Tisdag 15 nov 2011 (HealthDay News) - Dieters verkar fungera bättre om de antingen har en "coach" eller intensiv viktminskning rådgivning, två olika studier föreslår.
Även om den tränaren hjälper ut i telefon utan ansikte mot kontakt kan den översättas till mer viktminskning fann experterna. Endera tillvägagångssättet resulterar i mer viktminskning än att gå solo. Studierna kommer att presenteras i veckan på American Heart Association årsmöte i Orlando, Fla., Och publiceras online i New England Journal of Medicine .
"Den" avlägsna "interventionen, för mig, är mycket spännande ", säger Dr. Lawrence Appel, professor i medicin och chef för Welch Center för förebyggande, epidemiologi och klinisk forskning vid Johns Hopkins University School of Medicine och Bloomberg School of Public Health. Han ledde en av studierna.
Viktminskningsstöd och utbildning som levererades via telefon eller en webbplats, sade han, var effektiv. "Vi avskyr inte personligen," sade Appel. "Att gå in, vi trodde att det skulle vara det bästa tillvägagångssättet." Forskarna fann annars. "Med tanke på deras druthers sade folket:" Jag föredrar att inte komma in ", föredrar jag att använda telefonen, Internet." "I 911 studerade Appel och hans kollegor 415 obese män och kvinnor, medelåldern 54, alla med minst en kardiovaskulär riskfaktor som högt blodtryck, till ett av två program. I en fick patienterna viktminskningsstöd på distans - via telefon, en webbplats och e-post. I andra hand fick de personliga stöd under grupp- och enskilda sessioner, tillsammans med fjärrstöd.
Deltagarna fick månatliga e-postmeddelanden som sammanfattade deras framsteg. Om de inte loggade in på webbplatsen fick de en knäppning via e-post.
En tredje jämförelsegrupp träffades med en viktminskningstränare vid studiestart. De kunde också träffas med tränaren i slutet. Däremot var de på egen hand, hänvisade till webbplatser om viktminskning och givna broschyrer.
De i den självstyrda gruppen förlorade mindre vikt. I genomsnitt sjönk den självstyrda gruppen 1,7 pund, den avlägsna gruppen förlorade 10,1 pund och den personliga gruppen 11,2 pund över den tvååriga studien.
En högre andel av dem i interventionsgrupperna förlorade 5 procent eller mer av sin startvikt. Det kanske inte låter så mycket, men experter är överens om att det är tillräckligt för att göra skillnad för din hälsa. I den andra studien tilldelade Dr. Thomas Wadden vid University of Pennsylvania och hans team 390 överviktiga vuxna till en av tre typer av program. En grupp kallades "vanlig vård" och såg sina läkare för viktminskning och stöd var tredje månad. En grupp fick kort livsstilrådgivning, inklusive besök med läkare var tredje månad och månatliga sessioner med livsstilsledare. En grupp fick förbättrad livsstilrådgivning, som inkluderade allt som den korta livsstilsrådgivaren fick tillsammans med att erbjudas ett urval av måltidskompensationer eller viktminskningstillverkningar.
Medicinen med viktminskning var antingen orlistat eller sibutramin. Orlistat bär nu en varning om potentiell leverskada. Sibutramin är inte tillgängligt i USA nu, efter rapporter om ökad risk för hjärtattacker och stroke vid användning. Vid slutet av studien använde de flesta mjölkbyten, inte medicinerna.
Vid slutet av de två åren deltog 86 procent fortfarande. De som fick den förbättrade livsstilsrådningen förlorade mest: 10,1 pund. De i den vanliga vårdgruppen förlorade bara 3,7 pund och de i den korta livsstilsrådgivaren förlorade 6,4 pund.
De i den förbättrade livsstilskoncernen var mer benägna att släppa 5 procent av sin startvikt, enligt rapporten.
Båda studierna föreslår en modell som använder primärvårdsläkare, säger Wadden, professor i psykologi och psykiatri och chef för Centrum för vikt och ätstörningar vid universitetet. Den modellen rekommenderas av U.S. Preventive Services Task Force, som ger rekommendationer baserat på bevis på fördelar och skador.
I en medföljande redaktion påpekade Dr. Susan Yanovski från de amerikanska nationella instituten för hälsa att deltagarna fick måltidsersättning och läkemedel utan kostnad. "Om patienter skulle vara villiga att betala för dessa terapier, eller försäkringsgivare skulle vara villiga att ersätta dem, är det inte känt", sade hon.
Appel uppskattar att hans program skulle kosta mindre än 500 dollar under de två åren och spekulerar att arbetsgivare kan betala. Wadden sa att hans program skulle kosta cirka $ 1,300 för de två åren. Han sa att arbetsgivare eller försäkringsbolag kan betala i framtiden.
En av tre amerikanska vuxna är överviktiga. Båda studierna finansierades av US National Heart, Lung och Blood Institute. Studien ledde av Appel stöddes också av andra källor, inklusive Healthways, ett sjukdomshanteringsföretag som har ett konsultavtal med Johns Hopkins. En studieförfattare har fått konsultavgifter från Bristol-Myers Squibb och Merck och royalties från Taylor & Francis Publishing.
