Psoriasisartrit och reumatoid artrit: Vad är skillnaden?

Både psoriasisartrit och reumatoid artrit är autoimmuna sjukdomar där immunsystemet attackerar lederna, vilket orsakar inflammation och smärta. Det är faktiskt lätt att förvirra de två förutsättningarna på grund av liknande symptom. Getty Images

KEY TAKEAWAYS

Både psoriasisartrit och reumatoid artrit är autoimmuna sjukdomar där immunsystemet attackerar lederna som orsakar inflammation och smärta. Psoriatisk artrit kan differentieras från RA på grund av hudskador som uppträder på Både psoriasisartrit och reumatoid artrit är autoimmuna sjukdomar där immunsystemet attackerar lederna och orsakar inflammation och smärta. Det är faktiskt lätt att förväxla de två förutsättningarna på grund av liknande symtom. Psoriatisk artrit och rheumatoid artrit (RA) är bara två av de mer än 100 formerna av artrit enligt Arthritis Foundation.

"Människor liknar ledsmärta mot inflammatorisk artrit, men det finns många orsaker till ledsmärta som inte beror på artrit , säger Jeffrey Sparks, MD, en reumatolog vid Brigham och Women's Hospital i Boston. "Du behöver en utbildad reumatolog för att säkerställa att diagnosen och behandlingen är korrekta", säger Dr. Sparks.

Här är de viktigaste skillnaderna mellan de två förutsättningarna:

Hudläsningar Versus Ingen

Personer med psoriasisartrit har ofta hudskador som uppträder på kroppen. Psoriatiska artrit patienter har vanligtvis en historia av psoriasis, ett hudtillstånd som orsakar kliande, torra röda fläckar och tjocka, silvery skala på huden. "Det kan ibland vara smärtsamt och pinsamt," säger Sparks.

En studie publicerad i januari 2015 i

Rheumatology

fann att hudlidor föregår artrit på mer än 80 procent av patienter med psoriasisartrit och kan ibland förekomma mer än ett årtionde före artrit.

RA är å andra sidan ett tillstånd som endast påverkar lederna. Plats för gemensam smärta Även om både psoriasisartrit och reumatoid artrit påverkar hela kroppen, psoriasisartrit är asymmetrisk och tenderar att påverka olika leder på olika sidor av kroppen. Reumatoid artrit är symmetrisk, med ledsmärta som uppträder på båda sidor av kroppen. Så om en person med RA upplever smärta i den högra handen, kommer symtom också att förekomma i vänster hand.

De två förutsättningarna skiljer sig också åt i vilka smärta uppstår i kroppen. "RA vanligtvis påverkar små leder," säger Elaine Husni, MD, MPH, vice ordförande i avdelningen för reumatiska och immunologiska sjukdomar vid Cleveland Clinic i Ohio. "I psoriasisartrit har du inte bara svullnad utan enthesit (smärta där senan sätter in i benet) och dactylit (inflammation av en hel siffra, kallad korvcifret). De två är mycket unika för psoriasisartrit."

Förekomst av ryggsmärta

Dr. Husni säger också att till skillnad från RA manifesterar sig psoriasisartrit med ryggsmärta. Symptom på psoriasisartrit är också styvhet, främst i nacke och övre och nedre delen.

En studie publicerad i

RMD Open Reumatic & Musculoskeletal Diseases

i april 2015 tittade på skillnaderna mellan psoriasisartrit och RA och fann att för att de sacroiliaca lederna (som förbinder sakrummet med bäckenet) och den lumbosakrala ryggraden (där ländryggen möter sakrummet) påverkas av psoriasisartrit, ingår tillståndet i spondyloarthropatiernas spektrum - ryggradssammansättningssjukdomar .

Ändringar i naglar "Nails kan vara till hjälp för att skilja mellan de två förutsättningarna också," säger Sparks. Psoriasisartrit kan också påverka naglarna och tånaglarna och kan leda till gropar på nageln eller avskiljningen av nageln från nagelbädden. Gnistor tillägger att detta tros inträffa som ett resultat av inflammation där nagelbädden härstammar. Sätt att behandla villkoren

Samma april 2015-studie som nämnts ovan rapporterar att "First-line disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs), såsom metotrexat (MTX) och leflunomid [Arava], är effektiva vid hantering av både RA och psoriasis artrit." Utöver detta är behandling och hantering av förhållandena olika.

"Metotrexat [Trexall] är det första läkemedlet som används i båda tillstånden, säger Sparks. "[Efteråt] förändras ledningen beroende på vilket du har."

Med medicinen säger Mayo Clinic att behandling för RA kan omfatta fysisk terapi för att hjälpa dig att lära dig övningar för att hålla lederna flexibla eller kirurgi för att reparera leder och senor.

Husni säger att den bästa behandlingen för psoriasisartrit kommer att omfatta både hud och gemensamma sjukdomar. "Dessutom kräver en delmängd av patienter med psoriasisartrit patienter ytterligare behandling för inblandning av nagel- och hårbotten och för involvering av dactylit och enthesit." Men innan du börjar på något behandlingsschema, säger Husni, "har en inledande utvärdering av en reumatolog. De förstår landskapet bättre. "