Innehållsförteckning:
- Hur kan du vara säker på att de läkare du vill ha är täckta?
- Smala nätverk är mest begränsade
- Smala nätverk kan vara önskvärt för människor som vill hålla sina försäkringspremier nere, säger Yasaitis. "Jag tror inte att det skulle vara korrekt för varje plan att inkludera NCI-åtkomst. Det finns avvägningar. Vissa kanske vill ha en billigare plan som inte har tillgång till toppvårdsvård men har fortfarande mycket tillgång till onkologer. "
- Yasait säger att det skulle vara till hjälp om försäkringsbolagen var transparenta om vilka läkare de täcker och vilka de inte gör, men" Jag tror inte att försäkringsgivare kommer att komma överens om något sådant. "
En ny studie, publicerad i juli 2017 i Journal of Clinical Oncology , fann att försäkringsbolag ofta utesluter de bästa cancercentren och onkologerna från deras nätverk. Det kan innebära att människor med cancer är avskuren från den bästa vården när de behöver det.
Det är ett problem som få försäkringskunder är medvetna om och en som de kanske upptäcker bara när de upptäcker att en läkare de vill ha är inte " t täckt.
Hur kan du vara säker på att de läkare du vill ha är täckta?
Det är inte lätt. "Om patienter handlar efter planer måste de gå till planen, söka efter en specialitet, kolla upp onkologerna och kolla upp var de tränar", säger Laura Yasaitis, doktor, en postdoktoral forskare vid University of Pennsylvania i Philadelphia och huvudförfattaren till studien.
Det kan ta timmar, beroende på storleken på försäkringsnätets nätverk, säger hon. Och om människor inte har ökad risk för att utveckla lungcancer eller andra cancerformer, kommer de inte ha något incitament att göra den sökningen. "De flesta patienter förväntar sig inte att få cancer under det närmaste året," säger Yasaitis.
Smala nätverk är mest begränsade
Problemet är särskilt akut för konsumenter med försäkringsplaner med låg premie "smal nätverksförsäkring", hon säger Yasaitis och hennes medförfattare att dessa smala nätverk är mer benägna än andra för att utesluta läkare vid de 69 cancercentrum som utsetts av National Cancer Institute (NCI). Dessa centra är där många nya behandlingar testas, och de är hem till några av landets ledande onkologer och cancerforskare. De är ofta det bästa alternativet för behandling av komplicerade eller ovanliga cancerformer.
Ett papper som publicerades 2016 i tidskriften
Hälsovård fann att smalnetsplaner utgjorde ungefär hälften av planerna som erbjöds under de två första åren år av Affordable Care Act, annars känd som Obamacare. Förutom sina lägre premier kan planerna erbjuda effektiv, kvalitetsvård. Men sådana planer kan också ofta bli korta, ha för få specialister eller sakna dem helt och hållet i vissa specialiteter enligt Hälsovård . Skulle du vara orolig?
Smala nätverk kan vara önskvärt för människor som vill hålla sina försäkringspremier nere, säger Yasaitis. "Jag tror inte att det skulle vara korrekt för varje plan att inkludera NCI-åtkomst. Det finns avvägningar. Vissa kanske vill ha en billigare plan som inte har tillgång till toppvårdsvård men har fortfarande mycket tillgång till onkologer. "
Hon säger att vård på bra samhällshospital som inte är anslutna till cancerinstitutet kan vara bra" för de flesta cancerformer. "För många fall av lungcancer kan till exempel" vården vara lika bra på gemenskapssjukhus ", säger hon.
Smalare försäkringsplaner tenderar att vara billigare än mer inkluderande planer eftersom de är" försöker undvika läkare som är dyraste "säger hon.
Yasait säger att det skulle vara till hjälp om försäkringsbolagen var transparenta om vilka läkare de täcker och vilka de inte gör, men" Jag tror inte att försäkringsgivare kommer att komma överens om något sådant. "
Patienter som vill vara så informerade som möjligt bör tänka på" vad de mest sannolikt behöver eller är mest oroliga över ", säger Yasaitis. Patienter med ovanliga former av lungcancer kanske vill leta efter bredare planer, liksom de som har en familjehistoria av lungcancer. Deltagarna i Obamacare har kunnat ändra planer trots att de redan har existerande villkor.
America Health Insurance Plans, en handelsgrupp för sjukförsäkringsbolag, noterade i ett inlägg på sin webbplats i mars att det kan vara svårt att upprätthålla noggranna listor över nätleverantörer eftersom täckningsalternativen kan förändras snabbt. Det står att det är att utforska alternativ för att hålla kataloger aktuella.
