Måndag 23 april 2012 (HealthDay Nyheter) - Nya bevis tyder på att en typ av överaktiv sköldkörtelcancer tycks öka risken för hjärtproblem, särskilt förmaksflimmer (en form av oregelbunden hjärtslag) och för tidig död.
Patienter är ibland ovilliga att göra något åt tillståndet, kallat subklinisk hypertyreoidism, eftersom det ofta inte orsakar några symtom. Resultaten visar emellertid att "läkare och patienter bör ta det på allvar och överväga lämpligt sätt att behandla det för att förhindra ökningar av hjärtsjukdomar, benproblem och död", säger doktor Kenneth Burman, chef för den endokrina sektionen vid Washington Hospital Center, i Washington, DC
Patienter med subklinisk hypertyreoidism har för mycket av det hormon som skapas av sköldkörteln, vilket hjälper till att kontrollera människans ämnesomsättning. Uppskattningsvis 10 procent av befolkningen har tillståndet, vilket anses vara mindre allvarligt än öppen hypertyreoidism.
Forskare har i många år undrat huruvida subklinisk hypertyreoidism sätter människor i riskzonen för olika hälsoproblem. Tidigare forskning har föreslagit det, och en ny studie tar en närmare titt och finner fler skäl att misstänka att tillståndet är farligt.
Rapportförfattarna undersökte resultatet av 10 studier, vilket omfattade nästan 53 000 deltagare. Efter att ha anpassat sin statistik så att de inte skulle skevdes av högt eller lågt antal deltagare i vissa åldrar eller könen, fann forskarna att de med subklinisk hypertyreoidism var 24 procent mer benägna att dö under studieperioderna, 29 procent mer sannolikt att dö av hjärtrelaterade problem och 68 procent mer benägna att ha förmaksflimmer.
Burman, som skrev en kommentar som åtföljde studien, sade att risken för tidig döds och hjärtproblem fortfarande låg, även med ökad risk. Risken för dödsfall under studieperioden ökade till exempel totalt sett från 16 procent hos de med normala sköldkörtelnivåer till 18 procent hos dem med subklinisk hypertyreoidism. Men den ökade risken för förmaksflimmer var ett signifikant hopp, sa han. Atrial fibrillation får hjärtat att misslyckas med att slå ordentligt, vilket ger patienterna högre risk för stroke.
Vad ska man göra? Läkare ofta vänder sig till medicinen först, då operation eller behandling med radioaktivt jod, sade Burman. Men medicinen väcker frågor, säger han: "Håller du dem på medicinen i obestämd tid när de mår bra och medicinerna har biverkningar?"
Studie medförfattare Dr Nicolas Rodondi, chef för ambulant vård vid Berns universitet, I Schweiz bör behandling ses över om patienterna är i vissa riskgrupper och endast om deras sköldkörtelnivåer förblir onormala efter att de kontrolleras om tre till sex månader. Nästa steg i forskningen är att bekräfta analysfyndigheterna och utforska hur behandlingen kan hjälpa patienter att sänka riskerna med problem, säger han.
Studien visas online 23 april i tidskriften
Arkiv för internmedicin . En andra studie, som också publicerades i tidskriften, undersökte huruvida läkemedlet levotyroxinnatrium - en konstgjord form av sköldkörtelhormonet - skulle bidra till att minska risken för kardiovaskulära problem hos patienter med subklinisk hypotyroidism. Studien av cirka 4 800 patienter , leds av forskare vid Newcastle University i England, fann att läkemedlet (varumärkena inkluderar Synthroid), verkade minska risken för hjärtproblem hos relativt yngre patienter (40-70 år) men inte hos äldre patienter (över 70 år).
I yngre patienter hade ungefär 4 procent av de som behandlades med läkemedlet hjärtsjukdom jämfört med nästan 7 procent av dem som inte behandlades med det. Efter att ha anpassat sin statistik så att de inte skulle skeva av olika faktorer fann forskarna att de som tog drogen hade en 39 procent lägre risk för hjärtsjukdom.
Drogen kan dock orsaka en mängd olika biverkningar. Forskarna kunde inte definitivt förklara varför äldre patienter inte får samma hälsofördelar.
medförfattare till studien har fått en talande avgift från läkemedelstillverkaren Merck Serono.
