Måndag 9 juli 2012 (HealthDay News) - En koalition av ledande medicinska grupper har dragit slutsatsen att hormonbytebehandling kan vara användbar och säker för många kvinnor som lider av klimakteriet.
Koalitionen omfattar 15 medicinska grupper, däribland det nordamerikanska klimakteriet, det amerikanska samhället för reproduktivmedicin, det endokrina samhället och den amerikanska akademin för familjeläkare.
Målet med uttalandet, som släpptes måndag, är att försäkra kvinnor och läkare som hormonbytande terapi (HRT) är acceptabla och relativt säkra för friska, symptomatiska, nyligen postmenopausala kvinnor, säger författarna i en pressmeddelande. "
" "Under de senaste 10 åren har det varit en komplett aba ndonment av hormonbehandling i vissa inställningar åtföljd av motvilja mot att behandla kvinnor som skulle dra nytta av lättnad av deras [menopausala] symtom. Som en följd av detta har vissa kvinnor sökt obevekliga alternativa terapier. "Författarna har lagt till.
Användningen av hormonersättningsterapi har varit föremål för kontroverser sedan 2002 när kvinnors hälsoinitiativstudie sa att det var för riskabelt att använda, koppla samman terapi till ökade risker för bröstcancer och hjärtsjukdom. "
" Vi vill betona skillnaden mellan att ta hormonterapi på kort sikt för behandling av menopausala symptom jämfört med att ta hormonbehandling för förebyggande av kroniska sjukdomar. Många kvinnor kan säkert ta hormonbehandling för att lindra menopausala symptom när de arbetar nära sina leverantörer för att bedöma deras personliga risker och fördelar, säger Dr. Margery Gass, verkställande direktör för Nordamerikanska klimakteriet, i pressmeddelandet. "Kvinnor och kliniker har blivit frustrerade av de många motstridiga rekommendationerna under de senaste 10 åren. Detta uttalande bör vara lugnande för alla. "
Höjdpunkterna i måndagens uttalande inkluderar:
- Hormonbehandling är ett acceptabelt val för de relativt unga (upp till 59 år eller inom 10 år av klimakteriet) och friska kvinnor som störs av måttliga till allvarliga menopausala symptom.
- Beslutet att använda HRT bör avgöras från fall till fall.
- Endast östrogen med låg dos rekommenderas för kvinnor med endast vaginal torrhet eller obehag under samlag.
- Progesteron och östrogen rekommenderas för kvinnor som fortfarande har livmoderhals för att förhindra livmodercancer. Östrogen är ensam för kvinnor utan livmoder.
- HRT ökar risken för blodproppar i ben och lungor, denna risk är sällsynt i kvinnor 50-59 år.
- Risken för bröstcancer ökar när HRT tas kontinuerligt i fem år - och eventuellt tidigare. Risken minskar när HRT stoppas.
Uttalandet publicerades i tidningarna i Nordamerikan klimakteriet Samhälle, American Society fo r Reproduktiv medicin och det endokrina samhället. Den har blivit godkänd av Academy of Women's Health, American Academy of Family Physicians, American Academy of Physician Assistants, American Association of Clinical Endocrinologists, American Medical Women's Association, Association of Reproductive Health Professionals, National Association of Nurse Utövare inom kvinnors hälsa, National Osteoporosis Foundation, Samfundet för Reproduktionsstudie, Kanada, Gynekologiska föreningen, Kanada, SIGMA Canadian Menopause Society, och Asociacion Mexicana Par Estudio del Climaterio.
Dr. Elizabeth Poynor, en gynekologisk onkolog och bäckenkirurg vid Lenox Hill sjukhus i New York City, som inte var involverad i uttalandet, sade att "uttalandet inte nödvändigtvis har klargjort situationen, men jag tror att det kommer att hjälpa vissa läkare som har varit ovilliga att ordinera HRT-baserad i Women's Health Initiative-studien, som vi alla vet var en bristfällig studie. "
Det nya uttalandet "kan ge viss försäkran om att det är lämpligt att göra för vissa kvinnor", säger hon.
Kvinnors hälsoinitiativ var bristfälligt eftersom det gjordes med kvinnor som inte hade menopausala symptom och var väl över menopausen, Poynor sa. "Studien tittade inte på kvinnor som överväger HRT för symptomatisk lättnad", sade hon.
Kvinnor som lider av menopausala symtom som heta blinkar och humörsvängningar ska konsultera sin läkare om HRT , och om det är ett bra val för dem, sa Poynor. "Det [det nya uttalandet] ger oss lite tröst som läkare och tröst för kvinnor, att detta inte nödvändigtvis är en dålig sak att göra, det kan vara en bra sak att göra, säger hon.
Kvinnor som är på HRT bör regelbundet ompröva om de behöver fortsätta det, eller inte, säger Poynor. "Börja att avta om du inte behöver det," sa hon.
