En av de många frustrationerna att hantera psoriasis är när en behandling som fungerade bra under lång tid plötsligt förlorar effektiviteten. Men om du vet att du förväntar dig detta och vilka åtgärder som ska vidtas, kommer du att kunna byta växlar och snabbt komma tillbaka på rätt spår.
Generellt sett kan droger vara effektiva psoriasisbehandlingar, vare sig de appliceras direkt på huden eller tas oralt eller genom injektion. "Med rätt behandling kan vissa patienter som är täckta från topp till tå med hudskador helt rensas", säger Erik Gilbertson, MD, divisionschef för dermatologi vid Scripps Clinic i La Mesa, Kalifornien, och en medlem av National Psoriasis Foundation. Men det är ganska vanligt att någon på långvarig behandling får psoriasis att återvända eller att uppleva fläckar. Det kan innebära att läkare väljer att cykla genom olika psoriasisbehandlingar. Din hudläkare kan föreslå att du tar en paus från en typ av psoriasisbehandling ett tag och försök igen senare, men eventuella förändringar i din behandlingsregim bör diskuteras med din hudläkare först.
Psoriasisbehandling: Vilka orsaker stoppar och börjar
Även om det inte alltid är klart varför en psoriasisbehandling slutar fungera, här är några möjliga förklaringar:
Du har utvecklat ett motstånd mot dina mediciner. Detta kallas tachyphylaxis. Takykylaxi mot aktuella steroider, särskilt de som är mycket potenta, är en vanlig förekomst, säger Gilbertson. Det händer ofta när drogerna är överanvändda.
- Du har hoppat över doser eller tar inte din medicin enligt föreskrift. Om din behandling slutade fungera, eftersom du inte följer instruktionerna, läs igenom riktlinjerna med din läkare och sätt påminnelser för att ta dina mediciner eller använda aktuella ämnen enligt anvisningarna.
- Du har gått upp i vikt. "Om någon på en systemisk medicin får mycket vikt, kan dosen behöva justeras," säger Gilbertson.
- Du har börjat ta ytterligare en medicin för att behandla ett annat tillstånd. Psoriasis sätter människor i ökad risk för andra hälsotillstånd, såsom hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt, stroke och högt blodtryck, liksom diabetes och vissa typer av cancer. Din långsiktiga psoriasisbehandling kan sluta fungera om den interagerar med en medicin som behövs för att kontrollera ett annat tillstånd.
- Du fick inte rätt mediciner för din psoriasis i första hand. Till exempel, "det finns mer än 220 typer kortisonkrämer - vissa är starka och vissa är inte så starka", säger Gilbertson. Fråga din läkare om du har rätt kräm för den del av kroppen som påverkas, tillägger han.
- Du har blivit mindre mottaglig för biologics. Med tiden kan du utveckla antikroppar som kan orsaka vissa typer av biologer att förlora sin effektivitet. Aldrig stoppa din behandling utan att först tala med din läkare, eftersom det kvarstår risken att utveckla antikroppar mot dem, säger Gilbertson.
- Växla växlar i psoriasisbehandling
Även om en psoriasisbehandling slutar fungera har du andra alternativ. Din hudläkare kan ordinera olika eller tilläggsmedicin.
Till exempel, säger Gilbertson, om en viss biologi inte hjälper, kan din läkare lägga till en låg dos metotrexat eller en oral retinoid till din behandling, så länge du är inte gravid eller planerar att bli gravid. En annan oral medicin som din läkare kan föreslå är acitretin, vilket är en retinoid som kan användas som ett komplement till ljusbehandling.
Dessutom svarar vissa människor bara bättre på vissa mediciner än andra, och det är omöjligt att på förhand veta vad som kommer att bli den bästa medicinen för dig. Det är ofta en fråga om rättegång, fel och tid, noterar Gilbertson.
Tänk på att nya behandlingsalternativ kan vara i utveckling. Håll dig på de senaste framstegen som rapporteras av National Psoriasis Foundation regelbundet. "Det finns alltid en chans att en ny behandling kommer att dyka upp som passar dig," säger Gilbertson.
Var också uppmärksam på nyheter om eventuella återkallelser eller nyupptäckta biverkningar av dina psoriasisbehandlingar. Gilbertson konstaterar att alla systemiska mediciner har potential för svåra biverkningar, såsom leversjukdom och immunförsvar. Eftersom psoriasis är ett kroniskt tillstånd som kräver långvarig behandling, är det viktigt att behålla en aktiv roll i din vård. att din psoriasisbehandling är framgångsrik - och stannar så.
