehåller syntetiskt östrogen och progesteron (progestin). Östrogen finns också i andra hormonella födelsekontrollmetoder, som fläckar och ringar. "Dessa östrogener ökar proteiner som görs i levern kallas koagulationsfaktorer, som alla har, som hjälper blodproppen," förklarar Laurie Swaim, MD, en obstetrikare och gynekolog vid Texas Children's Pavilion for Women i Houston. "Det är grunden för att öka blodproppsrisken. "
För genomsnittliga friska kvinnor är risken liten. Varje år får en av 3000 kvinnor som tar p-piller en blodpropp, enligt National Blood Clot Alliance. Dr. Swaim noterade att graviditet innebär en mycket större risk för att utveckla en DVT än orala preventivmedel gör.
Swaim betonade att för kvinnor som kan ta p-piller, överstiger fördelarna risken för DVT. Dessa inkluderar lättare och mindre smärtsamma perioder, minskad risk för några ovarie- och endometriecancer och mindre akne.
Vem ska ompröva denna typ av barnsäkerhet? Louise Ou-Yang, MD, en obstetrikare och gynekolog vid University of Minnesota Medical Center, Fairview i Minneapolis, sa cert Medicinska eller livsstilsförhållanden sätter kvinnor som tar hormonell preventivitet vid högre risk för att utveckla en djup venetrombos. Dessa inkluderar:
Rökning
Högt blodtryck
- Övervikt
- Cancer
- Sedentär livsstil
- Tidigare trauma, inklusive vissa operationer
- Familjens historia av blodproppar
- Efter lungemboli , Wilkes Smith upptäckte att hon har en genetisk koagulationssjukdom. Hennes far och farfar hade båda blodproppar. Hon tror att det var så länge som p-piller i p-piller bidrog till bildandet av hennes DVT och efterföljande lungemboli.
- Wilkes Smith planerar att få sina barn testade för koagulationsstörningen och säger att hon kommer att rekommendera sin dotter att ta kontrollen om hon har det. Även om hennes dotter inte gör det, säger jag till henne att p-piller ökar sannolikheten för koagulation och, med tanke på hennes släktforskning, är det inte den bästa ideen att använda p-piller, sade hon.
Djuptrombos och Födelsekontroll: En regering Varning
År 2012 utfärdade amerikanska livsmedels- och drogförvaltningen ett säkerhetsmeddelande om att hormonella p-piller som innehåller progestindrospirenon skulle kunna ha en högre risk för DVT än piller som innehåller olika progestiner. Varumärken av dessa orala preventivmedel inkluderar Beyaz, Safyral, Yasmin och Yaz. Wilkes Smith, vars benvärk och andningssvårigheter är klassiska symptom på en DVT och lungemboli, säger att hon vill sprida ordet om DVT och är nu på styrelsen för National Blood Clot Alliance. "Jag är tacksam för att vara levande och engagerad i att öka medvetenheten om tecken och symptom på blöta blodproppar för att hjälpa till att rädda någons liv, eftersom det här kan förebyggas", sade hon.
