Det är lättare att få veta om hepatit.

Utvärdering av leverfunktionen

Om din läkare misstänker att du har hepatit kan hon beställa en serie hepatit tester som fokuserar på din lever. Din lever producerar proteiner, enzymer och andra ämnen som hjälper till vid matsmältning, hjälper till att rensa toxiner från din kropp och förvandla mat till energi. En blodprovspanel i leverfunktionen kommer att berätta för din läkare hur väl din lever utför dessa viktiga jobb.

För leverfunktionstest (LFT) kommer ett blodprov att tas och analyseras. (Inte alla dessa test mäter leverfunktionen strikt, men den här terminologin används fortfarande ofta.) För att få de mest exakta resultaten måste du kanske snabbt i 10 till 12 timmar före provet. Avvikelser i halterna av följande ämnen kan tyder på att du har hepatit:

Albumin.

En av leverns jobb är att göra albumin, ett protein som hjälper till att flytta mineraler och näringsämnen genom blodbanan. Lågt albumin kan vara ett tecken på leversjukdom.

• ALP, ALT, AST. Dessa enzymer hjälper till med bentillväxt, processproteiner och omvandlar mat till energi. Höga halter kan signalera hepatit.
• Bilirubin. Detta är pigmentet som produceras när röda blodkroppar bryts ner. Om din lever inte fungerar bra på grund av hepatit kan bilirubin orsaka gulsot (guling av huden och ögonens vita); Din bilirubinnivå kommer också att dyka upp som förhöjd i ett blodprov.
• Viral serologi eller hepatitpanel Din läkare kan beställa en viral serologipanel, en grupp blodprov som avgör om du har hepatit, vilken stam det är , och allvaret av din sjukdom. Ett blodprov tas från armen eller handen och brukade göra ett screeningstest för alla typer av viruset. I laboratoriet kontrollerar tekniker provet för specifika markörer av de virus som kan ha invaderat din kropp, liksom de specifika antikroppar som ditt immunsystem kommer att ha producerat för att bekämpa dem.

Vanligtvis testas blod för:

Hepatit A-antigen

En antikropp mot hepatit A

• Hepatit B-antigener (yta och kärnantigener)
• En antikropp mot hepatit B (ytantigen och e-antigen)
• En antikropp mot hepatit C
• Närvaron av en nybildad antikropp (som kallas IgM-antikropp, som om den är närvarande, innebär att du nyligen blivit infekterad), liksom en antikropp från tidigare exponering mot virus eller ett vaccin (IgG-antikropp)
• Dessa tester används också vid långvarig hantering av hepatit, för att hålla reda på hur din behandling utvecklas. När infektionen rensas kommer närvaron av ett antigen från viruset att försvinna. Om smittarna smittas och blir kroniska, kommer det att fortsätta att vara ett antigen eller antigener i blodet.
• DNA-test för hepatit B

DNA är det genetiska materialet eller blueprint av hepatit B-viruset eller HBV. Ett HBV-DNA-test kan göras för att mäta hur mycket av detta genetiska material du har i din kropp. Hur mycket du har angett hur snabbt viruset gör kopior av sig själv i din lever.

Låga nivåer (mindre än 300 kopior per milliliter eller en droppe blod) tyder på att viruset är inaktivt.

Höga halter (från 100 000 till en miljard eller mer) anger att viruset är aktivt och snabbt replikerar sig själv. HBV-DNA-nivåerna kan gå upp och ner och indikerar bara din virala belastning vid provningen.

• Rapidtest för hepatit C
• Under 2010 godkände Food and Drug Administration ett snabbt antikroppstest för detektering av hepatit C antikroppar. Testet kan göras med blod från en fingersticka, och tillförlitliga resultat finns inom 20 minuter. Testet är för de 15 år och äldre som riskerar infektion med hepatit C-viruset (HCV) och för dem med tecken och symtom på hepatit C.

Hepatit C RNA-testning

Hepatit C RNA-kvalitativ är ett molekylärt test som berättar om hepatit C-viruset är närvarande i ditt blodomlopp. Ett kvalitativt (ja eller nej) test är mer exakt än ett kvantitativt test, vilket mäter mängden virus närvarande. Ett kvalitativt test kan upptäcka mycket låga halter av viruset. Detta test används ofta för screening och för att avgöra om behandlingen fungerar.

Leverbiopsi

I vissa fall kan din läkare behöva undersöka ett prov med levervävnad, särskilt vid avancerad sjukdom. Provet tas i en process som kallas leverbiopsi. Du kommer antingen att sederas eller ges en lokalbedövning, och ett litet prov av levervävnad kommer att tas bort med en lång nål genom ett litet snitt på din högra sida.

Om du har kronisk hepatit B och C kan en biopsi avgöra sjukdomens stadium och svårighetsgrad. En leverbiopsi kan också användas för att diagnostisera några av komplikationerna hos avancerad hepatit inklusive fibros, cirros och levercancer. En leverbiopsi är inte utan risk. Farlig blödning kan ibland uppstå, liksom infektion. Det finns nu en trend att använda mindre invasiva metoder för att diagnostisera levervävnadsskador från kronisk hepatit (se elastografi nedan).

Övriga diagnostiska verktyg

Andra test för avancerad sjukdom inkluderar kontroll av din lever för tecken på fibros (förstyvning från ärrbildning ), som kan berätta för din läkare hur långt du har haft med din hepatit. Dessa inkluderar:

Paracentesis.

Vätska från buken kan testas för att hjälpa till att skilja mellan de många möjliga orsakerna till leversjukdom. Under detta test kommer en läkare att ta bort vätskan genom en nål.

Elastografi.

• Detta icke-invasiva testet är ett sätt att kontrollera fibros och använder ljudvågor för att mäta leverens styvhet. Dessa är paneler av blodprov som letar efter onormala nivåer av vissa substanser i blodet (surrogatmarkörer) som verkar parallellt med utvecklingen av fibros och cirros . Dessa markörer skiljer sig från de vanliga blodprov som görs för att diagnostisera hepatit. När man diagnostiserar hepatit kan en kombination av test vara nödvändiga för att bestämma vilken typ av hepatit du har, hur mycket den har utvecklats och slutligen bestämma sig för det bästa behandlingsförlopp för ditt tillstånd.