Inte alla psoriasisartritfall är samma |

Det finns fem typer av psoriasisartrit, som påverkar olika delar av kroppen. Getty Images

Psoriatisk artrit varierar från person till person, och skillnaden handlar inte bara om svårighetsgrad.

Det finns fem undertyper av psoriasisartrit, baserat på vilka delar av kroppen som påverkas. Du kan också ha en typ av psoriasisartrit och sedan utveckla en annan subtyp på vägen.

"Kategorin tenderar att blöda i varandra", säger Anca Askanase, MD, reumatolog och universitetslektor i medicin vid Columbia University Medical Center i New York City. "I slutändan handlar det om ledsmärta, styvhet och funktionsförlust."

Att veta vilken typ av psoriasisartrit du har kan hjälpa till att informera din behandling och kanske din prognos. De systemiska eller helkroppsliga och biologiska läkemedelsbehandlingarna är likartade för dessa typer, men inflygningen till flare-ups kan variera. Dr. Askanas noter.

Här är en titt på olika typer av psoriasisartrit:

Symmetrisk psoriasisartrit

Precis som reumatoid artrit tenderar att påverka samma leder på motsatta sidor av kroppen, kan symmetrisk psoriasisartrit följa ett liknande mönster, säger Kathy McKinnon, DO, en högre personal vid Henry Ford Health System och en associerad professor i medicin vid Wayne State University i Detroit.

Med symmetrisk psoriasisartrit är inte exakta samma leder nödvändigtvis påverkat. Medan leder i fingrarna till höger och vänster händer kan påverkas samtidigt kan lederna närmast fingertopparna påverkas på höger sida, medan lederna närmast fingrarna kan påverkas till vänster eller vice versa , till exempel. Denna typ, som utgör cirka 33 procent av psoriasisartritssjukdomar, kan också påverka knä, handleder och fotled.

Förutom de vanliga systemiska behandlingarna kan steroidinjektioner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och fysioterapi hjälp, säger Askanase.

Asymmetrisk psoriasisartrit

Detta är den vanligaste subtypen, som står för 43 procent av fallen av psoriasisartrit, enligt forskning som publicerades i tidskriften Rheumatology . Medan asymmetrisk psoriasisartrit kan förekomma i någon led, påverkar den inte samma leder på båda sidor av kroppen. När det påverkar fingrarna och tårna kan svullnad och rodnad få dem att se ut som små korv (känd som daktylit). Även om färre leder kan påverkas, med tanke på symmetribrist, kan intensiteten inaktiveras och svår att behandla, säger Askanase. För akuta uppblåsningar, steroidinjektioner, NSAID och fysisk terapi kan det hjälpa.

Distal Psoriasisartrit

Denna typ är vanligtvis en mildare version och inte lika skadlig för funktionalitet, säger Askanase. Det påverkar de "distala" lederna, vilket betyder att det orsakar inflammation och styvhet i de små lederna som ligger närmast naglarna på fingrarna och tårna. Eftersom dessa leder är så nära naglarna kan symtom inkludera spotting eller grop i naglarna eller nagelns lyft av nageln.

Gemensam inflammation är vanligtvis förknippad med nagelförändringar på samma fingrar eller tår, enligt en studie publicerad i augusti 2015 i

Journal of Cutaneous Medicine and Surgery . Övervägande distal psoriasisartrit står för cirka 16 procent av psoriasisartritssjukdomar. NSAID och fysisk terapi kan hjälpa till att behandla akuta uppblåstningar. Spondylit

Smärta, inflammation och stelhet i nacke, ryggrad och sacroiliella leder - som ligger mellan sakrummet, benet kopplat till din svansben och bäcken - är telltale tecken på den här typen av psoriasisartrit.

"Den stora oroen är att denna sjukdom kan utvecklas obevekligt och leda till allvarlig och oförmöglig skada på ryggraden, säger Askanase. Slutresultatet kan leda till signifikanta försämringar i rörlighet och funktionalitet. "TNF-hämmare [en typ av biologisk terapi som blockerar ett protein som kallas tumörnekrosfaktor alfa eller TNF-alfa] har gjort en stor skillnad i vår förmåga att kontrollera smärta och ge kontinuerlig funktionalitet i tidiga skeden [av spondylit]," Askanas anteckningar .

Endast 4 procent av personer med psoriasisartrit har spondylit som deras primära symptom.

Artritmutilaner

En relativt sällsynt subtyp, artritmutilans kan orsaka allvarlig skada och deformitet i lederna i händer och fötter. Det kan påverka andra delar av kroppen, till exempel nacke och rygg.

"Det kan inte vara så bullrigt i form av smärta och styvhet, men slutresultatet är ganska extraordinärt på grund av den mängd skada det orsakar , Säger Askanase. De vanligaste formerna av skador är benförlust, fingers teleskopning (där fingrarna förlorar ben och mjukvävnad kan inte hålla fingrarna) och förkortning av fingrarna enligt en studie som publicerades i augusti 2015 i

Journal of Rheumatology . Tidig behandling är viktig. Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) kan förhindra viss permanent skada, medan NSAID kan lindra smärta.