Tors. 24 februari 2011 - Ännu en gång har forskare kommit fram till att måttlig alkoholdryck är förknippad med minskad risk för hjärtsjukdom. Men i två kompanionsmeta-analyser som publiceras online i BMJ hävdar de också att bevisen är monterad att föreningen är kausal - att en drink eller två om dagen förhindrar dödligheten från kardiovaskulär sjukdom.
Utifrån ett folkhälsoperspektiv är utmaningen nu att varna för överdriven dricks samtidigt som man ser till att människor förstår de potentiella fördelarna med måttlig konsumtion enligt till doktor William Ghali från University of Calgary, som med kollegor utförde forskningen.
Ghali och kollegor noterade att föreningen inte är ny, utan hävdade att den senaste huvudöversikten av ämnet ägde rum under 2006 och sedan mer forskning har uppstått under senare år var en ny meta-analys och systemisk granskning berättigad.
För en studie sökte de ut publicerad litteratur för prospektiva kohortstudier om associeringen mellan alkoholkonsumtion och övergripande dödlighet från hjärt-kärlsjukdom, förekomsten av och dödligheten från hjärt-kärlsjukdom och förekomsten av och dödligheten från stroke.
Relaterat: Kan man ha en relation med hjärtsjukdom öka risken?
För de andra sökte efter studier som jämförde fastande nivåer av specifika biologiska markörer associerade med hjärt-kärlsjukdom efter alkoholanvändning med de som observerades efter en period av abstinens.
För den första metaanalysen hittade de 84 studier som tittade på resultaten av intresse. Pooledjusterade relativa risker för alkoholdrycker jämfört med nondrinkers i slumpmässiga effekter visade att alkoholkonsumtionen var förknippad med en minskad risk för:
Dödsfall från hjärtsjukdomar med 25 procent.
- Utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar med 29 procent
- A dödlig hjärtinfarkt med 25 procent.
- Å andra sidan var strokeincidensen och mortaliteten inte signifikant associerad med att dricka alkohol, rapporterade Ghali och kollegor.
Analys av dosresponsskurvor föreslog att den lägsta risken för kranskärlssjukdom dödligheten inträffade med mellan en och två drycker per dag, definierad som mellan 12,5 och 25 gram alkohol.
För strokedödlighet uppstod den lägsta risken med högst en drink per dag och risken ökade med ökad konsumtion.
Intressant visade en sekundär analys av all-orsakadödlighet en lägre risk för drickare jämfört med nondrinkers; Den relativa risken var 0,87 med ett konfidensintervall på 95% från 0,83 till 0,92. I den andra studien utförde forskarna en metaanalys på 63 interventionsstudier som analyserade biomarkörer, inklusive lipider, inflammatoriska markörer, markörer för endotelcellfunktion och adipocythormoner. Fyrtiofyra hade data i format som möjliggjorde sammanslagna analyser.
Forskarna fann att måttlig dricks introducerade gynnsamma förändringar i kolesterol och andra biomarkörer i samband med hjärt-kärlsjukdom.
De olika typerna av alkohol - öl, vin och sprit - hade liknande effekter på biomarkörerna, fann forskarna att det var alkoholen som orsakar förändringarna, snarare än andra ingredienser i dryckerna.
Relaterat: 10 Strategier för att förebygga hjärtsjukdom
Forskarna varnade för att Resultatet är endast indirekt bevis för orsakssamband för alkohol i samband med minskad hjärtrisk.
Ghali och kollegor noterade att alkoholhalten har andra effekter - till exempel skada - och krävde robusta studier som skulle utvärdera ett antal ändpunkter samtidigt för att skilja de personer som skulle dra nytta av alkohol från dem som kanske inte.
Det sagt är att tillgängliga bevis tyder på att "måttlig alkoholkonsumtion är associerad med nettovinst, åtminstone i populationer som liknar dem som studerats i den existerande litteraturen ", drog de sig fram.
Båda studierna hade stöd från Robert Wood Johnson Foundation, Substance Abuse and Mental Health Services och Administration Center for Substance Abuse Treatment.
Författarna rapporterade inga potentiella konflikter.
Läs mer i Everyday Health Heart Health Center .
