Tisdag 29 maj 2012 (MedPage Today) - Spädbarnsformer - sojabaserade eller regelbundna, berikade med fettsyror eller ej - verkar inte har någon effekt på barnets kognition, fann två uppsättningar forskare.
I en longitudinell studie av spädbarnsfodring uppvisade standardiserad utvecklingstest liten eller ingen skillnad mellan barn som matade sojabaserad formel, kojölkbaserad formel eller bröstmjölk genom Det första året av livet, enligt Aline Andres, doktorand vid University of Arkansas för medicinsk vetenskap i Little Rock, och kollegor.
Medelvärden var inom normalområdet för alla grupper, även om ammande barn hade små fördelar med några åtgärder, rapporterade forskarna i juni-utgåvan av Pediatrics .
"Det är viktigt att påpeka att … skillnader mellan ammande barn och formelfödda effekter [sic] var ganska små i storlek och således svårt att tolka i termer av potentiell klinisk relevans ", skrev de.
En separat metaanalys som rapporterats av Michael Bloch, MD, av Yale University i New Haven, Conn., och kollegor i samma nummer av tidningen visade att kompletterande formel med långvarig kedja fleromättade fettsyror - inklusive docosahexaensyra (DHA) och arakidonsyra (AA) - hade ingen effekt på en enda åtgärd av spädbarnsutveckling.
American Academy of Pediatrics rekommenderar att amning är den bästa näringskällan för spädbarn, med mjölkbaserad formel det andra alternativet och sojabaserad formel den tredje.
Omkring 20 procent av matfödda spädbarn i USA får sojabaserad formel som har visats stödja fysisk tillväxt och mjölkbaserad formel. Det är dock fortfarande oro över eventuella negativa utvecklingseffekter från höga nivåer av potentiellt östrogena sojaisoflavoner.
Andres och kollegor undersökte de kognitiva effekterna av sojabaserad formel, mjölkbaserad formel och bröstmjölk bland 391 friska barn som utvärderades var tredje månad genom det första året av livet som en del av börjanstudien. Alla föddes på sikt med en vikt av 6 till 9 pund.
Föräldrarna valde vilken kost som ska föda sina barn innan de gick in i studien. De som valde formel vald mellan sojabönor och mjölkformler från Similac eller Enfamil och kompletterad med DHA och AA.
Amning uppmuntrades till 12 års ålder, även om endast 53 procent av mammorna som valde att amma gjorde det för hela första året.
Spädbarnen genomgick bedömningar med hjälp av Bayley Scales of Infant Development (BSID) - som inkluderade Mentalt utvecklingsindex (MDI) och Psychomotor Development Index (PDI) - och förskolans språkskala-3.
Alla tre grupper av spädbarn scorade inom normala områden på utvecklingstesterna. Scorer skilde sig inte mellan de matade sojabaserade och mjölkbaserade formlerna.
Bröstfödda spädbarn gjorde dock något men signifikant högre på MDI vid 6, 9 och 12 månader jämfört med dem som fick sojabaserad formel, och vid 9 och 12 månader jämfört med dem som fick mjölkbaserad formel.
De som föddes hade också något högre poäng på PDI efter 6 månader jämfört med spädbarn som fick sojabaserad formel och på förskolans språkskala- 3 vid 3 och 6 månader jämfört med dem som fick mjölkbaserad formel.
Alla skillnader var "väldigt små", noterade författarna.
Bloch och kollegor utförde en metaanalys för att undersöka huruvida det kompletterar barnsammansättningen med DHA och AA har effekt på spädbarnskognition, mätt av BSID. Resultaten av individuella studier som behandlar frågan har givit blandade resultat.
Den aktuella analysen omfattade 12 randomiserade kontrollerade försök med 1 802 spädbarn. Tre av försöken visade åtminstone någon nytta av tillskott och de övriga nio visade ingen fördel.
När resultaten sammanfördes var kompletterad formel inte bättre än andra formler för spädbarnskognition.
Forskarna noterade dock att att BSID - trots en allmänt använd mätning av spädbarnskognition - saknar känslighet för mer subtila skillnader i kognitiv förmåga, en poäng som upptagits av John Colombo, doktorand vid University of Kansas i Lawrence och Susan Carlson, doktorand vid universitetet av Kansas Medical Center i Kansas City, i en medföljande redaktionell.
De sa att BSID utformades som ett globalt test av utvecklingsfördröjning, med endast ett blygsamt förhållande till kognitiv utveckling i skolåldern. BSID är inte en adekvat indikator på specifika kognitiva färdigheter som kan påverkas olika av interventioner eller exponeringar, näringsmässiga eller på annat sätt, "skrev de", och dess användning för att utvärdera konstruktionen av spädbarnskognition är ser "trots att vi inte håller med upphovsmannens slutsats att BSID generellt inte svarar på … tillägg, är vi inte överens om att ett funn av ingen effekt genom att använda BSID är tillräcklig bevisning för att dra slutsatsen att långkedjiga fleromättade fettsyror inte ger någon nytta för barnkognitiv utveckling. "
