Vattenlösliga smörjmedel kan hjälpa, men om inte, kanske du vill överväga aktuell östrogen applicerad i skeden som en typ av lokaliserad hormonbehandling för klimakteriet. "Mycket små mängder östrogenkräm ger stora förändringar i vaginal hälsa", säger Charla Blacker, MD, en reproduktiv endokrinolog på Henry Ford Hospital i Detroit. "Om en applicering av östrogenkräm i flera veckor returnerar vagina till ett mer ungdomligt (och användbart) organ."
Estrogen kan appliceras på flera sätt. En är en vaginal injektion - inte med en nål och en spruta utan snarare en applikator som den som används för behandling av jästinfektion. En annan möjlighet är en östrogenimpregnerad ring som är ca 1,5 tum i diameter och placerad i vagina i tre månader, där den gradvis frisätter östrogen över tiden. En annan typ av lokaliserad hormonbehandling är en tablett som innehåller östrogen som kan införas vaginalt.
Med de flesta typer av vaginalt hormonersättningsterapi eller HRT använder kvinnor det oftare i början (utom med ringen), ofta nattligt tills Vävnaden blir hälsosam och minskar sedan användningen till en till tre gånger i veckan.
Vaginal hormonterapi Fördelar och nackdelar
Allmän HRT kommer med risker som sträcker sig från ökad risk för bröstcancer till större sannolikhet för stroke och hjärtsjukdom - Det är inte ett beslut som ska fattas lätt. En av fördelarna med vaginal HRT för klimakteriet är dess leverans rätt till källan till frågan snarare än genom hela kroppen, även kallad systemisk behandling.
"Alla vaginala östrogener levererar hormonet exakt var det behövs , för att förbättra vävnaderna utan en signifikant ökning av systemiska östrogenivåer, säger Dr. Blacker. "Det har aldrig varit en studie som föreslog att vaginal östrogener ökar risken för bröstcancer. De flesta studier har inte föreslagit att en ökad risk för endometriecancer också är associerad med vaginal östrogenanvändning, även om detta är mindre konsekvent. "
Även om direkt vaginal hormonbehandling har fördelen att inte öka sannolikheten för andra hälsoproblem bör det noteras att det inte hjälper till med andra klimakteriet, till exempel varma blinkningar, nattsvett och benförlust eftersom det inte levererar östrogen systemiskt. (Undantaget till detta är Femring, som är speciellt utformad för att leverera systemisk terapi, säger Blacker.)
Andra nackdelar är att du kan hitta grädden rostig att använda och om du har artrit kan ringarna vara svåra att ta bort.
Är vaginal hormonbehandling rätt för mig?
För många kvinnor är svaret troligtvis ja. "Lyckligtvis är nästan vilken som helst kvinna en kandidat för vaginala östrogener", säger Blacker. "Undantag inkluderar kvinnor som har en östrogenberoende tumörs historia, såsom bröstcancer eller endometriecancer." Även kvinnor som har allergier mot ingredienser som finns i krämerna bör noga överväga ett annat format som p-piller eller ring. Å andra sidan, kvinnor som ofta får jästinfektioner kan vilja använda kräm eller piller eftersom ringen kan hysa jäst. Kostnaden för vaginal östrogen krämer, ringar och piller varierar, liksom täckningen av försäkringsplaner. Var noga med att kolla med ditt försäkringsbolag och apotek för täckningsdetaljer.
När det gäller att balansera övergripande hälsa med hälsan i ditt sexuella liv, prata med din ob-gyn för att se om vaginala injektioner är ett bra alternativ för dig.
