9 Vanliga frågor om ankyloserande spondylitbehandling |

Thinkstock

Missa inte detta

Behandling av ankyloserande spondylit: Ska du prova kosttillskott?

7 Anledningar är bra för ankyloserande spondylit

Klocka: Yoga poserar för att förbättra flexibilitet och mobilitet

Registrera dig för vår livslängd med kronisk smärta Nyhetsbrev

Tack för att du anmält dig!

Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

När du har ankyloserende spondylit (AS), en form av artrit som leder till inflammation i led och ryggrad, du kommer troligen att uppleva smärta och styvhet, särskilt i din rygg och skinkor. Smärtan kan komma och gå eller fortsätta, enligt National Institute of Arthritis och Musculoskeletal and Skin Diseases. Medan det inte finns något botemedel för AS finns det effektiva behandlingar, säger Dalit Ashany, MD, reumatolog vid sjukhus för specialkirurgi i New York City och assistent professor i medicin vid Weill Cornell Medical College.

Här är vad du borde veta om att behandla AS, tillsammans med svar på några av de vanliga frågorna som Ashany hör av sina patienter:

Hur behandlar jag ankyloserande spondylit?

Läkare börjar vanligen att rekommendera ett NSAID (icke-steroiderande antiinflammatoriskt läkemedel) . "Vi börjar med en hel kurs, vilket betyder att det inte tas som behövs utan den maximala dosen per dag i tre till fyra veckor, för att se om det finns ett svar", säger Ashany. "Om det inte finns något svar på en antiinflammatorisk, försöker vi en annan och gör samma sak." Om antiinflammatoriska medel inte hjälper, är nästa alternativ ett injicerbart läkemedel som kallas ett anti-TNF-medel (tumörnekrosfaktor). Dessa biologiska läkemedel fungerar genom att blockera cytokiner, små proteiner som produceras av celler som orsakar inflammation, enligt artritfonden. De flesta människor gör bra på antingen antiinflammatoriska eller anti-TNF-medel, eller ibland båda, säger Ashany. En nyare biologisk, sekukinumab, som riktar sig mot cytokininterleukin-17, godkändes som en AS-behandling i januari 2016 av Food and Drug Administration.

Förutom medicinering kan din behandling innehålla övningar för att hjälpa till att bibehålla flexibilitet, använda rätt hållning för att minska belastningen på ryggraden, värme och kyla och eventuellt kirurgi för att korrigera allvarliga deformiteter enligt Spondylit Association of America.

Måste jag ta drogen för alltid?

De flesta behöver stanna kvar vissa mediciner för resten av livet efter att ha fått diagnosen AS. "De flesta tycker att det inte är medicinerat, deras symptom återhämtar sig", säger Ashany.

Kommer läkemedlen att stoppa min sjukdoms progression?

Medicinerna kan hjälpa människor att hantera sina symptom, vilket hjälper dem att leda sina liv och inte hantera med kronisk smärta hela tiden, säger Ashany. "Men när vi kontrollerar röntgenstrålar eller MRI ser vi inte på att det finns en signifikant förändring i sjukdomsprogressionen, även efter behandlingen," tillägger hon.

Vad är några av biverkningarna från droger som jag borde vara medveten om?

Vissa människor tycker att NSAID orsakar gastrit, halsbränna och sår, enligt Spondylitis Association. "Många av våra AS-patienter är unga, så de kan tolerera antiinflammatorierna med avseende på deras magar", säger Ashany. "Äldre patienter har ofta mer problem med att ta antiinflammatorier regelbundet." Att ta antacida bör hjälpa, eftersom de täcker magen och sänker risken för halsbränna och sår, enligt Spondylit Association.

Antiinflammatorier kan påverka lever och njurefunktion över tid och orsaka högt blodtryck. "Jag säger till patienter," Vi kommer att övervaka dig noggrant för dessa biverkningar ", säger Ashany. "Vi gör blodprov minst en gång om året."

Eftersom anti-TNF-medel undertrycker ditt immunförsvar kan de göra dig mer mottaglig för infektioner. "Om du får en infektion måste du sluta med din medicin, ta dina antibiotika och börja om igen när din infektion rensas", säger Ashany.

Kan jag hoppa över en dos?

Med antiinflammatorier föreslår de senaste uppgifterna att du inte behöver ta dem dygnet runt, säger Ashany. "Med anti-TNF: erna rekommenderar vi att du tar dem som föreskrivet, även om du mår bra," konstaterar hon. "Vissa patienter på egen hand kommer att öka intervallet. Om de ska ta det varje vecka kan de ta det var 10: e dag och sakta öka tiden mellan injektioner. "Det finns några bevis på att om du slutar med ett anti-TNF-medel, kan du förlora en del av effektiviteten när du startar om , säger hon.

Hur snart kommer jag att må bättre?

Både NSAID och anti-TNF tar ungefär tre till fyra veckor för att ge lättnad. "Vissa patienter kommer bara att må bättre om de fortsätter behandlingen i tre månader, men chansen att lyckas minskar ju längre det tar", säger Ashany. "Om det inte fungerar om tre månader, så slutar vi och letar efter något annat."

Kan min medicin sluta fungera?

Ja, det kan hända, säger Ashany. "Det är oförutsägbart," men det finns alternativ, tillägger hon. "Om du har haft ett bra svar på ett anti-TNF-medel och det slutar fungera, kan vi byta till en sekund och se om det fungerar. Du kan fortsätta växla. Jag kommer ibland att gå igenom alla tillgängliga läkemedel innan jag ger upp den medicinska klassen. "

Kan jag bli kandidat till DMARD?

DMARDs - kort för sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel - är en klass av läkemedel används för att behandla kroniska tillstånd som reumatoid artrit De har emellertid inte visat sig vara effektiva vid behandling av de bakre frågorna i samband med AS. Som sagt, vissa personer med AS har också perifer sjukdom - smärta i leder utanför ryggraden - och DMARDS kan användas för att behandla denna smärta i knä eller höfter, säger Ashany.

Är komplementära och alternativa behandlingar säkra? > Några människor tycker att yoga, meditation och akupunktur hjälper till med smärta eller sin förmåga att sova, men det finns inga vetenskapliga bevis för att stödja dessa metoder för AS, säger Ashany. Om du tar vitaminer, kosttillskott eller någon annan holistisk behandling, var noga med att berätta för din läkare, eftersom de kan interagera med din receptbelagda medicinering.