Reumatoid artrit: Hur man lindrar fotbesvär |

Det bästa sättet att hantera din fotvärk är att hålla din reumatoid artrit under kontroll. Om du gör det kan du hålla dina fötter nöjda. Jenannot Olivet / Getty Images

Key Takeaways

Rheumatoid artrit kan börja med smärta i dina anklar och fötter och kan bli värre på morgonen.

Förbättra generella RA-behandlingar med livsstil

Arbeta med en sjuksköterska för att skräddarsy fotvård efter dina behov och för hjälp med att välja ortodik som gör det lättare att gå.

Blogger Cathy Kramer, nu 47, fick reda på hon hade rheumatoid artrit (RA) 2004. Smärtsamma fötter har varit ett kännetecken för RA för henne från början.

"Ledningarna i mina fötter var bland de första som drabbades - röntgenbilder har visat en del [ledd] erosion. Även under mina bästa dagar har mina fötter alltid varit en öm punkt, säger Kramer. Erosion hänvisar till bortslitning av brosk och ben i leden enligt Arthritis Foundation. Det är orsakat av inflammation i foderet.

Kramer är inte ensam. Cirka 90 procent av personer med reumatoid artrit har någon form av fotvärk, enligt det amerikanska ortopediska fot- och ankelföreningen, vilket gör vandring svår och begränsar dagliga aktiviteter. Och ändå varnade forskarna, inte tillräckligt med uppmärksamhet på fotvård. RA kan attackera något av fotens leder, vilket ger dem ont och smärta.

Du kanske tycker att smärta påverkar båda fötterna på samma platser. För vissa människor skadar anklarna mest och kan bli röda och svullna. Du kanske känner andra symtom också. "Patienter klagar över smärta i fotens boll efter att ha uppstått från sängen och bredden av fötterna, vilket kräver en ökning av skostorleken", förklarar reumatologen Maya Mattar, MD, en reumatolog specialiserat på geriatrisk medicin vid University Hospital Chagrin Highlands Health Center i Orange Village, Ohio. Dr Mattar tillägger att smärtan och stelheten kan vara värre på morgonen, vilket tvingar dig att gå upp en timme eller mer tidigt för att förbereda dig för dagen.

Gemensam inflammation med RA

Precis som med leder i andra delar av kroppen, reumatoid artrit orsakar inflammation av fodret (synovium) i lederna i foten, enligt den amerikanska akademin för ortopediska kirurger (AAOS). "Inflammat leder kan bli uthärda och lämna en ärrad led ; fotens boll blir då ett grovt, stöttigt ben ", säger Robert W. Lightfoot, MD, professor i internmedicin i division av reumatologi vid University of Kentucky i Lexington. "Aktiv inflammation och eroderade, skadade ben orsakar smärta."

Smärtsamma fotdeformiteter och RA

Ett av målen med denna inflammation är den gemensamma kapseln, som vanligtvis fungerar som en ärm, skyddar fogen genom att lägga till stabilitet .

Några av deformiteterna i samband med reumatoid artrit innefattar:

Bunions

Detta är en förstoring av fogen vid basen av storån.

• Hammertoe Hammertoes och klotår uppstår när Tåren är permanent böjda under.
• Bursit Vätskefyllda sackar (kallad bursae) utvecklas under fotens boll och kan bli ont och svullna. De förekommer ofta tillsammans med bunioner.
• Charcot artropati, även kallad
• Charcot fot och fotled Om ett eller flera leder i fotleden eller foten blir allvarligt skadade kan foten kollapsa, vilket resulterar i en deformitet kallas Charcot artropropy. Hallux valgus Inflammation av plantar fascia i fotsonsolen orsakar smärta under hälen.
• Denna deformitet involverar tånätningen inåt mot de andra tårna. . Rheumatoid noduler
• Dessa fasta klumpar, som är storleken på en ärter, inträffar där tryck sätts på foten, som sålarna och tånförbanden. Valgus heel
• Ledskador kan leda till att hälen skjuter ut, vilket resulterar i Andra smärtsamma problem med reumatoid artrit
• Ett annat fotproblem som upplevs av personer med RA är nervsmärta. "Perifer nervsmärta i foten kan orsaka brännande, stickningar och ömhet", säger Dr. Lightfoot. "Fortsatt tryck på fotens mediala sida kan då resultera i nervinfångning eller tarsaltunnelsyndrom." Fotvärk uppträder ofta i lederna eller bollen på foten. Faktum är att cirka 20 procent av personer med RA, fot och fotled är de första symptomen på reumatoid artrit enligt AAOS.

