Kolesterolstänkande statiner kan interagera med andra läkemedel som är föreskrivna för hjärtsjukdomar. Men det finns sätt att navigera på problemet, enligt nya rekommendationer från American Heart Association.
Statiner är bland de mest förskrivna drogerna i USA. Ungefär en fjärdedel av amerikaner som fyllt 40 år och uppåt är på statin, enligt en studie från 2014 av amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande behandling.
drogerna är ordinerade till personer som antingen har ateroskleros (täppt artärer) eller är på risken för det, vilket innebär att många statinanvändare också tar andra kardiovaskulära droger, säger hjärtföreningen.
Fördelarna med dessa läkemedelskombinationer kommer i allmänhet att uppväga riskerna, säger Barbara Wiggins, en klinisk apotekspes specialist på kardiologi vid Medical University of South Carolina.
Men läkare och patienter borde vara medvetna om hur drogerna kan interagera, säger Wiggins, leda författare till de nya rekommendationerna.
En rad olika hjärtmedicin kan interagera med statiner, enligt hjärtföreningen. Listan, publicerad 17 oktober i tidningen Cirkulation , omfattar:
- Andra kolesterolnäkemedel som kallas fibrater, särskilt gemfibrozil (Lopid).
- Blodtrycksmedicin som kallas kalciumkanalblockerare, som inkluderar amlodipin ( Norvasc), verapamil (Calan, Covera-HS) och diltiazem (Cardizem, Dilacor).
- Clotförhindrande läkemedel som warfarin (Coumadin) och ticagrelor (Brilinta).
- Läkemedel som används för att behandla hjärtrytmproblem, som amiodaron (Cordarone, Pacerone), Dronedaron (Multaq) och digoxin (Digox, Lanoxin).
- Hjärtsvikt mediciner som ivabradin (Corlanor) och sacubitril / valsartan (Entresto).
Det vanligaste problemet, sade Wiggins , är att de andra drogerna ökar statins nivåer i blodet. Det som i sin tur ökar risken för muskelrelaterade biverkningar.
RELATERADE: 10 Överraskande fakta om Statins
Statiner kan skada muskelvävnad, som oftast orsakar muskelsvaghet eller smärta. Sällan utvecklar människor ett svårare problem som kallas rabdomyolos, där muskelfibrerna sönderdelas och kan skada njurarna.
Det finns några andra potentiella konsekvenser av statinsamverkan, säger AHA.
Statiner kan till exempel , öka blodnivåerna i det koagulationshindrande läkemedlet warfarin, vilket kan öka risken för inre blödning.
Många av interaktionerna mellan statiner och andra hjärtmediciner är "mindre" och det är ofta tillräckligt med statinsdos, Wiggins Men det finns några läkemedelskombinationer som bör undvikas, varnar hjärtföreningen. Lovastatin (Mevacor), simvastatin (Zocor) och pravastatin (Pravachol) ska inte användas med fibratkolesterolläkemedlet gemfibrozil, för Exempel på grund av risken för muskelskada.
Dr. Thomas Whayne, professor i medicin vid University of Kentucky Gill Heart Institute, gick överens.
För personer som behöver fibras med statin, säger han, det bättre valet är ett läkemedel som kallas fenofibrat.
Fenofibrat (fenoglid, Tricor) ökar statins nivåer med bara en mindre mängd, enligt AHA.
Wiggins och Whayne betonade den allmänna säkerheten för statiner.
"Det här är underbara mediciner, och människor borde inte vara rädda för dem" Whayne, som inte var involverad i studien. Samtidigt lade han till att alla måste vara medvetna om möjligheterna till interaktioner mellan läkemedel - och inte bara när det gäller statiner och andra hjärtmediciner.
Berätta för din läkare om alla läkemedel och receptfria kosttillskott som du tar, Whayne rekommenderas. "
" Vi måste alla inse att det kan finnas interaktioner mellan kosttillskott och droger också ", sade han. >Wiggins gjorde en annan punkt: Även om någon har haft en viss läkemedelskombination på ett tag, är det möjligt att utveckla "sena" problem med interaktioner.
Om till exempel en persons njurfunktion förändras över tid, som kan göra en interaktion är mer sannolikt, förklarade Wiggins.
Hon föreslog att människor pratar med sin läkare när de utvecklar symtom som muskelsvaghet eller smärta, som kan relateras till statin eller andra mediciner. "De ska också prata med deras läkare eller apotekare när som helst deras läkemedel förändras - även när ett läkemedel avlägsnas, tillade Wiggins.
Några av de förändringarna, sade hon, kan potentiellt påverka hur läkemedlet metaboliseras och sannolikheten för biverkningar.
