Innehållsförteckning:
- Missa inte detta
- Efter en ankyloserande spondylitdiagnos föreslår läkare i allmänhet att de tar NSAIDs först. NSAID bekämpar inflammation utan att använda steroider. Du kan köpa NSAID-preparat i räknaren, eller din läkare kan skriva en recept för en dos med högre hållfasthet. Aspirin, ibuprofen och naproxen är alla NSAID.
- DMARDs kan ordineras om du har ankyloserande spondylit, men de är ett mindre sannolikt behandlingsalternativ. DMARDs fungerar bäst om dina knän eller fotled är smärtsamma och svullna. Även om vissa människor som har både ankyloserande spondylit och rheumatoid artrit (RA) haft framgång med DMARD, verkar dessa läkemedel inte hjälpa de flesta som bara har ankyloserande spondylit, säger Lozada.
- Om du har försökt två olika NSAID-preparat i full styrka och fortfarande inte har hittat lättnad, kan din läkare överväga att föreskriva en biologisk medicin. Biologics är den nyaste klassen av läkemedel för behandling av ankyloserande spondylit, säger Lozada.
- Hitta rätt ankyloserande spondylitmedicinering för dig
Missa inte detta
Registrera dig för vår levande med kronisk smärta Nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Anmäl dig för mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Ankyloserande spondylit, inflammatorisk artrit och autoimmun tillstånd har traditionellt varit en utmaning att diagnostisera. Problemet är att det vanligtvis börjar med ryggsmärta, säger Carlos Lozada, MD, professor i klinisk medicin i divisionen reumatologi och immunologi vid University of Miami Miller School of Medicine. "Eftersom rygsmerter är så vanliga känns det inte alltid att det här är en speciell typ av ryggont som dessa människor har." Det är viktigt att diagnostisera ankyloserande spondylit tidigt, eftersom ju tidigare du börjar behandla, desto bättre, Dr Lozada säger. Den rätta behandlingen kan hjälpa till att hålla ryggen flexibel och dina leder rör sig. Behandling av ankyloserande spondylit kan också förhindra eller fördröja permanent skada på din ryggrad och andra leder, inklusive dina höfter och axlar, vilket också kan påverkas.
Läkemedel som föreskrivs för ankyloserande spondylit inkluderar:
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs)
- Biologer, som är immunosuppressiva medel som har blivit genetiskt manipulerade från levande organismer
- Kortikosteroider (för akuta fläckar)
- Den bästa behandlingsplanen för dig kommer att bero på vilka symtom du har och vilka leder leder till, liksom eventuella andra hälsotillstånd. Här är vad du behöver veta om varje ankyloserande spondylitbehandlingsalternativ.
NSAID för ankyloserande spondylit
Efter en ankyloserande spondylitdiagnos föreslår läkare i allmänhet att de tar NSAIDs först. NSAID bekämpar inflammation utan att använda steroider. Du kan köpa NSAID-preparat i räknaren, eller din läkare kan skriva en recept för en dos med högre hållfasthet. Aspirin, ibuprofen och naproxen är alla NSAID.
Beroende på ditt föreskrivna behandlingsschema kan du ta NSAID som behövs eller regelbundet för att kontrollera din smärta och stelhet. Olika NSAID verkar vara lika effektiva vid behandling av personer med axiell spondyloarthritis, ett paraplybete för vissa inflammatoriska ryggradssituationer, inklusive ankyloserande spondylit, enligt en studie publicerad i
Journal of Rheumatology i mars 2016. NSAID: er arbetar genom att blockera enzymerna i din kropp som producerar prostaglandiner, vilka är kemikalier som utlöser smärta och inflammation. Därför hjälper NSAID till att minska mängden prostaglandiner du producerar och som följd förbättra smärta och inflammation, säger Lozada.
Vissa människor känner sig bättre inom några timmar när de tar NSAID, men det kan ta några dagar till två veckor att märka förändringar i dina symtom. Om du inte hittar lättnad inom två till tre veckor, tala med din läkare om att du byter till ett annat NSAID eller försöker använda en annan klass av medicin.
