Key Takeaways
Fotdropp, ett MS-symptom som stör förmågan att lyfta upp fotens framsida, gör vandring svårt.
Behandling av fotdroppar innefattar fysioterapi, hängslen eller enheter som stimulerar nerverna och musklerna som behövs för att lyfta foten.
Komma över den känslomässiga hinder som behövs En hjälpmedel är det första steget mot ökad rörlighet och självständighet. Många personer med multipel skleros (MS) utvecklar fotfall (ibland kallad droppfot), en muskelsvaghet som gör det svårt att lyfta upp foten vid fotleden och orsakar därför problem att gå. Men en mängd olika behandlingsalternativ kan förbättra din förmåga att gå och hjälpa dig att hålla dig aktiv och självständig.
I MS-relaterad fotdroppe skadas nerven som leder meddelanden till musklerna som böjer ankeln, enligt National Multiple Sklerossamhället (NMSS).
Dessutom kan spasticitet eller MS-inducerad täthet i kalvsmuskeln bidra till att tårna pekar nedåt, vilket gör det ännu svårare för muskler att lyfta foten, säger Amanda Rohrig, en fysisk terapeut vid Horizon Rehabilitation Centers i Omaha, Nebraska.
När du går med fotdroppe kan du få tårna på marken och resa eftersom du inte kan lyfta tåren ur vägen när du svänger foten under ett steg, säger Michelle Fabian, MD, en biträdande professor i neurologi vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai Hospital i New York.
Fotfallet resulterar från dålig nervledning till musklerna som används för att böj ankeln. För att undvika att trippla, [människor med foo t faller] kan lyfta höften uppåt högre än normalt, vilket leder till ett gångande utseende som kallas en steggång - de kan tyckas gå upp ett steg, säger Dr. Fabian.
Behandling av MS-relaterad fotdroppe
Även i människor med MS kan fotfallet ibland orsakas av något annat än MS, När en fotdropp beror på MS, kan det uppstå som ett nytt eller återkommande symptom under ett återfall, eller det kan vara en följd av MS-progression, säger hon.
När en MS-återfall orsakar fotfall, det är troligt att det blir bättre över tiden, ofta efter en kurs av steroider. Men när fotdroppe uppträder hos någon med progressiv MS, kan svagheten vara densamma eller långsamt försämras, säger Fabian.
RELATERADE: Ett enkelt gångprovsspår MS Progress
Behandling för fotdroppe kan förbättra rörligheten och göra mycket gå mindre tröttande. Behandlingsalternativen inkluderar följande:
Sjukgymnastik.
Sjukgymnastik kan hjälpa till att stärka dina muskler, förbättra din gång (ditt löpemönster) och din gångförmåga. Enligt Rohrig kommer din fysioterapeut att identifiera huruvida svaghet, spasticitet eller båda orsakar fotfallet och då förskriva specifika övningar för dig. Terapeuten kommer också att bestämma hur fotdroppen påverkar din funktion och undersöker om en hjälpmedel kan hjälpa dig att komma bättre.
Hängslen.
En typ av hål som kallas en fotled ortos kan hjälpa till att hålla tån från släppa, och därför hjälpa dig att undvika att snubbla. De flesta hängslen gör det genom att hålla fotledet i en böjd position. En rad olika stilar av fotledslingor finns tillgängliga, och en fysioterapeut kan hjälpa dig att bestämma vilken modell som bäst passar dina behov. Vissa ortoser passar in i vanliga skor, medan andra behöver en djupgående sko.
Funktionell elektrisk stimulering. Denna behandling innebär att du bär en enhet nära knäet som levererar en elektrisk ström för att stimulera nerven och därmed muskeln som behövs för att Lyft framfoten, säger Rohrig. Stimuleringen är tidsinställd för att lyfta foten under svängfasen för att gå för att förhindra att den släpper eller släpper.
Att arbeta nära med en terapeut på rätt passform är viktigt för att enheten ska lyckas. Dessutom fungerar funktionell elektrisk stimulering bara om nerverna och musklerna under knäet är i tillräckligt bra skick för att skicka och ta emot meddelanden, noterar NMSS.
Ett annat hinder i samband med dessa enheter, som tillverkas av flera olika företag, är kostnaden. Funktionella elektriska stimuleringsanordningar kostar tusentals dollar, och många försäkringsplaner betalar inte för dem. Kirurgi.
Kirurgi är inte ett alternativ för fotfall som orsakas av MS eftersom nervskador härrör från ryggmärgen "och orsakar en störning på vägen som lyfter foten, säger Fabian. "Andra villkor, till exempel en hernierad skiva eller komprimerad nerv, kan fixeras genom kirurgi, eftersom det finns något som trycker på vägen - då kan skivan eller annan massa avlägsnas. Men en MS-skada är ett annat problem och kan inte lösas med kirurgi. "
En framgångsrik historia för fotdroppe
David Altman, 59, en personlig tränare i Denver, diagnostiserades med MS på 1970-talet som universitetsstudent. Under 2005 utvecklade han fotdropp på sin högra sida. Altman, en ivrig löpare, märkte att han inte kunde fullborda sina vanliga fem milbaner. "Jag kunde springa en väg, men jag halkade hela vägen tillbaka , "påminner han om. "Sedan gick det fram till där jag inte kunde kliva ett steg." Altman var ursprungligen passande med en fotfot ortos, men kunde inte ta sig till att sätta på det eftersom det fick honom att känna sig självmedveten. Han spenderade fyra år häftigt tills han var fit med en funktionell elektrisk stimuleringsanordning, som han säger ändrade sitt liv - så mycket att han kom överens om att filma en dokumentär för tillverkaren av sin specifika enhet, Bioness L300. Förutom den funktionella elektrisk stimuleringsanordning, säger Altman styrketräning och andra övningar gör det möjligt för honom att leva framgångsrikt med MS.
Den emotionella sidan med hjälp av en hjälpmedel
Det är ofta svårt för människor att acceptera att de behöver hjälpmedel, säger Rosalind Kalb , Doktorand, psykolog och vicepresident för klinisk vård vid NMSS. Så för många är det överst i känslomässan. "
" "Människor lever ofta med symptom mycket längre än de behöver", säger Kalb. "Men med hjälp av ett verktyg kan människor vara lika aktiva och oberoende som de vill vara."
