Bröstcancer: Fakta
Omkring 200 000 kvinnor utvecklar bröstcancer årligen. Sjukdomen hävdar cirka 39 000 liv varje år, vilket gör den till den vanligaste cancer som påverkar kvinnor. Men lovande screeningtekniker och drogterapier rör nya optimism.
Big Advance: Klipp tillbaka på menopausal hormonbehandling
Tio miljoner kvinnor slutade använda menopausalt hormonbehandling (även kallad hormonersättningsterapi eller HRT) efter 2002 studera länkade terapier som kombinerade östrogen och progesteron med bröstcancer. Sedan dess har Rowan Chlebowski, MD, en professor vid UCLA: s David Geffen School of Medicine, uppskattat att så många som 150.000 nya fall faktiskt har förhindrats av denna förändring ensam. "Jag tror inte att man kan peka på något annat som har resulterat i en större minskning av bröstcancerincidensen under det senaste decenniet", säger Dr. Chlebowski, vars forskning avslöjade förhållandet.
Medan kombinationshormonterapier fortfarande föreskrivs , FDA har ändrat märkning för att rekommendera lägre doser och förkorta behandlingens varaktighet för kvinnor som fortfarande tar hormonpiller.
Big Advance: Mer bekväma och noggranna mammogramer
En ny datortomografi (CT) scanner, skräddarsydd för bröst, eliminerar behovet av att komprimera bröstvävnad och producerar en 3D-bild på så lite som 10 sekunder. För att screenas i denna enhet böjer en patient helt enkelt över och placerar hennes bröst i två justerbara koppar. Ingen nypa. Ingen smärta.
Dessa CT-skanningar kan också detektera tumörer så små som tre millimeter, vilket är svåra att se på ett traditionellt mammogram, säger Belinda Seto, doktor, biträdande chef för National Institute of Biomedical Imaging and Bio-Engineering (NIBIBE ).
Testet kan till och med detektera huruvida en nodulär är cancerös eller godartad under screeningen (eventuellt eliminerar behovet av en uppföljande biopsi) om patienten injiceras med en radioisotop före screeningen. Tilläggstekniken kallas positron-utsläppstomografi eller PET. Radioisotopen tänds på skanningen och lyfter fram metabolisk aktivitet i cancer tumörer.
"Det är nervös att vänta på resultaten efter ett onormalt test", säger Dr. Seto. "Så, föreställ dig om din läkare hade all information i en skanning för att veta om du har cancercancer. Det här är vad den här nya kombinationen av CT och PET kan visa. "
Kostnaden för CT-skanningsmaskinen (i de sex högsta siffrorna) kan begränsa användningen till kvinnor som har stor risk att utveckla bröstcancer. Just nu är tekniken i avancerade kliniska prövningar vid University of California, Davis, Cancer Center i Sacramento, men kan vara mer allmänt tillgänglig under några år.
Small Wonder: Ett Pillow Made With Love
Ask en mastektomipatient som fick henne genom de smärtsamma efterveckorna, och hon kommer sannolikt att bära hjärtat - hennes hjärta kudde, det vill säga. Dessa små, oftast hemgjorda hjärtformade kuddar delas ut på sjukhus för att underlätta smärtan vid mastektomi och lymfkörtkirurgi.
"Vad gjorde mig mest under post-up-tiden minskade min arm vid min sida", säger Janet Kramer-Mai, en onkologsjuksköterska i Chattanooga, Tenn., Som diagnostiserades med bröstcancer 2001. "Mina stora mostrar i Indiana skickade mig den här kudden och jag tänkte:" Min giss, alla mina patienter måste få en " . Du sätter hjärtat i hjärtat i din armhåla och det underlättar svullnad och irritation vid utgången av de postoperativa dräneringsrören. "
Nu en cancerrådgivare vid Erlanger Cancer Resource Center i Chattanooga, Kramer -Mai distribuerar kuddar gjorda av lag av lokala volontärer till alla bröstcancerpatienter på sjukhuset. Samma gräsrotsystem är på plats runt om i landet och världen. "Det får dig att känna dig ännu bättre att någon gav upp sin tid för att göra något som ger så mycket komfort," säger hon.
Små undrar: Minskar kemorelaterat håravfall
Ett nytt hårbottenkylskåp som bärs under kemoterapi kan förhindra att bröstcancerpatienter förlorar håret som en biverkning av behandlingen. Forskare vid Wake Forest University Baptist Medical Center i Winston-Salem, NC, testar locket, som utvecklades i Sverige och har visat sig vara säkert och effektivt i flera internationella försök.
Dignicap, som det kallas, består av en silikonhölje som ser lite ut som ett baddräkt med rör som kopplar den till en kylenhet. Ett andra neoprenisoleringslock är monterat över toppen. Medan patienten får kemoterapi cirkulerar ett kylmedel genom silikonskiktet, sänker temperaturen i hårbotten och förtränger blodkärlen runt hårsäckarna. Det minskar i sin tur mängden kemoterapi läkemedel som absorberas i hårrötterna, vilket minskar håravfallet. "En av de första frågorna som mina bröstcancerpatienter frågar är om de kommer att förlora sitt hår", säger Susan Melin , MD, huvudforskaren för studien. "Denna lösning kan verkligen lindra en hel del psykologisk och känslomässig nöd."
Stanna för: Bättre bröstcancer drogterapier
En ny kombination av droger kan faktiskt omvandla tumörtillväxt i några av de mest aggressiva bröstcancerfallen. Sedan 1998 har läkemedlet Herceptin (traztusumab) använts för att attackera HER-2-proteinet, vilket är överuttryckt med cirka 25 procent av bröstcancertumörer, vilket orsakar snabb progression och återfall.
En studie presenterad vid San Antonio Bröstcancersymbolet i december 2010 visade att kombination av Herceptin med ett oralt läkemedel som heter Tykerb (lapatinib) som också attackerar HER-2 utöver standard kemoterapi, utrotade tumörer hos 46 procent av patienterna, vilket är 50 procent mer än genom att bara använda Herceptin med vanlig kemoterapi.
Andra kombinationer av Herceptin med nya läkemedel visar också löften och kan vara tillgängliga inom de närmaste två eller tre åren, säger UCLAs Chlebowski. "Vi går mot botemedel mot patienter med denna typ av bröstcancer, och det är väldigt spännande", säger han. "Vi är inte där än, men du kan prata om det utan att låta som en galen person."
