Ulcerös kolitmedicinering

Tala med din läkare om vilken ulcerös kolitmedicin som är bäst för dig. Getty Images

Medicin anses vara grunden för behandling för ulcerös kolit.

Din läkare kommer att rekommendera en eller flera droger baserade på hur svår sjukdomen är, liksom din övergripande hälsa och andra faktorer. (1)

Först ska målet med medicinsk behandling vara att minska svårighetsgraden och frekvensen av dina symtom.

När sjukdomen är under kontroll nog att du upplever perioder utan symptom kan medicinen också användas för att förlänga denna remission av sjukdomen så länge som möjligt. (1)

Det finns fem huvudklasser av droger som används för att behandla ulcerös kolit, enligt Crohns & Colitis Foundation.

Aminosalicylater

Denna grupp av läkemedel innehåller en kemisk förening som kallas 5-aminosalicylatsyra. Det innehåller följande läkemedel:

• Mesalamin
• Sulfasalazin
• Olsalazin
• Balsalazid

Mesalamin (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) är vanligtvis en av de första läkemedlen som ordinerats för mild till måttlig ulcerativ kolit.

Mesalamin används både för att behandla aktiva symptom på ulcerös kolit och som underhålls läkemedel för att förhindra att symtom återkommer.

Mesalamin och andra aminosalicylater kan tas oralt som en tablett eller kapsel eller rektalt som suppositorium eller i en enema. Beroende på formuleringen kan det vara nödvändigt att ta tre eller fyra doser av läkemedlet dagligen.

För ulcerös proktit - när sjukdomen är begränsad till din rektum - kan din läkare bara ordinera suppositorieformuleringen ensam.

För ulcerös kolit som sträcker sig utanför din rektum, kan din läkare ordinera ett stötpiller eller enema samt en oral formulering. (2)

Så många som 80 procent av personer med ulcerös kolit svarar på oralt tagna aminosalicylater inom fyra veckor, enligt University of Maryland Medical Center. (3)

Kortikosteroider

Dessa läkemedel, även kända helt enkelt som steroider, används vanligtvis för att behandla fläckar av ulcerös kolit.

Steroider kan tas oralt eller rektalt och inkluderar följande läkemedel:

• Prednison
• Hydrokortison
• Metylprednisolon
• Budesonid

Prednison, hydrokortison och metylprednisolon arbete genom att undertrycka hela immunsystemet, snarare än att rikta in inflammation.

På grund av deras höga risk för biverkningar är dessa tre läkemedel typiskt reserverad för måttlig till svår ulcerös kolit. De bör inte tas mycket länge. (1)

Budesonid (Entocort, Uceris) å andra sidan anses vara en förstahandsbehandling för ulcerös kolit. Budesonid kan tas oralt som en tablett eller kapsel eller rektalt som ett skum eller en tablett eller i enema. På grund av hur kroppen behandlar budesonid, orsakar den orala formen färre biverkningar än andra kortikosteroider.

Om du tar kortikosteroider oralt eller genom injektion kan du få signifikanta biverkningar. Lokala steroider - som appliceras bara till det område som behöver behandling - är i allmänhet det föredragna alternativet.

För svåra fläckar av ulcerös kolit krävs ofta sjukhusvistelse och högdosa intravenösa (IV) kortikosteroider. (4) När remission uppnåtts kommer din dos av steroider att avsmalna gradvis och slutligen stoppas. Steroider kan inte stoppas plötsligt eftersom de får kroppen att minska produktionen av den naturliga steroidkortisolen. (1)

Steroider är ineffektiva som underhållsbehandling för att hålla ulcerös kolit i eftergift.

