Redaktörens val

Diabetesmedicin kan hjälpa till att förebygga hjärtsjukdom, studieförslag | I mars 2018-studien i tidskriften Circulation, forskare säg att personer på Invokana (canagliflozin) såg en minskad risk för hjärtsjukdom och sjukhusvistelse från hjärtsvikt. Läs mer om studien och vad det betyder för dig i den här artikeln.

Innehållsförteckning:

Anonim

Äta hälsosamt och träna är två bevisade sätt att förhindra framtiden hälsoproblem om du hanterar typ 2-diabetes. Men en ny studie tyder på att ett visst diabetesläkemedel kan särskilt bidra till att skydda mot de dödligaste av sådana komplikationer: de som påverkar hjärtat.

Forskningen, publicerad i mars 2018-upplagan av

Cirkulation , fann att Invokana (canagliflozin), som ingår i en klass av läkemedel som kallas natriumglukos cotransporter 2 (SGLT2) hämmare, kan bidra till att minska risken för dödsfall från hjärtsjukdom och sjukhusvistelse från hjärtsvikt hos personer med typ 2-diabetes. Hjärtsjukdom är ledande dödsorsak bland personer med typ 2-diabetes. I själva verket dör 70 procent av de diabetesrelaterade patienterna från hjärtrelaterade problem, enligt en artikel som publicerades i februari 2010 i

Diabetes Care . "Hjärtsvikt är ett stort problem för våra patienter med typ 2-diabetes och deras dödsfall och behov av sjukhusvistelse är högre ", säger en av canagliflozinstudiens författare Gemma Figtree, professor i medicin vid University of Sydney och en kardiolog vid Royal North Shore Hospital i St. Leonards, Australien. Denna ökade risk för hjärtsjukdom och två tidigare stora kliniska prövningar som indikerar att SGLT2-hämmare kan bidra till att förebygga hjärtsvikt, fick Figtree och hennes team att analysera canagliflozins roll i hjärtats hälsa hos personer med diabetes, säger hon.

Samar Hafida, MD, en endokrinolog vid Joslin Diabetes Center i Boston, som inte var involverad i studien, säger att även om det finns flera teorier om varför kanagliflozin kan bidra till att förebygga hjärtsvikt, är forskarnas bästa gissning att drogen hjälper till att minska volymen av vätskor cirkulerar i kroppen och förhindrar därmed hjärtat från att gå in i övertryck. "Patienter som har en eller flera riskfaktorer för hjärtsjukdom eller har känd hjärtsjukdom inklusive hjärtsvikt kan dra nytta av att ta detta läkemedel", säger Dr. Hafida säger.

RELATERAD:

Överraskande fysiska tecken på hjärtsjukdom

Hur forskare kom till deras bedömningar om canagliflozin För undersökningen analyserade forskare mer än 10 000 deltagare med typ 2-diabetes som forskare bestämde sig för att ha en högre relativ risk för hjärtsjukdomar. De definierade denna risk enligt ålder, en historia av hjärtsjukdomssymtom eller närvaron av minst två riskfaktorer för hjärtsjukdom. Högt blodtryck, rökning och dåligt kontrollerat blodsocker är några av de faktorer som kan öka risken för hjärtsjukdomar, enligt American Heart Association. Alla deltagare var 30 år eller äldre och hade en medelålder på 63,3. Ungefär 36 procent av deltagarna var kvinnor, medan 64 procent var män. Omkring 66 procent av hela studiegruppen hade någon historia av hjärtsjukdom.

Deltagarna gavs slumpmässigt för att få antingen canagliflozin eller placebo och följdes i genomsnitt 188 veckor.

Forskare fann att deltagare som fick canagliflozin (mellan 100 mg [mg] och 300 mg) hade en minskad risk för hjärt-kärlsdöd eller sjukhusvistat hjärtsvikt jämfört med deltagare som fick placebo. Forskare fann också att nyttan kan vara större hos patienter med hjärtsvikt.

Vad som fortfarande inte är känt om canagliflozin och dess effekt på hjärthälsa

Trots positiva resultat på hjärthälsan i studien kan canagliflozin var förknippad med en dubbelt ökad risk för amputationer som involverade underbenen, noterar Silvio E. Inzucchi, MD, en professor i medicin och den medicinska direktören för Yale Diabetes Center, med säte i New Haven, Connecticut, som inte var inblandad i studien . "Detta är en viktig risk och måste också beaktas", säger han.

Andra luckor i studien var att det utesluter personer med klass 4 hjärtsvikt (det mest avancerade skedet av sjukdomen), säger Hafida och analyserade inte huruvida canagliflozin hjälpte till att förebygga hjärtsvikt hos deltagarna på lång sikt, dr. Inzucchi säger. Inzucchi konstaterar att två andra SGLT2-hämmare, Jardiance (empagliflozin) och Farxiga (dapagliflozin), undersöks för att analysera dessa resultat.

Figtree håller med och säger att även om resultaten är "spännande" kommande försök som analyserar hjärtsvikt hos personer som tar canagliflozin kommer att ge tydligare fördelar med drogen.

Filtree säger åtminstone att hennes lags forskning bidrar till att stödja tidigare bevis på att SGLT2-hämmare som kanagliflozin "bör ses tidigt i förvaltningen, särskilt om det finns hög risk för hjärtsvikt. "

arrow