Hot flashes, humörsvängningar och andra klimakteriet är frustrerande nog - lägg till inkontinens i blandningen, och denna förändring blir ännu mer exasperating.
Urininkontinens ( oavsiktlig läckage av urin från urinröret) är vanligt bland kvinnor runt klimakteriet, med ungefär 40 procent av menopausala kvinnor som upplever det vid någon tidpunkt. Men incontinens är inte direkt relaterad till klimakteriet, säger Cynthia Hall, MD, en urogynekolog vid Center for Women's Continence and Pelvic Health vid Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles. "Under en lång tid tyckte [forskare] att det var. Men då gjorde de en studie och fann att det inte fanns en stark koppling mellan de två, säger Dr. Hall." Men vissa aspekter av klimakteriet kan spela en roll - faktorer som förlust av östrogen och menopausrelaterade operationer, inklusive hysterektomi, vilket kan försvaga musklerna som är involverade i att hålla urin. Förlust av östrogen kan också spela en roll i en överaktiv blåsan, ett relaterat tillstånd.
Fortfarande, direkt relaterad till klimakteriet eller inte, finns effektiva behandlingar för urininkontinens och cirka 80-90 procent av kvinnorna som söker hjälp kommer att upplever signifikant förbättring av deras inkontinenssymptom. Behandlingar beror emellertid på flera faktorer. Här är en översikt över de medel som finns tillgängliga för varje typ av inkontinens.
Behandlingar för stressinkontinens
Denna typ av inkontinens uppträder när trycket sätts på buken. Kvinnor kan upptäcka att en liten mängd urin läcker ut när de hostar, nysar eller övar. Stressinkontinens kan uppstå på grund av skelett i bäckensmusklerna på grund av vaginal förlossning, men det kan också hända på grund av åldrande. "Jag tror att det har att göra med gravitation och muskelstyrka", säger Hall, "speciellt om människor tränar inte regelbundet. De kommer att ha mer atrofi i sina muskler. "
Behandling av lätt eller tillfällig urininkontinens kan vara lika enkelt som att ha på en absorberande kudde, säger Hall. Ett annat alternativ: Bygg upp bäckenbottenmusklerna genom att regelbundet göra Kegel-övningar. Dessa förbättrar styrkan i urinhalsen.
Kvinnor kan hitta och dra åt dessa muskler genom att sitta på toaletten och stoppa urinflödet i mitten. "Du kan också lägga ett finger inuti din vagina och strama dina muskler", säger Hall. "Om du kan känna en sammandragning, det är en ganska bra indikation på att du gör Kegels korrekt." Om du fortfarande inte är säker på att din teknik är rätt, kontakta din gynekolog.
I vissa fall kan läkare också ordinera vissa mediciner för stressinkontinens. En medication, Tofranil (imipramin), var ursprungligen utvecklad som ett antidepressivt medel, men det kan användas för stressinkontinens eftersom en biverkning av läkemedlet är att det ökar trycket på urinröret. Östrogenbehandling för stressinkontinens är kontroversiell, och eventuell användning av hormonbehandling bör diskuteras med din läkare först.
Vissa patienter, speciellt de som har bäckenorgan som har skiftat sig nedåt på grund av muskelsvaghet (kallad prolaps) kan överväga ett kirurgiskt förfarande för att förbättra sina stressinkontinenssymptom. Ett sådant förfarande innefattar konstruktion av en vaginal slinga, vilken görs genom att fästa naturligt eller syntetiskt material i pubicbenet för att stödja blåsans hals. Ett annat förfarande kallas en retropubisk suspension, där kirurgen fäster stygn på ledband i bäckenet för att stödja urinhalsen.
Ökande incontinenssymtom
Kvinnor med denna typ av inkontinens känner en plötslig, stark uppmaning att urinera eftersom av blåsan spasmer. I de flesta fall kan ingen orsak hittas, men det kan ibland vara associerat med blåscancer, urinblåsor eller neurologiska sjukdomar, såsom multipel skleros. Många läkemedelsbehandlingar är tillgängliga för dräktinkontinens.
"De arbetar i grunden på blåsan genom att hämma sammandragningar, säger Hall. "Jag tror inte att något läkemedel är bättre än det andra om man tittar på befolkningen som helhet, men för enskilda personer kan det vara en rättegångsprocess att hitta den som har rätt." Läkemedel för trötthet inkontinens inkluderar oxybutynin (Gelnique, Ditropan) och solifenacin (VESIcare).
Kvinnor med trängselinkontinens kan också konstatera att de bättre kan kontrollera sitt behov av att urinera om de regelbundet utövar Kegel-övningar.
Ibland kan kostfaktorer kan förvärra tillståndet. "Koffein, konstgjorda sötningsmedel och alkohol kan förvärra blåsan, säger Hall. "Genom att begränsa dem, åtminstone ibland är du inte i närheten av ett badrum, kan du kontrollera läckage av släcktyp."
Hantera överflödesinkontinenssymptom
Denna typ av inkontinens händer när blåsan inte kan tömma helt, orsakar små mängder urin att läcka ur blåsan. Orsaker till överflödesinkontinens kan innefatta nervskada, diabetes, förstoppning och till och med en fördröjd ("fallen") blåsan eller rektum.
För att behandla överflödesinkontinens kan patienter använda en kateter för att tömma sin blås fullständigt. För dem vars överflödesinkontinens beror på ett fallet bäckenorgan kan kirurgi reparera skadan. Ett läkemedel som kallas bethanechol (Urecholine), vilket gör vissa nerver i blåsan mer aktiv, kan också användas.
Trots det stora utbudet av inkontinensformer, säger Hall, kan många kvinnor förhindra eller fördröja tillståndets början genom att helt enkelt öva hälsosamma vanor. Pilates, en träningsdisciplin som stärker bäckensmusklerna, kan hjälpa till. Att äta gott om fiberrika livsmedel kan också vara värt att, eftersom töjning för att få en tarmrörelse kan påverka - och skada - bäckensgolvsmusklerna. "
" "Ett fåtal förebyggande åtgärder kan gå långt", säger Hall.
Läs mer i Everyday Health Menopause Center.
