Key Takeaways
Personer med typ 2-diabetes är i riskzonen för sömnapné, en sjukdom som kännetecknas av andningsstörningar under sömnen.
Det vanligaste symtomen på sömnapné är snarkning, men gnällning och kvävning är andra. Användning av STOP-testet kan hjälpa dig att utvärdera om du kan ha störningen.
Om du har typ 2-diabetes, finns det ett annat tillstånd som du bör vara medveten om: sömnapné, en sjukdom där människor upplever paus i andningen under hela natt, möjligen i en minut eller mer. Faktum är att enligt en studie som publicerades i 2013 i Family Medicine kan personer med typ 2-diabetes ha nästan 50-50 chans att bli diagnostiserade med sömnstörningen. Det är ett problem eftersom sömn apné kan förvärra diabetes symtom och leda till problem som högt blodtryck, hjärtsjukdom eller ens stroke, säger David Marrero, doktorand, hälsovårds- och utbildningschef på American Diabetes Association och chef för Diabetes Translational Research Center vid Indiana University School av medicinen i Indianapolis.
"Obehandlad sömnapné är förknippad med ökad glukos och dålig livskvalitet som härrör från kronisk trötthet", säger Dr. Marrero. "Det är också förknippat med kardiovaskulär sjukdom, varför det är så viktigt för människor att få sin sömnapné diagnostiserad och behandlad."
Sömnapné och typ 2-diabetes samverkar ofta på grund av delade riskfaktorer som fetma. Enligt American Academy of Sleep Medicine, desto svårare är den obehandlade sömnapnéen hos en person med typ 2-diabetes, desto sämre är deras nivåer av glukoskontroll.
Läs vidare för att lära dig mer om sömnapné och hur du kan behandla den effektivt .
Sömnapné: Det är mer än bara snarkning.
Sömnapné är en sömnstörning som kännetecknas av andningsstörningar. Dessa episoder, kallade apnéer, kan väcka sovaren när han eller hon gasar för luft, vilket kan leda till dålig sömn och kronisk trötthet.
Den vanligaste typen av sömnapné är obstruktiv sömnapné (OSA), där luftvägen är blockerad eller kollapsad. Vanliga symptom inkluderar högt snarkning, vilket uppstår när luften pressar sig förbi obstruktionen. Andra symtom är sömnighet i dag, morgonvärk och mer.
Mer än 18 miljoner amerikaner uppskattas ha sömnapné enligt National Sleep Foundation, men många fler går odiagnostiserade. "
" "Många människor är inte medvetna om det att de kämpar för att andas på natten, säger Marrero. "Om du inte känner igen dina symptom kan du gå i flera år utan att veta att du har det."
Anknytningen mellan typ 2-diabetes och sömnapné
Orsaken till sömnapné och hur den förbinder sig med typ 2-diabetes har mycket att göra med vikt, säger Marrero. Personer med typ 2-diabetes kan vara överviktiga, insulinresistenta och ha stora mängder visceralt fett (fettet djupt inne i kroppen som omger organen). Den extra tyngden får vävnaderna i nacken och halsen att falla in i din luftväg, vilket leder till blockering, säger Marrero. Sömnapné kan också öka blodsockernivåerna på grund av stressen i samband med kronisk sömnberövning och plötsliga uppvakningar i natt. "När du blir stressad frigör kroppen din stresshormoner som kan göra saker som att släppa upp lagrad glukos i din lever", förklarar Marrero. Över tiden kan ökningen av blodsockernivåer bidra till insulinresistens.
Hur man testar sig för sömnapné
Är du inte säker på om du har sömnapné? Det vanligaste symptomet på obstruktiv sömnapné är högt, ihållande snarkning, vilket kan innefatta pauser följt av gasning eller kvävning. (Tänk på att inte alla snurrar har sömnapné.) Andra symtom är kronisk trötthet, koncentrationsproblem, humörsvängningar och svårigheter att kontrollera blodtryck och blodsockernivåer.
