Tecken du borde inte ta testosteronterapi -

Testosteronbehandling är inte lämpligt för alla män.

Enkla sätt att få låg T-behandling, som fläckar och geler, gör att behandling av lågt testosteron verkar bedrägligt enkelt. Men det är långt ifrån riskfritt.

"Det finns stora pengar som driver män att använda testosteron som en energiökning", säger Bruce Gilbert, MD, en klinisk professor i urologi och reproduktiv medicin vid Weill Cornell Medical College i New York City. "Vissa män kan dra nytta av och kommer att må bättre på testosteron, men riskerna med testosteronbehandling kan överväga fördelarna om du inte är försiktig med vem som behandlas." Dr. Gilbert är också professor i urologi vid North Shore-LIJ School of Medicine och direktör för reproduktiv och sexuell medicin vid Smith Institute for Urology på North Shore-LIJ Health System i Great Neck, NY

Faktum är att en 2013-studie som publicerades i American Medical Associations journal JAMA lade till oro för riskerna med testosteronbehandling för män. Studien följde mer än 1000 män som hade låg testosteron, gick genom koronar angiografi (ett test för att utvärdera hjärt-kärlsjukdom) och behandlades med testosteronbehandling. chers konstaterade att männen därefter hade en signifikant högre slagfrekvens och hjärtinfarkt än en liknande grupp män med låg testosteron och koronarangiografi som inte behandlades med testosteron. "Man kanske tror att testosteronersättningsterapi är den svara på att känna sig trött eller ha ett trött sexliv ", säger Richard Harris, MD, chef för urologi på Gottlieb Memorial Hospital i Melrose Park, Ill." I de flesta fall är dessa symtom en vanlig del av åldrandet och en normal del av livet . Testosteronbehandling är inte ungdomens källa.

När testosteron inte är svaret

Testosteronbehandling kommer med risker och det är inte lämpligt för alla män. Vissa situationer och vissa hälsoförhållanden gör testosteronbehandling mindre än en bra ide

En man testosteronnivå börjar falla naturligt efter 40 års ålder. Det finns en skillnad mellan en naturlig nedgång som ofta accelererar efter åldern 60 och faktiskt lågt T. "Vi mäter testosteron med ett blodprov", säger Dr. Gilbert.

Om du bara har symtom. Symptom på lågt testosteron kan innefatta låg energi, låg humör, förlust av din sexdrivning, och dåliga erektioner. "Omkring 25 procent av männen tar testosteron utan att någonsin ha ett blodprov", säger Dr. Harris. "Symptom ensam berättar ingenting. Du måste ha låg testosteron bevisad genom blodprov tillsammans med symtom för att dra nytta av behandlingen. "

Om du har prostatacancer. " Testosteronterapi orsakar inte prostatacancer, men det kan göra prostatacancer växa " Gilbert. "Det kan vara som att lägga eld i elden." Enligt riktlinjer från endokrina samhället borde du inte ta testosteron om du har prostatacancer. Om du har behandlats framgångsrikt kan du ta testosteron, men du måste prata med din läkare. Även om det är sällsynt hos män är bröstcancer en annan anledning att inte ta testosteron. Om du har godartad prostatasjukdom. Endokrina samhället varnar också för att du tar testosteron om du har svåra urinvägssymptom som orsakas av en förstorad prostata eller om din läkare finner en klump på din prostatakörtel under en digital rektaltest. Testosteron får din prostata att växa, vilket kan öka symtomen på godartad prostata sjukdom. Detta är inte ett absolut rött ljus för testosteronbehandling, men du behöver diskutera denna risk med din läkare.

Om du vill ha barn. "En yngre man som kanske vill ha barn behöver veta att han tar testosteron kan sänka hans spermieantal och minska hans fertilitet, "Gilbert varnade." När du tar testosteron stänger din hjärna ned naturliga testosteronproduktionen av dina testiklar. Du kan få större muskler men mindre testiklar. "Spermaförlust uppträder efter ca 10 veckors testosteronbehandling.

Om du har polycytemi. Detta är ett tillstånd där du har för många röda blodkroppar. Testosteronbehandling kan göra polycytemi värre eftersom testosteron stimulerar produktionen av röda blodkroppar. Polycytemi kan också vara en biverkning av testosteronbehandling. Och det gör ditt blod tjockare, vilket ökar din risk för hjärtinfarkt eller stroke. Om du har diagnostiserats med detta tillstånd ska du inte ta testosteron.

Om du har sömnapné. "Obehandlad sömnapné kan bli värre vid testosteronbehandling", sa Gilbert. Sömnapné innebär korta men frekventa perioder av avbruten andning medan du sover, ofta följd av högt snarkning. Om du har symtom på sömnapné ska du ha en sömnstudie som görs för att få formellt diagnostiserad och försöka behandling med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Om denna behandling inte fungerar ska du inte ta testosteron.

Om du är allvarligt överviktig. "Män som är 30 till 40 pounds överviktig har ofta låg testosteron", säger Harris. "Men det här är inte en anledning att ta testosteronbehandling. Viktminskning är en mycket hälsosammare och effektiv lösning. "

Biverkningar av testosteronterapi Risker och biverkningar av testosteronbehandling kan vara anledningar att inte behandlas eller vara skäl att sluta om du har börjat. att fråga din läkare om dem. De omfattar bröstförstoring, akne och hudreaktioner relaterade till testosterongelerna, fläckarna och injektionerna.

Om du kan klara av riskerna och biverkningarna av testosteronbehandling, behöver din läkare fortfarande för att försäkra dig om att du är säker på testosteron. "De flesta män kan tolerera behandlingen bra och många män får fördelar, men du måste hålla koll på," Gilbert sa. Övervakning och screening bör inkludera periodiska blodprov för att övervaka testosteron nivåer, digitala rektala prov för att kontrollera din prostata, testa ditt blod för prostataspecifikt antigen för att kontrollera prostatacancer och blodprov för att kontrollera din blodkroppsnivå, kallad hemoglobin och hematokrit.

"Slutligen, även om du gör kväll rything rätt, testosteron fungerar bara inte för några män, säger Harris. "Om du inte känner dig bättre efter en testosteronbehandling, är det en annan anledning att inte ta det."