VÄNDSDAG, 30.11.2011 - Många av de miljontals amerikaner som tar Lipitor, världens mest sålda läkemedel under 2010, kommer att ha ett viktigt beslut att göra som tillverkare, Pfizer, förlorar patentskydd på det populära pillret: Ska jag byta till generisk Lipitor (atorvastatin)? Det här är vad du behöver veta innan du gör valet.
- Generic Lipitor kommer inte att vara drastiskt billigare än. Pfizer erbjöd betydande prissänkningar på Lipitor för att kunna vara konkurrenskraftig, enligt planeringen före generisk frisläppande. John Santa, MD, MPH, chef för Consumer Reports Health Rating Center. Utöver marknadsföringsutgifter för att hålla varumärkeslojalitet överlag, rapporterar Associated Press via ABC News att Pfizers incitament för patienter, apotek och försäkringsbolag kommer att behållaLipitor till samma pris som eller billigare än generiska piller under minst de närmaste sex månaderna.
Enligt AP-artikeln erbjuder Pfizer försäkrade patienter ett rabattkort för att få Lipitor för 4 USD per månad (den genomsnittliga copaymenten för ett varumärkesnamn är 25 kronor, generiskt 10 kronor), som främjar erbjudandet kraftigt genom annonser, apotek, läkarkontor och en webbplats, LipitorForYou.com.
För närvarande produceras den generiska versionen av Lipitor av bara två företag enligt The New York Times , som noterar att när ett läkemedel patentet löper ut, tillåter lagen endast begränsad konkurrens bland generiska varumärken under de första sex månaderna. Men efter den 31 maj kommer andra generiska versioner att bli tillgängliga, som Times säger att kommer dramatiskt sänka priserna på generiska läkemedel när Lipitors sambetalningar ökar.
- Du kanske inte ens kan få generisk Lipitor. Enligt både AP och New York Times har Pfizer förhandlat fram avtal som anses kontroversiella med försäkringsplaner och förskrivningsförmånshanterare som i huvudsak skulle blockera apotekare från att dispensera det generiska läkemedlet för de kommande sex månaderna.
- "Generics fungerar i allmänhet bra", säger Everyday Health-expert ArthurAgatston, MD, en förebyggande kardiolog och en professor i medicin vid den amerikanska befolkningen. University of Miami Miller School of Medicine. "Ibland kan jag vänta lite för att sätta mina patienter på något nytt, beroende på deras ekonomiska status eller sina egna känslor om generika." Fortfarande ger Agatston lugnet sina patienter att han inte har sett problem med effektivitet med den första generering av generiska statiner, så han skulle inte förvänta sig problem med den här. FDA stöder generiska läkemedel som "viktiga alternativ som möjliggör större tillgång till hälso- och sjukvård för alla amerikaner", som fungerar på samma sätt och har uppfyllt samma "stela standarder" som varumärkesversionerna.
"Under många år
Consumer Reports har betonat för konsumenterna att generiska läkemedel måste uppfylla samma tillverkningsspecifikationer, krav som varumärkesdroger gör ", säger Santa. Men konsumenterna oroar fortfarande att generiken blir mindre effektiv än varumärkes- namn. "Ett område med eventuella problem med generiska läkemedel är möjligheten att de generiska atorvastatinalternativen kommer att vara olika i styrka jämfört med Lipitor-varumärket atorvastatin," Randal J. Thomas, MD, MS, från Mayo Clinic's Cardiovascular Health Clinic i Rochester, Minn. , skrev i ett email till
MedPage Today och ABC News. "Denna skillnad är sannolikt minimal men det kommer att vara viktigt för patienter som byter från varumärket Lipitor till generisk atorvastatin för att följa upp blodprov och en kontroll med vårdgivaren för att se till att atorvastatin-dosen är rätt för dem. " Om en generisk statin fungerar, kommer du att känna dig snabbt.
- Till skillnad från vissa andra läkemedel är det lätt att mäta om kolesterolsänkande droger gör sitt jobb. "Det bästa med statiner är att du ser resultatet ganska snabbt", säger Agatston. "Om det inte är rätt läkemedel för dig, kommer ditt kolesterol inte att gå lägre, eller om det har varit lägre kommer det att öka." Med sina patienter väntar Agatston normalt omkring tre månader efter att ha provat ett nytt läkemedel för att retestera kolesterolnivåerna, men han säger att du vanligtvis kan se skillnad så snart som en månad efter att ha skiftats. Se till att du tar rätt statin för dina behov.
- Konsumentrapporter rekommenderar Lipitor eller dess generiska endast för personer som behöver sänka deras dåliga kolesterolnivåer (LDL) med 30 procent eller mer, vilket ett antal amerikaner kanske inte behöver, säger Santa. "Bevis visar att 90 procent av människor på Lipitor har mild till måttlig" bad'LDL-kolesterol ", säger han. "Vi tycker att det är en bra tid för de miljoner patienter som är påLipitor revurderar" och pratar med sina läkare om vilket statistik som kan vara rätt för dem. Som alternativ, rekommenderar
Consumer Reports generisk lovastatin (varumärke namnet Altoprev och Mevacor) eller pravastatin (varumärke Pravachol) för personer som vill sänka kolesterolnivåerna med mindre än 30 procent och generisk simvastatin (varumärke Zocor) för personer med hjärtsjukdom, diabetes eller som har haft hjärtinfarkt eller akut kranskärlssyndrom, men har inte tillräckligt med LDL-nivåer för att förtjäna Lipitor. Vårdgivarna behöver hålla sig informerade och utbilda äldre vuxna. De flesta människor som tar statiner är äldre amerikaner, som kan behöva hjälp för att förstå förändringar som omger tillgången till genericLipitor. Enligt CDC, hälften av män och en tredjedel av kvinnorna ålder 65-74 takestatiner. Santa påpekar att byte av droger är förvirrande, särskilt för äldre patienter som får vård från sina vuxna barn. De generiska flaskorna kommer till exempel att vara märkta "atorvastatin kalcium", vilket kan pussa patienter. "Du kan bara höra någon som säger" Men jag tar inte kalciumpiller ", säger Santa.
- Om du bryr dig om föräldrar eller kära som tar Lipitor, är det en bra idé att jobba med dem och deras läkare för att hjälpa dem att bestämma den bästa planen för deras hälsa och ekonomi, och se till att de förstår förändringarna.
