Innehållsförteckning:
Ebola var en övning. Vi kan se fler fall i landet, men vi vet nu att vårt folkhälso-system kan innehålla det. SARS var också en övning. Så var fågelinfluensan. Ingen förvandlades till den pandemi vi fruktade. Men hälsoexperter är överens om att vi en dag kommer att konfronteras med en farlig smittsam sjukdom som vi inte kan innehålla. Är vi redo för det?
Jay Varkey, MD, är specialist på infektionssjukdomar på Emory University Hospital, en av bara fyra sjukhus i landet med en specialiserad biologisk inneslutningsenhet. Dr Varkey och hans team hade bara 72 timmar varsel innan de fick de första Ebola-patienterna i USA.
I vår intervju diskuterar vi de lärdomar som hämtats i hanteringen av denna mycket farliga sjukdom, och om vi är redo för smittsamma sjukdomar sjukdom som går globalt, vad som än visar sig vara. Hans svar: Vi är inte redo nu, men lektionen av Ebola är att vi behöver göra oss redo.
TRANSKRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Vardagshälsa: Har du någonsin föreställt dig när du var en medicinsk student eller i din träning som du skulle ta hand om en patient med Ebola?
Jay Varkey, MD, Emory University Hospital: No.
Dr. Gupta: Hur var det när du ringde och sa att du skulle göra just det?
Dr. Varkey: För att vara helt uppriktig med dig var det verkligen en känsla av spänning.
Dr. Gupta: Ebola hade aldrig varit i USA. Det fanns ingen behandling för det och ingen bot.
Dr. Varkey: Som du vet blir sjukhusen ombedda att överföra sjuka patienter hela tiden, men insatserna här var klart mycket högre.
RELATERADE: 10 Viktiga fakta om Ebola
2 patienter = 3.000 pounds medicinsk avfall
Dr . Gupta: Var det överraskningar?
Dr. Varkey: En av de saker som vi lärde oss snabbt när vi hanterar vård av patienter med Ebola virus sjukdom är att du genererar mycket avfall, medicinsk avfall. För att få specifika: två patienter, 33 dagar på sjukhuset, genererade vi över 3000 pounds reglerade medicinska avfall.
Dr. Gupta: Det fanns några exempel på saker som kan ha varit oväntade reaktioner från samhället: Pizzafolk som vägrar att leverera pizza någonstans på sjukhuset, ett blodtransportföretag vägrar att hämta prov för att bara ta dem ner på vägen till CDC, berörde människor avloppsrör från sjukhuset med potentiellt förorenat avfall.
Dr. Varkey: Var och en av dessa saker hände, men du visste att vi hade beredskapsplaner för det. Jag tycker att det är viktigt att erkänna att när som helst någon handlar om en infektion som är ny för dem, eller någon form av hot som verkar nytt, att vara rädd. Men jag tror att Atlanta-gemenskapen har varit fantastiskt när det gäller att komma fram till den här tanken att det här är rätt sak att göra, och att när möjligheten kommer att ta hand om någon som är sjuk är det ett val du säger ja till.
Dr. Gupta: För det mesta när jag arbetar och tar hand om patienter, riskerar jag inte mitt eget liv att göra det, men det är lite av en annan ekvation här. Var det allt frivilligt, vad gäller den personal som tog hand om dessa patienter?
Dr. Varkey: Det är en bra fråga, och det är något jag känner mig mycket starkt om. Så var varje medlem som var involverad i vår Communicable Disease Unit och hade någon roll i att hantera våra patienter med Ebola helt frivilligt.
Dr. Gupta: Det är mycket lätt i en hypotetisk situation att säga att jag är ombord, jag är på laget, men när det blir verklighet förändras saker lite. Du tänker på din egen familj, din egen hälsa, saker som så. Hade någon som skulle vara på laget sagt, "Jag ska sitta här ut"?
Dr Varkey: Inte alla som var kandidat att vara på laget var tvungna att vara inblandade framför sig. Så det korta svaret på din fråga är ja, det fanns de som av personliga skäl, av arbetsskäl, inte kunde vara inblandade.
Läkare "Pick up a Mop"
Dr. Gupta: Det är vårdgivarna. Vad sägs om andra människor, människor som levererade maten, städar lakorna, som du och jag vet, gör ett sjukhusarbete och kör? Vad var deras skyldighet?
Dr. Varkey: Detta är jag tycker är en riktig viktig punkt. Det fanns en liten grupp av leverantörer, mestadels sjuksköterskor, en kärngrupp av läkare som behandlade patienten. De som skulle hantera sängkorgar eller städar rummet, det var allt gjort av sjuksköterskor och läkare i det rummet. Det är ett bra exempel och en annan plats där du förmodligen måste ignorera initialerna efter din nametag och om du har ett spill, om du har ett område i rummet som behöver rengöras, oroar du dig inte om det. Du hämtar en mop.
The Big Outbreak
Dr. Gupta: Ebola kommer att innehålla. Detta kommer inte att bli ett stort utbrott, lika skrämmande som det kan tyckas. Men det kommer att bli ett stort utbrott av någonting någon gång. Vad skulle du förutse? Vad ska det se ut? Vad skulle det kännas?
Dr. Varkey: Jag tror att vi vet när vi ser det, men det korta svaret är att jag tror att vi måste vara redo. Så om det är en särskilt allvarlig influensasäsong, om det är spridning av en sjukdom som orsakas av ett djur, oavsett om det sprider sig av en sjukdom som förökas av klimatförändringar - erkänner dessa hot mot folkhälsan och är redo för det tror jag att det är en nyckel lektion som vi behöver vara redo när Ebola finns.
Dr. Gupta: Är vi redo för det just nu?
Dr. Varkey: Bara matematiken tycker jag att det är uppenbart att fyra bio-inneslutningsenheter inte räcker. Men jag tror att vi har en möjlighet, och faktiskt är en av de viktigaste lektionerna för att hantera Ebola att faktiskt vara redo för nästa framväxande sjukdom när det kan hända.
