VÄNDAG den 27 februari 2013 (MedPage Today) - Forskare har utformat en enkel metod för att bestämma 10-årig förmaksfibrillering (Afib) risk hos kvinnor, och metoden fick mycket lite i kombination med genetiska riskmarkörer.
Av de 32 potentiella riskfaktorerna var de sex som var mest förutsägda för Afibs risk för kvinnor ålder, vikt, höjd, systoliskt blodtryck, två eller flera alkoholhaltiga drycker per dag och rökhistoria enligt Brendan Everett, MD, Brigham och Women's Hospital i Boston, och kollegor.
Women's Health Study AF Risk Prediction-modellen (WHS AF) var signifikant bättre för att identifiera kvinnor med ökad risk för förmaksflimmer under de kommande tio åren än att uppskatta aw oman riskerar att använda sin ålder ensam, skrev de i den studie som publicerades online i European Heart Journal .
Nästan en av fyra kvinnor (22,5 procent) omfördelades till en mer exakt förmaksfibrillationsriskkategori genom att använda Den nya modellen.
De sex variablerna för att bestämma risken kan enkelt erhållas i "nästan alla primära förebyggande populationer, [och] flera kan modifieras genom livsstilinterventioner", säger forskare.
De noterade att WHS AF-riskprognosmodellen kan användas för att rikta specifika grupper av kvinnor, vilket möjligen gör screening för AF-risk kostnadseffektiv. Riskmodifieringsrådgivning kan då erbjudas i syfte att sänka sin 10-åriga risk för förmaksflimmer.
Forskare testade också ett genetiskt riskvärde innefattande 12 varianter i nio loci rapporterade att vara associerade med förmaksflimmer. Denna riskmodell förbättrade flera mått av förmaksfibrillationsrisk prediktionen, men slutligen kom kort, fann Everett och kollegor.
I den övergripande kohorten hade kvinnor i den övre kvintilen av den genetiska risken mer än två gånger risken för förmaksflimmer som i den lägsta kvintilen.
Och medan det genetiska riskpoänget förbättrade diskrimineringen av WHS AF-riskmodellen, förbättrades inte omklassificeringen av risken (14,7 procent jämfört med 22,5 procent för WHS AF-modellen).
Forskarna drog slutsatsen att ett genetiskt riskvärde har potential att förbättra förmågan att förutsäga förmaksfibrillering, men mer forskning om genetisk testning behövs innan denna kombinationsmodell kan rekommenderas för användning i allmänhet.
Deltagarna i studien kom från Women's Genome Health Study, en delmängd av Women's Health Study. Forskare slumpmässigt tilldelade 13,061 till riskmodellderivatdatasatsen och resterande 6,879 till valideringsdatasatsen. Kvinnorna hade följts för en median på 14 år.
Medianåldern var 52 och median kroppsmassindex var 25. Incidensfrekvensen för atriell fibrillation per 1000 års observation var 2,23.
Baslinjegenskaper, variabler ansågs för inkludering i avibs riskanalys algoritmen och nivåer av biomarkörer som är associerade med Afib risk var likartade mellan båda kohorterna.
Ingen av de 14 blodbiomarkörerna betraktades som riskfaktorer gjorde det till de sex bästa. Men högkänsligt C-reaktivt protein skulle ha varit nästa variabel, skrev Everett och kollegor.
Styrkan av studien är kohortens storlek, uppföljningstid och risken för riskfaktorer och biomarkörer betraktas som en del av modellen, berättar författarna.
En studiebegränsning kan vara att resultaten endast gäller kvinnor i europeiskt anor, med låg förekomst av hjärt-kärlsjukdom och hjärtsvikt. Forskare hade inte heller tillgång till baslinje EKG, vilket gjorde att de inte kunde jämföra deras modell med andra modeller som innehåller EKG som en riskfaktor.
Följande EKG var inte heller inkluderade, och heller inte information om familjehistoria av förmaksflimmer.
Källa: Sex faktorer Bästa förutse Afib Risk hos kvinnor
Dessutom granskad av Dorothy Caputo, MA
