TRANSKRIPT
Sanjay Gupta, MD, Daglig Hälsa: Meg Fee var i sitt första år på college när hon började äta.
Meg Avgift: I huvudsak binged jag ganska regelbundet i tre år. En typisk binge var tills jag kände mig sjuk.
Dr. Gupta: Vid den tiden var binge-ätning inte en av de erkända ätstörningarna, som anorexi och bulimi. Men i 2013 tillsattes DSM-5, den typ av psykiatriska sjukdomar.
När binge eating disorder träder in i DSM-5 - det har nu denna diagnos - hur påverkar det din övning? Hur påverkar det patienterna?
Thomas Hildebrandt, PsyD, Ätnings- och viktproblem, Sinai Hospital: Du börjar identifiera dessa personer tidigare. Du vet att vi brukar få dem sju eller åtta år efter att deras symtom börjar.
Dr. Gupta: Så du tror att det finns många människor där ute som har det här, som inte inser att de har det?
Dr. Hildebrandt: Vem inser inte att de har det, eller har varit på en diet som ett sätt att behandla det. De har gått till sin primärvårdsperson och de säger, "jag äter för mycket. Jag känner mig verkligen illa om det. "Och det är vettigt," Åh, du vet att du är överviktig. Du måste gå på en diet. Här - kost, motion. Här är receptet för det. "Och det fungerar inte för dem.
Dr. Gupta: Och det här är verkligen fascinerande, för jag menar att det du säger är att för vissa människor som har binge ätstörningar, kommer en diet inte bara att hjälpa, det är fel att göra.
Dr. Hildebrandt: Det gör faktiskt deras symtom värre.
Dr. Gupta: Det gick för en diet för första gången som tippade Meg i binge-äta och ledde henne till Dr. Hildebrandt.
Meg Fee: Jag var hungrig. Och kroppen är otroligt adaptiv. Så min kropp var som, jag litar inte på dig. Jag ska ta kontroll över situationen eftersom jag inte litar på att du ska mata mig.
Dr. Gupta: Dr. Hildebrandt säger att det första steget för binge eaters är att acceptera att bli bättre betyder att inte betyder att man går ner i vikt.
Dr. Hildebrandt: Vi kan få cirka 80 procent av befolkningen - 70 procent till 80 procent av människor - binge-free inom cirka sex månader av expertbehandling. Det är riktigt bra tal. Tricket blir när de börjar fråga om, "Tja, kan jag börja gå ner i vikt nu?" Och det presenterar alltid en paradox. Eftersom vi är riktigt bra på att få dig att sluta äta. Vi är inte så bra på att få folk som har blivit binge eaters att gå ner i vikt.
Dr. Gupta: Det måste vara utmanande, föreställer jag mig, om du säger till dina patienter att "Se, jag lovar inte att du kommer att gå ner i vikt." Det är förmodligen varför de kommer in för att se dig.
Dr. Hildebrandt: Ja, det är oftast det vanligaste som de presenterar med. Du vet, "Hur kan du hjälpa mig att gå ner i vikt? Min läkare säger att jag måste gå ner i vikt. Varje gång jag försöker det, hamnar jag på att äta och äta mer. Kan du snälla hjälpa mig? "
Dr. Gupta: Och du säger?
Dr. Hildebrandt: Binge äta torterar dig. Du måste få avstånd från det beteendet innan viktminskning kommer att vara realistiskt för dig.
Dr. Gupta: Och viktminskning får inte komma.
Dr. Hildebrandt: Det kanske inte kommer.
Dr. Gupta: Men han säger att det finns andra fördelar.
Dr. Hildebrandt: Det är nästan svårt att mäta, du får så mycket tillbaka. Du vet att dessa människor tenderar att vara upptagna med mat. De spenderar så mycket tid på att tänka på mat, känner sig skyldiga till vad de har ätit. Om du bara börjar ta den energin, och du investerar det i ditt liv, börjar fantastiska saker hända. Du blir bättre på jobbet. Förhållandena blir bättre. Du hittar mer glädje. Du hittar en känsla av välbefinnande i ditt liv som rymde dig under hela tiden att all den energin spenderades på denna enda sak som inte betalade tillbaka.
Meg Avgift: Det finns en viss rädsla i relation till mat - maten är den här tingen som gör dig tjock, maten är den här saken att ständigt vara vaken mot. Och jag är inte rädd för mat. Jag är inte rädd för att bli fet. Det är inte läskigt.
Dr. Gupta: Med Everyday Health är jag doktor Sanjay Gupta. Var snäll.