Långvarig användning av NSAID kan orsaka magbesvär och halsbränna och göra dig mer mottagliga för magsår. Om du har andra hälsotillstånd som Crohns sjukdom, ulcerös kolit, njursjukdom, hjärtsjukdom eller vissa andra tillstånd kan din läkare råda dig att inte ta NSAID.
DMARDs för ankyloserande spondylit
DMARDs kan ordineras om du har ankyloserande spondylit, men de är ett mindre sannolikt behandlingsalternativ. DMARDs fungerar bäst om dina knän eller fotled är smärtsamma och svullna. Även om vissa människor som har både ankyloserande spondylit och rheumatoid artrit (RA) haft framgång med DMARD, verkar dessa läkemedel inte hjälpa de flesta som bara har ankyloserande spondylit, säger Lozada.
"Det finns några data som sulfasalazin, en äldre typ av DMARD, har någon symptomatisk fördel för personer med ankyloserande spondylit, men det är inte lika mycket som du kan få med nyare droger", säger han.
Metotrexat, en vanlig kemoterapi läkemedel, kan också ordineras för behandling av ankyloserande spondylit. Läkare ordinerar generellt mindre doser metotrexat för ankyloserande spondylit än vad de skulle om en person hade RA. Denna medicinering kan tas oralt eller genom injektion. "Metotrexat är inte särskilt effektivt för ryggsmärta på grund av ankyloserande spondylit, säger Lozada. "Det kan hjälpa mer om smärtan är i din höft."
Biologics for Ankylosing Spondylitis
Om du har försökt två olika NSAID-preparat i full styrka och fortfarande inte har hittat lättnad, kan din läkare överväga att föreskriva en biologisk medicin. Biologics är den nyaste klassen av läkemedel för behandling av ankyloserande spondylit, säger Lozada.
Biologics ger mest nytta om lederna av din ryggrad är inflammerade. De flesta är tumörnekrosfaktorer (TNF) -hämmare, vilket innebär att de fungerar genom att undertrycka produktion av TNF-alfa-proteinet, vilket är känt för att utlösa inflammation. Fem biologics är för närvarande godkända för behandling av ankyloserande spondylit - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab och infliximab - och varje läkemedel administreras antingen genom injektion eller intravenös infusion. I januari 2016 godkändes en annan typ av biologiska - IL-17-hämmaren sekukinumab - också för behandling av ankyloserande spondylit. IL-17 är en typ av cell som spelar en roll för att utlösa immunsvaret som leder till ankyloserande spondylit. Målet med sekukinumab är att stänga av denna utlösare. Eftersom biologer för ankyloserande spondylit är immunosuppressiva, har du en ökad risk för infektion när du tar dem, säger Lozada. Dessutom krävs ett tuberkulosprov innan biologisk behandling startas.
Kortikosteroider för ankyloserande spondylit
Kortikosteroider som prednison kan också hjälpa till att lindra smärta och svullnad av ankyloserande spondylit på kort sikt. Men eftersom långvarig användning av steroider utgör vissa hälsorisker kan din läkare tveka att förskriva dem för ofta. Kortikosteroider kan tas i munnen eller injiceras i de drabbade lederna - den sacroiliacala leden i bäckenet, höften eller knäet - för att ge tillfällig lindring. Men de kan inte injiceras i ryggraden för ankyloserande spondylit.
Hitta rätt ankyloserande spondylitmedicinering för dig
Det är viktigt att du arbetar med din läkare för att hitta en behandlingsplan som passar dig. Människor svarar annorlunda på olika mediciner för ankyloserande spondylit, så att hitta den behandling som fungerar bäst för dig kan kräva lite försök och fel. Oavsett vilken behandling du är på, måste du prata med din läkare om att ändra din behandlingsplan om du inte ser förbättringar efter ungefär tre månader, säger Lozada.
