Nu kan du till och med "känna" symptomen på låg T från att lyssna på alla reklamfilmer - sexuella symtom som erektil dysfunktion och intresseförlust hos kön och icke-sexuella symtom som låg energi, depression, fetma och en flabby kropp. Men hur vet du om du verkligen har låg T eller om du bara är en åldrande soffpotatis? "Man brukar dyka upp på mitt kontor på grund av erektil dysfunktion. Om de har låg libido, låg energi eller metaboliskt syndrom , Jag gör ett blodprov för att kontrollera lågt testosteron ", säger Joel Lilly, MD, en urolog vid Svenska Medical Center i Seattle. Metaboliskt syndrom innefattar fetma, högt blodtryck och högt kolesterol, och det är en riskfaktor för lågt testosteron (en hormonell obalans hos män) såväl som diabetes.
Fetma kan vara en av de största riskfaktorerna för låga T och kan orsaka låg T vid yngre ålder. En studie publicerad i tidskriften "Clinical Endocrinology" tittade på testosteronnivåer hos 25 obese unga män. Även om de var alla under 20 år var testosteronnivåerna redan mellan 40 och 50 procent under normala för sin ålder.
Kan det vara lågt testosteron?
När ett läkemedelsföretag ger en sjukdom ett smeknamn, kanske du börja börja bli misstänksam. "Lågt testosteron som orsak till symtom som brist på energi och erektil dysfunktion är förmodligen inte lika vanlig som TV-annonserna leder till att du tror, men det är ganska vanligt, särskilt hos äldre män", säger Dr. Lilly.
Testosteronnivåerna minskar naturligtvis när du blir äldre. Lågt testosteron återfinns hos 20 procent av männen mellan 60 och 70, 30 procent av männen mellan 70 och 80 och hälften av alla män över 80.
Men Michael Wald, MD, PhD, CDN, var inte över 60 när han diagnostiserades med lågt testosteron, var han heller inte fet. Han diagnostiserades av en neurolog som såg honom för multipel skleros. Många symptom på multipel skleros, särskilt sexuell dysfunktion och låg energi, liknar symptom på låga T.
"Mitt huvudsakliga symptom var trötthet. Jag var trött hela tiden, jag hade ingen energi. Min neurolog gjorde sambandet mellan MS , trötthet och lågt testosteron, säger Dr. Wald, vem är direktör för näringstjänster vid Integrated Medicine of Mount Kisco i New York. Wald diagnostiserades med låg testosteron för fyra år sedan när han var 43.
Testning och behandling av lågt T
Din läkare kommer förmodligen inte att testa dig för låg testosteron om du inte har symtom eftersom det inte finns någon anledning att behandla lågt testosteron utan symptom. I de flesta fall kan diagnosen göras av din primärvårdspersonal. Det endokrina samhället rekommenderar testosterontestning för män med dessa primära symtom:
Låg libido
- Erektil dysfunktion som inte svarar på ED-medicinering
- Depressionstest
- Låg energi
- Tunna ben (osteoporos)
- "Jag brukar beställa ett totalt testosteronblodprov. Om det är normalt går jag inte längre. Om testosteron är låg, gör jag mer test för att bekräfta diagnosen", säger Lilly. Totala testosteronnivåer fluktuerar under dagen. Den bästa tiden att få en riktig läsning är på morgonen. Enligt det endokrina samhället är 300 nanogram per deciliter (ng / dL) den normala gränsen.
Om din totala testosteron är låg kan din läkare upprepa testet eller beställa en annan typ av testosteronblodtest som kallas gratis testosteron. "Min neurolog mätt fritt testosteron, vilket är det bästa testet", säger Wald.
Innan du behandlar låg T kan din läkare göra några andra blodprov för att kontrollera dina prostatacancer och röda blodkroppsnivåer. Det beror på att testosteron inte är säkert för män med prostatacancer och det kan öka antalet röda blodkroppar. Din läkare kommer att vilja ompröva dessa blodprov ibland om du fortsätter behandlingen.
"Du kan höja någons testosteronnivå med testosteronersättning, men det betyder inte att du borde", säger Lilly. "Män med gränsnivåer behöver inte behandlas, och även med lägre nivåer, kommer inte alla män att svara på behandlingen. Jag brukar försöka behandla en månad eller två. Om det inte finns något svar, slutar jag att behandla."
Testosteronersättning är inte för män med bröstcancer eller prostatacancer. Biverkningar kan inkludera vätskeretention och svullnad i prostatakörteln. Den stora oro du hör om är en ökad risk för prostatacancer. "Jag kontrollerar alltid prostatastorleken och upprepar prostata blodprov under behandlingen, men den faktiska risken för prostatacancer från testosteronutbytet är mycket låg," säger Lilly.
Alternativ för behandling inkluderar hudgel, injektioner och hudfläckar. Cirka 70 procent av männen väljer gelén och cirka 17 procent väljer injektioner. "Jag har fått testosteroninjektioner i fyra år," säger Wald. "Jag hade lite vätskeretention i mina händer och lite akne som biverkningar, men dessa gick bort efter att dosen sänktes."
Fördelarna med testosteronutbyte
Om du diagnostiseras, behandlas och svarar bra på behandlingen , det kan vara några verkliga fördelar för dig, till exempel:
Ökad energi
- Mer intresse för sex
- Bättre erektioner
- Förbättrad humör
- Förlust av kroppsfett
- Mer kroppsmuskel
- "Det finns ökande bevis för att testosteronutbytet kan hjälpa omvänt metaboliskt syndrom hos män med lågt testosteron. Det skulle vara värt att fixa," säger Lilly.
Idag har Wald mycket energi. Han skriver två vanliga kolumner om näring som heter "Ask the Blood Detective" i lokala tidningar, har skrivit flera böcker och intervjuas ofta på nyheter. Han förvaltar också en heltids medicinsk praxis. "Jag har kört tre maraton och många halvmaratoner. Min bästa tid för maraton är tre timmar och fyrtiofyra minuter," säger Wald stolt.
