Jordbrukare, målare, frisörer, brandmän och första respondenter till 11 september World Trade Center-attacken hör till grupper av människor vars risk för att utveckla multipelt myelom, en benmärgscancer, kan vara större på grund av arbetsrelaterade miljögiftiga ämnen. Jordbruksarbetare kan äventyras av de bekämpningsmedel som de arbetar med, medan brandmän och första respondenter står inför en smältkärna av förbrända kemikalier och andra miljögiftiga ämnen. För forskare väcker detta intressanta frågor, inklusive vilka specifika toxiner som kan bidra till multipel myelomutveckling, och för att så få människor faktiskt utvecklar sjukdomen, är vissa människor predisponerade för att utveckla myelom - finns det en genetisk länk?
Myelomforskning: Militära toxiner
Forskare försöker bestämma vilka miljögiftningar eller exponeringar som damm eller vissa bekämpningsmedel som kan bidra till multipelt myelom.
"Vi vet inte så mycket som vi skulle vilja", säger cancerepidemiolog Anneclaire J. De Roos, forskare vid Fred Hutchinson Cancer Research Center i Seattle, Wash. "Vad vi vet är att bönderna har en ökad risk att utveckla multipelt myelom, men när det gäller de specifika typerna av exponeringar finns det inte tillräckligt med information för att rikta sig till vilken bekämpningsmedel som är ansvarig för det. "Permetrin och klorerade lösningsmedel är bland de kemikalier som studeras för deras möjliga bidrag till myelom. Problemforskare står inför, förklarar De Roos, är det att flera myelom är relativt sällsynt. Det gör det svårt att få tillräckligt med information för att etablera en fast koppling mellan någon exponering och utvecklande myelom. "Även om du hittar föreningar är de fortfarande ganska osäkra just nu," tillägger De Roos. Jordbrukshälsobestämningen, som De Roos säger, är den största som tittar på exponerings- och hälsoutfall för jordbruksarbetare, gav en analys av data från 49 093 personer som professionellt tillämpade pesticidpermitrin mellan 1993 och 1997. När man granskade data, forskare fann en koppling mellan exponeringen för pesticider och utvecklingen av multipel myelom, men detta var baserat på endast 15 fall inom den populationen. Forskarna drog slutsatsen att detta resultat motiverade ytterligare forskning kring sambandet mellan multipel myelom och exponering för bekämpningsmedel.
Myelomforskning: Genetik
Ett sätt för forskare att förstå dessa komplexa relationer är genom att titta på trender som noterats i olika studier över tiden. Många mindre studier som pekar mot samma slutsats stöder tanken att exponering för miljöfoxiner sätter människor i fara, men vad händer på den individuella cellnivån som får en person att utveckla sjukdomen och en annan för att undvika det?
En ny studie av förändringar på mobilnivån försökte svara på den frågan. Genom att använda de genetiska data som samlats in från myelompatienter runt om i världen som en del av International Myeloma Foundation (IMF) Bank för en Cure-satsning, startade forskare vid IMF en analys på genetisk nivå.
De hittade ledtrådar till ett komplext förhållande som kan vara kärnan i myelomrisken: sambandet mellan individens genetiska förmåga att bearbeta toxiner och deras exponering för kemikalier i deras miljö. "
" "Vi försökte ta reda på vilken typ av DNA-förändringar som verkar för att predisponera människor för att få myelom , Förklarar Brian Durie, MD, IMF: s ordförande. Genetiska skillnader mellan individer undersöktes för att se om det fanns något mönster som indikerade en koppling mellan exponering för toxiner och risk för myelom. Forskare fann att "patienter med myelom har en typ av DNA där de inte kan bryta ner toxiner i miljön", säger Dr. Durie.
Durie säger att medan det inte alltid är möjligt att veta vem som är i fara före exponering, finns det tillräckligt med bevis för att stödja en övergripande ökad risk för giftiga kemikalier. Forskare har observerat att jordbruksarbetare med flera myelom tenderar att ha högre nivåer av bekämpningsmedel i blodet än de utan myelom, vilket också stöder tanken att det kan finnas en genetisk länk som påverkar nedbrytningen av toxiner. "Det är som att pussa ett pussel tillsammans", säger Durie.
Reducera multipel myelomrisk
Även om forskare fortsätter att undersöka riskfrågan, säger Durie individer och regeringar kan minska risken genom att
Strängt följa ström rekommendationer om användningen av bekämpningsmedel och andra potentiellt giftiga kemikalier.
- Lär dig om ytterligare rekommendationer som kan finnas för riskfyllda yrken, till exempel de riktlinjer som IMF har utfärdat för brandmän.
- Förespråkar endast försäljning och användning av giftiga kemikalier.
- Samtidigt fortsätter insatserna i ett försök att förstå hur en genetisk länk förklarar hur miljögiftningar i sista hand kan påverka benmärgen.
