Måndag 4 juni 2012 (MedPage Today) - Stigande fetma hos barn och ungdomar kanske inte åtföljs av blodtrycksökning, rapporterade forskare.
I en långvarig observationsstudie i Louisiana ökade graden av fetma bland barn och ungdomar nästan över en 20-årig period, enligt David Freedman, doktor, CDC och kollegor.
Men varken systoliskt eller diastoliskt blodtryck förändrades mycket under samma period , Freedman och kollegor rapporterade online och i juli-utgåvan av Pediatrics .
Implikationen är att "förändringar i blodtrycksnivåer i en befolkning inte nödvändigtvis parallella förändringar i fetma", hävdade Freedman och kollegor. Men de tillade att undersökning av vilka faktorer som kan ha spelat roll för att förebygga en förväntad ökning av blodtrycket kan vara användbar. Bogalusa Heart Study genomfördes i Washington Parish, Louisiana, som startades 1974 med sju tvärsnittsanalyser av skolbarn mellan 1993 och 1993.
Allt sagt, utredare genomförde 24.092 undersökningar bland 11 478 barn och ungdomar i åldrarna 5 till 17. För denna analys var studien uppdelad i tre perioder - de två första undersökningarna 1974-1977, den andra tre 1979-1985 och de sista två 1988-1993.
Deltagarna klassificerades som överviktiga om de hade ett kroppsindex på minst 30 eller om de hade en BMI-för-ålder som låg på eller över 95: e percentilen av CDC-referenspopulationen.
Blodtrycket klassificerades som högt om nivåerna av systoliskt och diastoliskt tryck var vid eller över 90: e percentilen fastställd vid 2004 års fjärde rapport om diagnos, utvärdering och behandling av hög Blodtrycket hos barn och ungdomar.
Sammantaget var förekomsten av fetma 6 procent 1974 och steg stadigt till 17 procent 1993, rapporterade forskarna.
Å andra sidan förändrades inte blodtrycket i en konsekvent sätt de fann:
Bland pojkarna var prevalensen av högt blodtryck 5,8 procent 1974 och 4,1 procent 1993, men däremellan slog det högst 7,2 procent 1979 och låg på 3,5 procent 1988.
- Bland tjejer var 1974-satsen 8,1 procent och 1993 års ränta var 5,8 procent men däremellan låg den i nivå med 5,0 procent 1988 och högst 10,8 procent år 1982.
- När deltagarna tittade på ras och sex, fann forskarna att inom varje rassexportgrupp ökade antalet fetma från första till andra perioder åtföljd av ökningar i systoliskt men inte diastoliskt tryck.
Men den större fetma ökar som inträffade mellan andra och tredje perioder åtföljdes av minskningar i både systolisk och d iastoliskt tryck på mellan 2 och 3 mm Hg, rapporterade de.
Till exempel bland vita flickor steg fetthalten från 7,9 procent till 14,4 procent mellan de senare två provperioderna, medan systoliskt tryck i genomsnitt föll från 103 till 101 mm Hg och diastoliska föll från 64 till 61.
Samtidigt minskade förekomsten av högt blodtryck i den gruppen från 9,4 procent till 5,2 procent, rapporterade Freedman och kollegor. extrapolerar från två tidpunkter, noterade forskarna. Baserat på de två första examensperioderna hade de förväntat sig att 261 deltagare skulle ha högt blodtryck 1993.
Istället fann de att endast 154 deltagare hade högt blodtryck.
Freedman och kollegor sa det medan förändringar i mätning över studien kan inte uteslutas som en möjlig orsak, det är mer sannolikt att andra faktorer har "motbalanserat" den förväntade ökningen av hypertoni.
"Ytterligare studier av dessa potentiellt modifierbara egenskaper kan leda till ytterligare minskningar av prevalensen av högt blodtryck ", tillade de.
