Måndag 21 maj 2012 (MedPage Today) - Barn som är födda till mödrar som utvecklade preeklampsi verkar ha kardiovaskulära riskfaktorer tidigt i sina egna liv, fann forskare.
I en metaanalys var exponering i utero exponlampsi associerad med signifikanta ökning av blodtryck och kroppsindex (BMI) i barndom och vuxen ålder, Paul Leeson, doktor i John Radcliffe Hospital i Oxford, England, och kollegor rapporterade online i Pediatrics .
För dessa barn är den "dominerande fenotypen är nu uppenbart i flera studier av förändringar i blodtryck och BMI, "skrev de.
Det är känt att kvinnor som utvecklar preeklampsi har en högre risk för kardiovaskulär sjukdom längs linjen, men fler studier har nyligen föreslagit att deras avkommor kan har förhöjda cardiovas
Således utförde Leeson och kollegor en genomgång och meta-analys av 18 studier med data om 45.249 patienter som tittade på traditionella kardiovaskulära riskfaktorer hos barn utsatta för preeklampsi jämfört med kontroller.
Om blodtrycket skillnad spåras i vuxen ålder, de sa, det skulle vara associerat med cirka 8 procent ökad risk för dödsfall från ischemisk hjärtsjukdom och en 12 procent ökad risk för stroke.
Leeson och kollegor fann också att BMI ökade hos barn födda till mödrar med preeklampsi.
De sa att föreningarna var lika för både barn och ungdomar, för olika könen och med variation i födelsevikt. Dessa resultat tyder på att denna population av barn kan behöva intensiv övervakning och råd om tidig primär prevention , forskarna skrev.
De tittade också på andra kardiovaskulära riskmarkörer, men sa att det inte fanns tillräckliga bevis för att dra slutsatser om preeklampsiets effekt s i barns lipidprofiler eller glukosmetabolism.
Några studier rapporterade ökningar i övergripande lipidprofil, triglycerider, kolesterolhalt med låg densitet lipoprotein (LDL), samt en minskning av HDL (High-density lipoprotein) kolesterol men det fanns endast ett fåtal deltagare för vilka lipiddata var tillgängliga så att de inte kunde genomföra metaanalysen noterade de.
Leeson och kollegor noterade att studien var begränsad eftersom den inte kunde ge insikt i de mekanismer som ligger till grund för fenotypen och eftersom observationsstudier är benägna att ge mer publikationsbias än randomiserade försök.
Dessutom har alla studier gjorts hos spädbarn som är födda nära sikt, troligen mammor med mindre allvarlig preeklampsi, så resultaten skulle vara olika för de med svårare sjukdom.
En större mekanisk förståelse av skillnaderna i blodtryck och BMI kan ge användbar insikt om varför vissa patienter är predisponerade för högt blodtryck och före eclampsia, skrev de.
"Barn som är födda i en graviditet komplicerad av preeklampsi verkar ha en unik livslängd kardiovaskulär riskprofil som är närvarande från tidigt liv och kan därmed utgöra en befolkning som kan dra nytta av riskprofilövervakning och tidig implementering av primära förebyggande strategier ", avslutade forskarna.
