Klusterhuvudvärk, som påverkar 500.000 eller fler amerikaner, får sitt namn från deras frekvens. "I deras vanligaste form - episodisk klusterhuvudvärk - de förekommer i kluster. Personen upplever huvudvärk dagligen eller nästan dagligen, från en gång till annan dag till tre eller fyra gånger om dagen ", förklarar Ellen Drexler, MD, chef för huvudvärkcentret vid Maimonides Medical Center i New York.
Kännetecken som histamin eller noctural huvudvärk eller röda migrän är klynghuvudvärk vanligare hos män än kvinnor, och brukar påverka människor i tonåren och medeltiden. De som upplever dessa huvudvärk säger att de är svåra och inaktiverade och beskriver deras smärta som brännande, piercing eller throbbing. "Patienten kommer karaktäristiskt att rida runt och känna sig upprörd, i motsats till den person med migrän, som blir lättnad genom att ligga kvar", säger Dr. Drexler.
Timing är allt med klusterhuvudvärk
"Klusterhuvudvärkperioden kan vara från några veckor till några månader, och sedan går de bort. Klyngperioderna återkommer ofta på samma gång i året under de följande åren, "konstaterar Drexler. Dessa huvudvärk kan inte komma tillbaka i flera månader eller till och med i flera år.
Under huvudvärkperioden tenderar de att förekomma samtidigt varje dag. Klusterhuvudvärk har ibland kallats "väckarklockans huvudvärk" eftersom de ofta vaknar upp en person tidigt på morgonen eller efter de första timmarna av ljudsömn.
"Klusterhuvudvärdet är mycket distinkt. Det är alltid på samma sida, som oftast centrerar på ögat. Smärtan beskrivs som skarp eller stabbande och har en skrämmande intensitet som varar från 15 minuter till 2 timmar och i genomsnitt 45 minuter, säger Drexler.
Andra egenskaper hos clusterhuvudvärk inkluderar:
- Smärta som kan utstrålas från Området runt ögat i pannan, templet, örat eller nacken på den här sidan av kroppen.
- Huvudvärksmärta som åtföljs av ögat riva och röda ögon. Ögonets pupil kan vara trångt och ögonlocket kan näsa, ett tillstånd som kallas Horners syndrom.
- Näsan kan vara överbelastad och ansiktet kan tyckas sköljas på smärtan.
En besvärlig nåd är att, i motsats till migrän huvudvärk, är huvudvärk i sällan åtföljd av illamående, kräkningar eller ljuskänslighet.
Möjliga orsaker till clusterhuvudvärk
"Orsaken till klyfthuvudvärk är inte helt förstådd, men hypothalamus verkar vara involverad i deras utveckling", säger Drexler. Hypothalamus är den del av hjärna som styr sover och vaknar c ycles.
En annan teori är att klusterhuvudvärk orsakas av en störning i den inre halshinnan och svullnaden av blodkärl i huvudet. Plötslig frisättning av histamin och serotonin, ämnen som släpps ut av kroppen som orsakar blodkärl att utvidga, är också misstänkt.
Det är känt att klusterhuvudvärk inte ärvt och de är inte relaterade till andra sjukdomar. Klusterhuvudvärk kan vara vanligare hos rökare, och vissa personer med klusterhuvudvärk finner att de kan utlösas av vissa livsmedel. Konsumtion av alkohol kommer omedelbart att utlösa en klusterhuvudvärk under en gruppperiod, även om alkoholen ibland inte kan fungera som en utlösare. En studie publicerad i november 2011 av Huvudvärk: Journal of Head and Face Pain , som citerade data från en undersökning av över 1100 personer med klusterhuvudvärk, fann att öl var den vanligaste typen av alkoholutlösare , följt av rött vin och hårdlut.
Förebyggande och behandling av klusterhuvudvärk
Det finns ingen känd botemedel mot klusterhuvudvärk, så behandling syftar till att förebygga och lindra symtom.
Livsstilsförändringar. Om du får klyfthuvud som du borde undvika:
- Rökning
- Alkohol
- Eventuella livsmedel som verkar utlösa huvudvärk
- Stress
- Förändringar i sömnmönster
Smärtlindring. När ett kluster av huvudvärk har börjat, är smärtstillande läkemedel inte särskilt effektiva eftersom de tar för lång tid att arbeta. "Cluster huvudvärk behandlas symptomatiskt med samma typer av mediciner som används för migrän," förklarar Drexler. Ett exempel är Imitrex (sumatriptan), en migränmedicin som godkänts av US Food and Drug Administration för klusterhuvudvärk och mest effektivt som en injektions- eller näspray.
Andra behandlingar. Vid början av huvudvärk, inandning av 100 procent syre kan vara effektivt. Vissa människor får också befrielse från appliceringen av topisk narkos lidocain inuti näsan. När klyfthuvud uppträder kan vissa människor minska antalet huvudvärk genom att använda steroidmedicinen prednison och läkemedlet verapamil som släcker blodkärlen. Din läkare kan rekommendera andra mediciner eller kombinationer.
Sedan är det kirurgi. "Vissa patienter med kronisk klusterhuvudvärk som är resistenta mot alla läkemedel har genomgått en mängd olika kirurgiska ingrepp med viss framgång, senast djup hjärnstimulering och nervkörteln stimulering med implanterade elektriska stimulatorer", säger Drexler.
Även i vissa sällsynta fall klusterhuvudvärk bli kronisk och fortsätt utan perioder av eftergift, oftast kör de kursen och håller inte längre än några veckor. Dessa huvudvärk är försvagande, men de är inte livshotande. Om du har symtom på klusterhuvudvärk, se din läkare för att hitta den behandling som fungerar bäst för dig.
