Torsdagen den 27 oktober 2011 (HealthDay News) - Barn kan möta en livstid av problem efter att ha lidit huvudskador från fall, bilolyckor och andra olyckor, enligt en ny studie.
Från kommunikation underskott till problem med daglig vård, kan effekterna av måttliga till allvarliga hjärnskador leda till "väsentlig långsiktig minskning" i livskvaliteten för barn med traumatisk hjärnskada, fann forskarna.
Resultaten "betonar Behov av förebyggande ", säger studieförfattare Dr. Frederick Rivara, professor i barnläkare vid University of Washington School of Public Health i Seattle. "Många av dessa skador kan förebyggas genom att använda cykelhjälmar, och barnen spänns upp i säkerhetsbälten och ser till att det finns grindar på trappor." Skolorna bör också överväga olika regler för fotboll, tillade han.
Studien, publicerad online den 24 oktober och i novemberutgåvan av barnläkare, tittade på 729 barn under 18 år som behandlades för hjärnskador på akutmottagning i Seattle och Philadelphia mellan 2007 och 2008. De flesta skadorna berodde på fall och bilkrascher, konstaterade studien. Få var relaterade till övergrepp eller missbruk, sade Rivara.
Nivåerna av barnens funktion innan de skadades bestämdes genom telefonintervjuer, vanligtvis med föräldrar. Tester gjordes tre månader, ett år och två år senare för att bedöma olika färdigheter och beteenden. De inkluderade huruvida barnen var deprimerade, spelade eller interagerade med andra, plågades, hade problem att koncentrera sig eller komma ihåg, och kunde göra saker "som andra barn kan göra", säger Rivara.
Barnen bedömdes ytterligare för att se om de kunde "samtala, diskutera ett ämne" och göra saker som att använda toaletten, borsta tänderna och mata och klä sig, sa han.
Jämförelser gjordes också till en separat grupp av 197 barn som hade besökt samma nödrum med armskador under samma period.
Undersökningen visade att de flesta barn med huvudskador, cirka 85 procent, drabbades av mildt trauma. Några av dem hade underskott på tre månader, men få drabbades av förlust av sociala och dagliga aktiviteter. Men de varaktiga effekterna sågs hos dem med mild skada som också drabbades av hjärnblödning och de som drabbades av en måttlig eller svår hjärnskada . Dessa barn utsattes för hinder i det dagliga livet, skolaktiviteter och idrott i slutet av den tvååriga undersökningsperioden. De mer allvarligt skadade barnen hade en lägre livskvalitet än barn som genomgår aktiv behandling för cancer,
Barn i kontrollgruppen hade inga signifikanta underskott efter två år, enligt forskningen.
Barn med betydande problem efter två år är osannolikt att göra stora vinster i sitt tillstånd, men forskare samlar fortfarande data på ungdomar i studien, sade Rivara. Dataen visade att pojkarna var mer än dubbelt så troliga att tjejer skulle hålla huvudskador och att de yngsta (under 4 år) och de äldsta (15-17 år) var mest sannolikt att upprätthålla måttliga till allvarliga skador.
Av det totala antalet allvarliga skador drabbades mer än hälften av 10 till 17-åringar, vilken annan expert som hänför sig till organiserad sport.
"Detta är åldersgrupp där de spelar mer sport ", säger Dr. Gail L. Rosseau, en neurokirurg i neurokirurgi av NorthShore University Health System i Chicago.
Rousseau kallade studien "väldesignad" och sa att det pekade på behovet av att flera stater skulle anta lagstiftning som liknar Washingtons Zachery Lystedt lag som var utformad för att skydda studentutövare. Det var uppkallat efter en gymnasieelever som upplevde permanent hjärnskada som spelade fotboll.
Hon sade att lagar i 30 stater och Washington, D.C. kräver att spelare med symtom på hjärnskakning, en mild form av hjärnskada, rensas av en sjukvårdspersonal innan han återvänder till lek. Hjärnskakningssymptom innefattar yrsel, illamående och huvudvärk. "Professionell fotboll har ändrat vissa regler för att försöka minska incidensen av hjärnskakning och högskolor måste titta på det också", säger Rivara.
"Det är inte bara fotboll ", säger Rosseau och konstaterar att flickfotboll är den andra ledande sportrelaterade orsaken till hjärnskakning bland barn.
Barnens akademiska resultat i studien presenteras separat.
Studieförfattarna erkände flera begränsningar med studien, inklusive det faktum att barnens funktionsnivå tidigare bedömdes av sina föräldrar, inte professionella. För att bättre förstå varför symptomen kvarstår hos vissa barn, sa de att ytterligare forskning behövs.
