TORSDAG, 22 september (HealthDay News) - Nästan 7 procent av männen 65 år och äldre som har prostatabiopsi på sjukhus inom 30 dagar efter proceduren indikerar en ny studie.
Som jämförelse kan bara ungefär 3 procent av liknande åldrade män som inte får prostatabiopsier förvänta sig att vara inlagda enligt rapporten i november-utgåvan av Journal of Urology .
"Den övergripande sjukhusvistelsen räntan är ungefär dubbelt så hög som genomsnittet för sjukhusvistelse för den genomsnittliga personen ", säger doktorandförfattare Dr. Edward Schaeffer, docent i urologi och onkologi vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore.
Och, Ökningen av sjukhusvistelser var inte bara f eller orsaker som tydligt är relaterade till själva biopsin. Medan infektionshastigheten ökade signifikant var det också några sjukhusvistelser relaterade till uppblåsningar av hjärtsvikt och lunginflammation, noterar Schaeffer. "Det betyder att något om biopsin orsakar att människor blir sjuk och behöver tillträde till sjukhuset . Vi har alltid tänkt på prostatabiopsi som en enkel poliklinisk procedur, men det spänner kroppen, säger Schaeffer.
Prostatacancer är en av de vanligaste orsakerna till cancer hos amerikanska män, enligt bakgrundsinformation i studie. Det diagnostiseras generellt genom en trans-rektal biopsi. Läkaren leder nålen genom ändtarmen för att ta ett prov från prostata. Detta görs med vägledning av ultraljudsbildning.
Mer än 1 miljon prostata biopsier görs varje år hos män som är på Medicare, enligt studien.
Den aktuella forskningen omfattade ett slumpmässigt urval av 5 procent av män 65 år och äldre som var på Medicare mellan 1991 och 2007. Det fanns 17 472 män som hade prostata biopsier och 134 977 män i kontrollgruppen som inte hade prostata biopsi.
Männen var mellan åldern 73 år. Prostatacancer diagnostiserades hos drygt 17 procent av männen som genomgick en biopsi, enligt studien. Studien visade att 1 209 män - 6,9 procent - som genomgick biopsi var på sjukhus inom 30 dagar efter biopsi. Det är bara 2,9 procent för kontrollgruppen.
Infektioner var den främsta orsaken till sjukhusvistelse hos män som hade biopsi. Faktum är att män som genomgår biopsi hade nästan 2,3 gånger risken för en infektion jämfört med män som inte hade förfarandet. Schaeffer sa att forskarna tror att de högre infektionshastigheterna sannolikt hör samman med en ökning av antibiotikaresistenta bakterier.
Alla män sätts på antibiotika innan de genomgår prostata biopsi för att minska risken för infektion, säger han.
Sjukhusiseringar för icke-infektiösa komplikationer var också högre hos män som genomgick biopsi, även om de inte ökade över tid, enligt till studien. Dessa sjukhusvistelser var av orsaker som hjärtsvikt eller lunginflammation. "Det här säger till oss är att vi verkligen måste vara medvetna om du har denna procedur som du har ett underliggande problem. Och vi måste veta när var sista flare-up ", säger Schaeffer.
Dr. Lee Richstone, chef för laparoskopi och robotkirurgi vid The North Shore-LIJ Health System i New Hyde Park, NY, sa: "Det här är verkligen ett stort hälsoproblem. Vi måste verkligen tänka mycket noga på vem som ska skärpa och vem som ska biopsi för prostatacancer.
"Biopsier är inte godartade. Du måste självbedöma varje patients risk och skräddarsy screenings för varje patient. När du har fattat beslutet, med patienten, till biopsi, måste du göra vad du kan för att förhindra smittsamma komplikationer, förklarade Richstone, som också är professor i urologi vid Hofstra University School of Medicine.
Det är viktigt att veta vilka typer av bakterier som utvecklar resistens i din geografiska region, sade han. Och han tillade att läkare bör överväga att ge starkare antibiotika som ett förebyggande medel. I sin egen praxis sa Richstone att de använder två antibiotika före en biopsi för att förhindra infektion. Schaeffer sa att läkare kan göra en rektal swab före biopsi-förfarandet för att kontrollera en enskild patient för att se om han bär antibiotikaresistenta bakterier. Dessutom sa han att om du nyligen haft en annan orsak av antibiotika kan du vara mer mottaglig för infektion och borde troligtvis avbryta proceduren i några månader. Vissa män kan bestämma sig för att helt och hållet avstå från biopsin. I vissa män med långsamt växande prostatacancer, särskilt om de är äldre, om de har andra hälsoförhållanden och om de förväntas dö av en annan orsak förutom cancer, rekommenderar experter ofta "vaksam väntan".