Om det är dags för dig att sluta att ta steroider men du riskerar att uppstå ett återfall som svar kan din läkare behöva förskriva ytterligare medicin för att kontrollera sjukdomen. (1)

Eventuella biverkningar av steroider inkluderar:

• Infektion
• Viktökning
• Högt blodsocker
• Stämning, minne eller beteendeproblem
• Akne
• Ökad hårtillväxt på kropp och ansikte
• Högt blodtryck
• Osteoporos (5)

Immunomodulatorer

Även kända som immunosuppressiva, arbetar dessa läkemedel genom att begränsa inflammation vid dess källa i immunsystemet. De är vanligtvis reserverade för fall där aminosalicylater och kortikosteroider inte har varit tillräckligt effektiva. De kan minska eller eliminera behovet av kortikosteroider. (1)

Immunomodulatorer kan ta flera månader att börja arbeta. (1) De innehåller följande droger:

Azathioprin

• Mercaptopurin
• Cyklosporin
• Liksom kortikosteroider ökar immunomodulatorn risken att utveckla en infektion. (2)

Biologics

Även kända som monoklonala antikroppar eller tumörnekrosfaktorer (TNF) -hämmare, arbetar dessa läkemedel genom att vidta åtgärder mot ett protein som ingår i ditt immunsvar.

De är reserverade för allvarliga fall av ulcerös kolit som inte svarar bra på andra behandlingar. (2)

Biologics inkluderar följande droger:

Remicade (infliximab)

• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Till skillnad från traditionella kemiska läkemedel är biologiska Tillverkad av material som finns i levande organismer - i detta fall proteiner.

Liksom vissa andra läkemedel mot ulcerös kolit kan biologiska ämnen öka risken för infektion. Men om en av dessa droger kontrollerar dina ulcerösa kolitsymptom utan störande biverkningar, kan fördelarna med att fortsätta läkemedlet uppväga riskerna. (1)

Antibiotika

Dessa läkemedel används vanligtvis för att behandla kända infektioner, såsom abscesser. De kan också ordineras om du har feber, för att förhindra eller kontrollera en infektion i din kolon. (2)

Men antibiotika kan också hjälpa till att behandla fistler (onormala samband) runt din anala kanal eller vagina, enligt Crohns & Colitis Foundation. (1)

Antibiotika som kan användas i ulcerös kolit inkluderar följande:

Metronidazol

• Ampicillin
• Ciprofloxacin
• Andra läkemedel

Din läkare kan ordinera eller rekommendera andra droger och tillägg för att hjälpa behandla ulcerös kolit, inklusive:

Antidiarrheal Medicines

Medan dessa läkemedel kan hjälpa till att kontrollera diarré kan de också sakta ner din matsmältningsfunktion och öka risken för giftig kolit, en svår komplikation. På grund av dessa risker bör antidiarrheala läkemedel endast användas under strikt medicinsk övervakning. (3) Smärtstillande medel

Din läkare kan rekommendera Tylenol (acetaminophen) för mild smärta. Undvik Advil eller Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) och Voltaren (diklofenak), vilket kan orsaka matsmältningsbesvär och förvärra symtom i ulcerös kolit. Järntillskott

Dessa tillskott kan behövas om du har kronisk tarmblödning som resulterar i en brist. (2) Nikotinplåster

För okända orsaker ger nikotin vissa personer smärtlindring under fläckar. Detta är vanligare hos personer som brukade röka än hos andra. Medan nikotin kan vara till hjälp under fläckar, är det aldrig en bra idé att röka, eftersom riskerna är så mycket större än några möjliga fördelar. (3)

Ytterligare rapportering av Quinn Phillips

Redaktionella källor och faktokontroll

Vad är ulcerös kolit? Crohns & Colitis Foundation.

1. Ulcerös kolit. Mayo Clinic. 28 juli 2017.
2. Ulcerös kolit - Kompletterande och alternativ medicinsk guide. University of Maryland Medical Center. 13 februari 2018.
3. Ulcerös kolit. University of Maryland Medical Center. 6 augusti 2015.
4. Prednison och andra kortikosteroider. Mayo Clinic. 26 november 2015.