Influensavacciner fungerar men inte lika bra som de kan och det finns betydande skillnader i beviset på deras effekt, fann forskare . I en meta-analys hade det trivalenta inaktiverade vaccinet (TIV) - den mest föreskrivna typen av vaccin i USA - en samlad effekt på 59 procent hos personer 18 till 64, enligt Michael Osterholm, PhD, av University of Minnesota i Minneapolis och kollegor.
Men det fanns ingen användbar data om TIV-effekt hos barn i åldern 2 till 17 eller vuxna 65 år och äldre rapporterade Osterholm och kollegor online i
The Lancet Infectious Diseases . Å andra sidan var det levande dämpade vaccinet (LAIV) mycket effektivt hos barn i åldrarna 6 månader till 7 år, men det fanns inga goda uppgifter för äldre barn eller vuxna, sa forskarna.
"Medan vaccinet fungerar - och vi rekommenderar fortfarande att det används - det levererar inte effektivitetsnivåerna som har ofta rapporterats ", sade Osterholm i en podcast-intervju med tidningen.
Publiken, säger han, kan vara under intrycket att" det här är vad vi behöver och det här är allt vi behöver ". Men" vi behöver säkert att utveckla nya och bättre vacciner för att fylla dessa luckor, "tillade han.
Resultaten av studien kommer inte att vara någon överraskning för" alla som har varit forskare av influensa och influensavacciner ", säger William Schaffner, MD, av Vanderbilt University i Nashville, och en talesman för Infectious Diseases Society of America, som inte var inblandad i studien.
På bottenlinjen berättade han
MedPage Today , att det årliga influensavaccinet är "Ett ganska bra vaccin, men inte en bra." " " "De flesta år kommer det att förebygga sjukdom, det kommer det förhindra sjukhusvistelser, och det kommer att förhindra dödsfall. "Men han tillade:" Det kommer inte att förhindra dem alla och det kan inte utrota influensa ", som vacciner har gjort för andra sjukdomar.
Schaffner sa att han hoppas att studien kommer att sporra läkemedelsindustrin och regeringarna att lägga mer resurser på att förbättra produkten.
NIH: s direktör Francis Collins, MD, sade tidigare att han var "vakt optimistisk" att ett långsiktigt universellt influensavaccin skulle kunna ersätta det årliga skottet inom några år.
Men tills det finns bättre vacciner finns, säger Schaffner, att allmänheten fortsätter att få influensaskott för det skydd de erbjuder.
För närvarande rekommenderar CDC årlig vaccination för alla 6 månader eller äldre med trivalent inaktiverat vaccin eller levande dämpat influensavaccin för friska icke-gravida människor i åldern 2 till 49 år.
Osterholm och kollegor noterade att de bästa resultaten tycks komma från LAIV hos små barn men rådgivande kommittén e på immuniseringspraxis rekommenderar det för närvarande inte för dem, snarare än TIV.
De noterade också att pandemisk vaccin effektivitet "inte är tillräcklig för en pandemisk inställning där antigenen matchning är idealisk och antigendrift har inte uppstått" som var situationen med 2009/2010-pandemin. "Skillnaden mellan 69 procent effektivitet och 90 procent effektivitet (eller högre) kommer att ha en stor folkhälsoeffekt i alla pandemier som orsakar allvarlig sjuklighet eller ökad dödlighet," tillade de .
De restriktiva urvalskriterierna som Osterholm och kollegor använde ledde till några skillnader från den senaste publicerade granskningen, enligt Heath Kelly, MBBS, av referenslaboratoriet för viktiga infektionssjukdomar i Melbourne, Australien och Marta Valenciano, DVM, av EpiConcept i Paris.
Den analysen av Cochrane-gruppen uppskattade effektiviteten hos friska vuxna med 73 procent när cirkulations- och vaccinstammar är väl matchade och 44 procent när De är inte, Kelly och Valenciano noterade i en medföljande kommentarartikel.
De nya fynden "förståeligt" har lett Osterholm och kollegor att delta i samtal till bättre vacciner, menade de. Men när sådana vacciner utvecklas, tillade Kelly och Valenciano, "det kan också vara en lämplig tid att använda reviderade uppskattningar av de mest sannolika effektiviteten av influensavaccin för att se över effektiviteten och kostnadseffektiviteten hos vissa politiska alternativ. "
