Hiv-behandling kan ännu inte bota HIV (humant immunbristvirus) - viruset som orsakar AIDS (förvärvat immunbristsyndrom) - men det kan göra ett bra jobb att kontrollera det . Om du har diagnostiserats med hiv kan du och din läkare skapa en anpassad HIV-behandlingsplan som hjälper till att stoppa hiv-symptom och förhindra komplikationer.
"Målet med HIV-behandling är att få viruset ner till odetekterbara nivåer" säger Robert Grossberg, MD, medicinsk chef för Center for Positive Living of Infectious Disease Clinic på Montefiore Medical Center i Bronx, NY Men Dr. Grossberg säger att det finns två faktorer som kan stå i vägen för framgångsrik behandling: "brist på efterlevnad av behandlingsplanen och läkemedelsresistens. "
Adherens innebär att du håller fast vid din hiv-behandlingsplan och arbetar nära din läkare, vilket är avgörande för att du inte kan bidra till hiv-behandlingsresistens. När du hoppa över HIV-mediciner eller inte tar dem ordentligt, ger det HIV-viruset en chans att multiplicera eller "replikera" som din läkare kan beskriva det och att utveckla virusstammar som är resistenta mot dina nuvarande HIV-mediciner .
Hur hiv-behandling fungerar
Dagens hiv-behandling kan minska mängden hiv i kroppen, känd medicinskt som din "virala belastning" och hålla ditt immunsystem friskt. Läkemedel godkända för hiv-behandling inkluderar:
- Nukleosid revers transkriptashämmare (NRTI). Dessa läkemedel stoppar viruset från att replikera. Det finns många droger i den här klassen, och de brukar användas i kombinationer.
- Proteashämmare. Dessa läkemedel stoppar också HIV-replikation men i ett annat skede än NRTI. De kan användas i kombination med andra typer av hiv-mediciner.
- Omvänd transkriptashämmare (NNRTI) utan nukleosid. Dessa läkemedel fungerar genom att blockera infektionen av kroppsceller av viruset. De används i kombination med andra HIV-mediciner.
- Fusionshämmare. Detta är en nyutvecklad HIV-medicin som stör hur viruset fäster inuti kroppsceller.
- Integrashämmare. Dessa blockera ett protein HIV-användningsområden för att sätta in egna gener i värdens celler.
Oavsett vilken typ av HIV-medicin du tar är det viktigt att komma ihåg att för att kontrollera viruset måste du ta HIV-mediciner exakt som ordinerad av din läkare. Att stoppa din medicin, eller till och med bara hoppa över en dos, kan leda till oönskade konsekvenser.
Hiv-medicinering Utmaningar
Lyckligtvis är det lättare att vidta hiv-behandling än vad det tidigare var. "Det har blivit mycket enklare, säger Grossberg. "I det förflutna skulle du behöva hålla reda på flera mediciner. Idag kombineras de flesta drogerna till en enda medicinsk behandling." Flipsidan är att människor med hiv lever nu längre liv, som kräver pågående hiv-behandling. "Att ta HIV-medicin för en livstid kan vara ett stort ansvar," tillägger Grossberg.
Biverkningar av HIV-mediciner är en annan utmaning. Det finns nu 31 mediciner godkända av USA: s livsmedels- och drogadministration för hiv-behandling, och alla har möjliga biverkningar, allt från kräkningar och diarré till nervskador och njursvikt.
"Tidigare var alla dessa biverkningar vanligt ", säger Grossberg." Dagens mediciner är mycket mindre giftiga. Men när du tar mediciner i 20 eller 30 år kan det finnas långsiktiga biverkningar som vi ännu inte vet om. "
" Pill trötthet "är ett annat problem för vissa människor med hiv. Även om HIV mediciner har förenklats, de behöver fortfarande tas under en livstid. Om resistens utvecklas kan fler piller behöva tillsättas. "Efter att ha tagit piller i många år kan det bli svårt att fortsätta," säger Grossberg. "Pill-trötthet kan få vissa patienter att ta en" medicationsferie "utan att tala med läkare. Det kan göra det svårt att få dem tillbaka under kontroll."
En studie som publicerades i 2013 i JAMA Internal Medicine visar hur det är det bästa sättet att förebygga behandlingsfel att identifiera sådana problem med vidhäftning. Forskarna följde 180 hiv-patienter vid tre hiv-kliniker. Ett visst antal deltagare fick den vanliga vården, medan de andra var inblandade i ett program som heter Managed Problem Solving (MAPS), som inkluderade frekventa möten och telefonincheckning för att identifiera och lösa eventuella behandlingsutmaningar. Vid slutet av studien hade MAPS-gruppen nästan dubbelt vidhäftningsgraden och om en 50 procent större chans att ha en odetekterbar virusbelastning än patienterna med vanligt vård.
Tips för att hålla fast vid dina riktlinjer för hiv-behandling
Det första och viktigaste steget du kan ta är att lära dig om din hiv-behandlingsplan och arbeta nära dig med ditt vårdteam. Du måste också veta om eventuella biverkningar av dina läkemedel och när du ska ringa till din läkare.
Grossberg betonar vikten av att ta din medicin enligt föreskrift: "Hoppa inte över din medicin, även om du tar det sen, "säger han." En gång om dagen betyder idag, inte imorgon. Hoppa inte över din medicin eftersom du har tagit alkohol eller andra droger. Även om du riskerar några biverkningar är det bättre att alltid ta din hiv-medicinering. Förfall inte på påfyllnad. Om du slutar hivmedicin, vänta inte till nästa möte. Ring din läkare omedelbart. "
Du ska också se till att din läkare vet om andra läkemedel du är på, så han eller hon kan råda dig om de ska tas på olika tider än dina HIV-medlar. Din läkare eller apotek kan berätta om din hiv-behandling ska tas med eller utan mat.
Här är fler tips att tänka på:
- Även om du följer din behandlingsplan, vet du att det fortfarande är möjligt att utveckla motstånd. Håll din läkare informerad om eventuella hiv-symtom du upplever. Resistens kan vanligtvis hanteras genom att du ändrar dina hiv-droger.
- Låt din läkare veta om eventuella hiv-biverkningar. Biverkningar kan hanteras med andra läkemedel eller genom att ändra din hiv-behandling plan.
- Livsutmaningar som missbruk, ekonomiska problem eller psykiska problem kan göra anslutningen svårare. Låt din vårdgivare veta om du kämpar. Bli inte isolerad eller dra tillbaka från hiv-behandling.
- Planera din hiv mediciner runt din dagliga rutin . Försök ta dina meds samtidigt på samma gång varje dag. Överväg att använda en piller arrangörslåda om du har flera läkemedel så att du kan lägga ut alla dina medlar en vecka i förväg.
- Sluta aldrig ta en medicin på egen hand. Om du känner att du behöver ta en paus från dina piller, ska du först tala med din läkare.
- Håll dig utöver din sjukförsäkring och recept. "Hiv-mediciner är dyra," säger Grossberg. "Även om de flesta patienter har någon typ av täckning ändras planerna. Så se till att du förstår din täckning och fortsätt med din apoteksplan. "
Hiv-behandling har hjälpt till att göra hiv / aids till en hanterbar sjukdom. Men hiv-behandling kräver livslång vidhäftning att vara effektiv. Nya hiv-läkemedel behåller tillståndet i sjön, men de måste alltid vara i ditt system för att hålla din hiv under kontroll. Det innebär att du arbetar med dina vårdgivare och alltid tar dina medsar som anges. Om du har frågor om din behandlingsplan eller vill byta den, tveka inte att se din läkare.