Hantera RA, hantera fotpina

Kirurgi behövs ofta för att lindra smärtan associerad med bunioner, hammertoes och nodules, enligt AAOS. Fotkirurgi kan innebära att man återställer benen eller smältande leder för att korrigera positionen av ben och leder.

Lokala steroidinjektioner är särskilt fördelaktiga för inflammerade leder och plantar fasciit. Men innan du planerar en operation eller ett kontorsbesök för injektioner, kan du prova icke-invasiva tillvägagångssätt som fästen eller välja skor eller insatser som är utformade för att stödja dina fötter, rekommenderar AAOS.

Vad är rätt skodon?

"Smal -toed eller pussiga skor, liksom klackar, är dåliga för foten eftersom de får bäraren att sätta press på fotens boll och kan orsaka markerade deformiteter, säger Lightfoot. "En oxford-typ av sko med låga hälar, vida tå och högt tak som inte gnuggar foten är bäst."

Bra bågstöd hjälper dig att fördela vikten jämnt på hela foten och ortodik in i skon - kan lindra fotvärk orsakad av reumatoid artrit och eventuellt förhindra deformiteter i foten, lägger Lightfoot på.

8 Fler tips för att lindra eller undvika fotpina

Förutom rätt skodon, smärtstillande läkemedel och kirurgi , det finns saker du kan göra för att minska fotvärk från reumatoid artrit:

Förlora vikt.

Ju mer du väger, desto större risk för ont i fotleden med eller utan reumatoid artrit finns en studie som publicerades i december 2014 i

Artrit Care & Research

• . Syftet med en hälsosam kroppsvikt. Ändra din övning av val. Det är viktigt att träna för att hålla dina leder rörliga, men att välja övningar som simning som inte lägger mer tryck på fötterna kan hjälpa till att undvika ytterligare fotvärk . Kramer säger att hon tycker om att cykla när hon kan. Arbeta med en idrottsman.
• Mattar förklarar att en fotspecialist kan hjälpa dig att hitta de bästa orthotikorna för dina skor och hjälpa dina fötter att känna sig mer bekväma genom att bry sig för skador och andra irritationer. Köp skor som du egentligen kommer att ha på.
• Människor bär inte alltid de speciella skor de har ordinerats, av skäl som missnöje med passform, komfort eller stil, säger Mattar. Prova nya skor genom att bära dem i olika situationer och rekommenderar vid flera tillfällen Kramer, som beställer sina skor online och returnerar dem om de inte uppfyller sina krav. Lyssna på dina fötter.
• Kramer säger att hon har lärt sig att välja vilka skor hon kommer att ha på sig varje dag genom att vara bättre i linje med fötterna. "Jag har inte massor av skor, men vad [skor] jag har är kvalitet och låter mig lyssna på vad mina fötter har att säga," förklarar hon. Till exempel, på vissa dagar behöver hennes fötter mycket stöd, medan andra behöver rum för att andas. Ta av lasten.
• Undvik att stå hela dagen. Försök att byta ut de aktiviteter du gör så att du sitter en del av dagen och ständigt vid andra tillfällen. Kontrollera dina fötter dagligen för problem.
• Skydda blister eller småskärningar och skrapa så fort du får dem ; se din läkare om de inte har läkt i två eller tre dagar. Ta ett varmt fotbad eller få en massage.
• Artritfonden rekommenderar att du försöker heta eller kalla behandlingar som behövs för att lindra värkande leder. Kramer svär vid en daglig fotmassage som hon ger sig med kokosnötsolja. Det bästa sättet att hantera din fotvärk är att hålla din reumatoid artrit under kontroll. Om du gör det kan du hålla dina fötter nöjda.
• Ytterligare rapportering av Madeline Vann, MPH.