För att avgöra om du ska utvärderas för sömnapné, föreslår Marrero att du frågar dig följande STOP-testfrågor. "Om du svarar ja på två eller flera av dem, prata med din läkare, säger han.
• S - Gör du
s
nore högt? (Högt nog att höras genom en stängd dörr) • T - Är du t
trött eller trött? (Till exempel somnar du under körning eller under inaktiva tider under hela dagen). • O - Har någon o
bserved att du slutar andas under sömnen? • P - Har du, eller om du behandlas för högt blod p
resurs? Så här får du en diagnos för sömnapné Om du svarade ja på två eller flera av dessa frågor, gör ett möte för att se din läkare. En läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia, göra en fysisk tentamen och kanske till och med prata med dina familjemedlemmar för att ta reda på hur mycket du snarkar och om du choke medan du sover. Nästa steg kan vara en sömnstudie , kallad polysomnografi, som bestämmer hur bra du sover, och hur länge. "Dessa studier utförs vanligtvis över natten i ett sovlaboratorium där tekniker leder upp dig och observerar ditt mönster av andning och rörelse", förklarar Marrero. Därefter kan din läkare identifiera eventuella sömnproblem som du kan ha och bestämma deras svårighetsgrad.
Ett annat sätt att diagnostisera sömnapné är att använda en poliklinisk enhet som kallas en pulsoximeter som din läkare kan ordinera för att du ska kunna använda hemma. Hem sömn utvärdering är billigare än att gå i sömnstab, men resultaten kanske inte är lika korrekta.
Hur man behandlar sömnapné
Gör livsstilsförändringar.
Om din sömnapné är mild kan du bara behöver göra några enkla livsstilsförändringar som att gå ner i vikt (vilket hjälper till att hålla halsen öppen genom att minska trycket på nacken) och undvika alkohol och droger (de kan slappna av i tungan och få det att falla tillbaka och hindra luftvägarna). Att sluta röka kan också hjälpa till, som du kan sova på din sida.
Använd en kontinuerlig positiv luftvägstryck (CPAP) maskin.
Den vanligaste enheten som används för att behandla måttlig eller svår sömnapné kallas en CPAP-maskin. Du har en maskliknande enhet över näsan, och maskinen blåser luft in i halsen för att hålla din luftväg öppen. Lufttrycket justeras för att vara tillräckligt för att hålla halsen från att stänga eller bli blockerad när du sover. Studier visar att CPAP-terapi är särskilt viktigt under de djupaste stadierna av sömn. En studie publicerad 2014 i
Diabetes Care fann att sömnapné-episoder som inträffade under den snabba ögonrörelsen (REM) -fasen av sömn , som vanligen förekommer under tidig morgon timmar, hade de mest skadliga effekterna på långsiktig blodsockerkontroll. En annan studie som publicerades 2015 i
American Journal of Respiratory och Critical Care Medicine fann att bär en CPAP-enhet i åtta timmar kan förbättra blodsockernivån och minska risken för diabetes hos personer med prediabetes. "Sova med en CPAP-enhet kanske inte är bekväm, men det är viktigt att använda det, säger Marrero. Tandläkare med speciell expertis vid behandling av sömnapné kan utforma anpassade dentala enheter som hjälper till att hålla luftvägen öppen under sömnen. Överväg kirurgi.
Vissa procedurer kan antingen återställa din underkäke eller bredda dina andningspassager genom förstyvning, krympning eller avlägsnande av överflödiga vävnader i halsen eller munnen. Dessa tekniker förstorar luftvägarna fysiskt, vilket gör det mindre troligt att de kollapsar och hindrar luftpassager medan du sover. Om du har typ 2-diabetes är det viktigt att titta på symptom på sömnapné och få det korrekt diagnostiserat och behandlat. När du väl har gjort det kommer du troligen att se en förbättring av dina blodsockernivåer och sömnkvalitet. Plus, "om du har typ 2-diabetes, blir det lättare för dig att kontrollera det om du börjar ta bort stresshormonerna som orsakas av dessa frekventa avbrott i sömn", säger Marrero.
