Lagstiftande fetma: Belöningar eller påföljder?

Det bästa sättet att beräkna fetma övervikt är att använda BMI-mätningar, förhållandet mellan höjd och vikt.

Välvalda tjänstemän, lärare och familjer kan uppmuntra hälsosam matvanor.

Hitta sätt att lägga till mer hälsosamma frukter och grönsaker till dina måltider med våra fria recept.

Våra skarpaste världsomspännande epidemier är inte de senaste mässlingernas utbrott eller till och med en mördare som Ebolaviruset. Sanningen är att den mest skrämmande folkhälsokrisen som står inför nästan alla länder på planeten idag är ett som kan förebyggas: överviktepidemin. Och över hela världen implementerar folkhälsopersonal - eller åtminstone väger - åtgärder mot fetma.

Problemet är enormt, enligt Världshälsoorganisationen (WHO):

Nästan 2 miljarder ålder 18 år och uppåt, vilket är 39 procent av världens vuxna, var överviktiga 2014.

600 miljoner var överviktiga - 13 procent.

Övervikt och fetma dödar fler människor än underviktiga i länder där det mesta av världens befolkning lever.

• Över hela världen var cirka 42 miljoner barn under 5 år överviktiga eller överviktiga år 2013
• Att vara överviktig eller överviktig är direkt kopplad till en mängd kroniska tillstånd, inklusive hjärtsjukdom, diabetes, artrit och cancer, inklusive endometriell, bröst- och tjocktarmscancer, noterar WHO.
• Skattande fetma runt om i världen
• I Puerto Rico, offi cials överväger en böter - upp till $ 800 - mot föräldrar till överviktiga barn. Förslaget kräver att böterna tas ut när obese barn misslyckas med att gå ner i vikt efter att föräldrarna fått föräldrafokuserad utbildning.

Japan lanserade ett anti-fetma program 2008, rapporterade New York Times, som fortfarande är i kraft idag. Företag och lokala myndigheter måste ta midjemätningar av vuxna mellan 40 och 74 år under årliga kontroller. Människor vars waist överstiger 33,5 tum för män och 35,4 tum för kvinnor (baserat på riktlinjerna för International Diabetes Federation) och som också har ett viktrelaterat medicinsk problem får kostråd om de inte går ner i vikt. Företag och lokala myndigheter som inte uppfyller specifika mål för anställda med hälsosamma vikter är böter. Skatter på sötmat och sockersötta drycker tas ut i Finland, Frankrike, Ungern och Lettland, en översyn av politiken publicerad i BMC Public Health 2014. Och i USA anger cirka 35 skatterosköp i livsmedelsbutiker.

Experter Frågestraff för fetma

Men har statliga påföljder visat sig vara en effektiv strategi för att hjälpa människor bibehålla friskare vikter? Visar sig att uppmuntra människor att anta hälsosamma beteenden som förhindrar övervikt, som att vara mer aktiva och äta mer frukt och grönsaker, kan vara mer framgångsrika än att straffa dem, statliga experter som specialiserar sig på fetmaproblem hos American Psychological Association.

Folkhälsoforskning har upprepade gånger visat att straffande beteenden inte är ett effektivt sätt att uppnå långsiktig förändring ", säger Lauri Wright, doktorand, RD, en talesman för Nutrition and Dietetics Academy och nutritionadvokat vid University of South Florida , Folkhögskolan i Tampa.

"Vi har istället funnit att det är mycket effektivare att ge incitament för att införa hälsosamma beteenden," tillägger hon. "Jag tror att utbildning som uppmuntrar människor att göra bättre val är det lämpliga sättet att gå, säger José R. Fernández, doktor, professor i näringsvetenskap vid University of Alabama i Birmingham.

"Det fungerar inte riktigt att straffa människor för vara överviktig. Vad är arbete för att belöna den typ av beteende som du hoppas se hos människor, genom att underlätta för dem att göra hälsosammare val, säger Marlene B. Schwartz, doktor, seniorforskare vid Rudd Center för livsmedelspolitik och fetma av Yale University i New Haven, Connecticut.

Att straffa föräldrar för att ha överviktiga barn, till exempel förslaget som behandlas i Puerto Rico, kan leda till oavsiktliga och olyckliga konsekvenser, säger dr Fernández. "Det är svårt för mig att tänka på någon positiv konsekvens som kan komma från att införa sanktioner som detta."

Regeringens anti-fetma program som fungerar

Australien har lagt mycket arbete på att förebygga fetma, bland annat öka tillgängligheten av frukt och grönsaker genom att göra dem billigare. Som ett resultat är det bland de hälsosammaste länderna, säger Dr Wright.

Finland har också ett utmärkt statligt bemyndigat anti-fetma program, säger Fernández. Finarna har tagit upp sin höga hjärtatsjukdom och sänkt dödligheten genom att integrera regeringen med samhällen och vårdgivare. Och i Mexiko har tjänstemän inlett en stark regeringskampanj för att minska barnfetma, konstaterar Fernández.

I USA är ett program som verkar fungera Låt oss Flytta! kampanj som initierades av First Lady Michelle Obama.

"Om du tittar på allt de har gjort, har det varit ett effektivt program, säger Dr. Schwartz. Låt oss gå! har uppmuntrat företag att marknadsföra hälsosammare livsmedel och har arbetat för att uppmuntra människor att lägga till frukter och grönsaker, förbjuda söta drycker och utöka den tid barnen kan spendera utomhus, noterar Schwartz.

Låt oss flytta! Städer, städer och län (LMCTC), ett tilläggsprogram riktat till lokala valda tjänstemän, citeras bland sina 2014-prestationer som 460 borgmästare, stadsrådsmedlemmar, länskommissionärer och andra lokala tjänstemän har anslutit sig till LMCTC. Det betyder att 70 miljoner amerikaner bor nu i samhällen som är dedikerade till att hjälpa unga människor att äta hälsosam mat och vara fysiskt aktiv.