WHEDESDAY, 25 april 2012 (HealthDay News) - När patienter med förmaksfibrillation slutar ta anti-koagulationsmedel, går risken för stroke upp snabbt, det finns ny forskning. risken ökar ungefär om de tar warfarin eller ett nyare dyrare läkemedel, Xarelto (rivaroxaban). Atriafibrillering är en onormal hjärtrytm där hjärtans övre kamrar pekar eller fladder istället för att samarbeta korrekt, höjer risken för stroke femfaldigt. Patienter läggs ofta på anti-koagulationsmedel för att avvärja stroke. Men vissa människor måste tillfälligt sluta att ta anti-koagulationsmedel före operation eller andra medicinska förfaranden för att förhindra överblödning medan andra patienter slutar sluta ta anti-koagulationsmedel på grund av biverkningar, sa forskare.
Forskare analyserade data från en tidigare studie, inklusive mer än 14.000 patienter med förmaksflimmer. I den försöket visade sig rivaroxaban vara lika effektiv som warfarin för att förebygga stroke och blodproppar. Båda drogerna har en lika stor risk att de orsakar överdriven blödning.
I den nya studien koncentrerades forskare på patienter som slutat ta drogen antingen tillfälligt eller permanent. Oavsett vilket läkemedel som avbröts, steg hastigheten av stroke och blodproppar kring detsamma.
Beslut om att stoppa antingen warfarin eller rivaroxaban bör göras noggrant, eftersom läkemedlet innebär ökad strokerisk i samband med förmaksflimmeravkastning , sade ledande forskare, Dr. Manesh Patel, assistent professor i medicin vid Duke University School of Medicine. "Alla antikoagulationsbeslut hos patienter med förmaksflimmer kräver riskbedömningsanalys, och för patienter och läkare bör perioder utan antikoagulations täckning minimeras "Patel sa.
Studien skulle presenteras onsdag vid American Heart Association Emerging Science Series.
Atrialfibrillering påverkar mer än 2,3 miljoner män och kvinnor i USA och står för mer än 15 procent av alla slag, sade Dr. Gregg Fonarow, en professor i kardiologi vid University of California, Los Angeles. Antikoagulationsbehandling minskar risken för stroke med 60 till 80 procent hos patienter med förmaksflimmer, säger Fonarow.
Men det finns fortfarande viktiga skillnader mellan det äldre och det nya läkemedlet, inklusive pris och hur mycket övervakning som behövs, sa experter.
Patienter som tar warfarin måste ha läkemedlets nivåer övervakas och justeras regelbundet för att försäkra att de är effektiva och inte ökar risken för allvarlig blödning, medan patienter som tar rivaroxaban inte behöver så noggrann övervakning.
"Medan Nyare orala antikoagulantia rivaroxaban och dabigatran (Pradaxa) kostar ungefär 250 dollar i månaden jämfört med warfarin, som kostar bara några få dollar i månaden, har dessa nya agenter fördelen av att inte kräva månatliga bloddragningar och ger mer pålitlig antikoagulering, säger Fonarow.
Eftersom den här forskningen ännu inte har publicerats har den inte varit föremål för en noggrann granskning av forskning som publicerats i peer-reviewed medical journals och bör ses
Studien finansierades delvis av Johnson & Johnson och Bayer HealthCare AG, vilket gör rivaroxaban.
