En dag är du frisk och aktiv - så plötsligt handlar du om frekventa doktorsbesök och hotet av förlamande attacker. Det är inte konstigt att ett kroniskt tillstånd som multipel skleros (MS) kan leda till depression.
"När du tittar på någon kronisk sjukdom, inklusive MS, finns det potential för en" reaktiv depression "- en förändring i humör som går tillsammans med de dagliga justeringar som åtföljer sjukdomen, säger Ben Thrower, MD, medicinsk chef för Andrew C. Carlos Multiple Sclerosis Institute på Shepherd, en del av Shepherd Center i Atlanta. "Det finns också biologin för vad MS gör i centrala nervsystemet, vilket kan leda till depression även när allting i ditt liv går bra."
Vad betyder det för dig om du har MS? Tyvärr lägger MS dig en mycket högre risk för depression än den allmänna befolkningen. "Studier tyder på att chansen att utveckla depression för en person med MS är 50 procent, säger Dr. Thrower. Däremot är risken för depression hos någon som inte har MS fem procent.
Biologin bakom depression och MS
När du har MS, attackerar ditt immunsystem periodiskt ditt centrala nervsystem, vilket resulterar i spridda skador genom hjärnan och ryggmärgen. "Varje attack resulterar i en del hjärnskador", förklarar James Bowen, MD, läkare på MS Center vid Svenska Neurovetenskapsinstitutet i Seattle.
Mer specifikt angriper MS isoleringen av nervfibrerna i hjärnan, kallad myelin . "Om du tänker på centrala nervsystemet som ett elektriskt system är nervfibrerna de trådar som fungerar som kommunikation mellan hjärnan och resten av kroppen, säger Thrower. När MS attackerar dessa ledningar kan kommunikationen mellan hjärnan och kroppen sakta ner eller till och med sluta helt. "Beroende på var hjärnan eller ryggmärgen skador uppstår kan du ha fysisk svaghet och domningar eller kognitiva stämningsförändringar," säger han.
Är det depression, MS eller medicinska biverkningar?
Depressionssymptom kan vara subtil eller uttalad. "Det finns en känsla av sorg och brist på nöje i saker som du brukar njuta av, som att ha sex eller äta ute", säger Thrower. "Vissa människor blir upprörda eller irriterad. I sin allvarligaste form kan MS-relaterad depression leda till vilseledande. "
Två av de vanligaste symptomen på depression är trötthet och njuter inte längre av aktiviteter som du brukade älska - vilket också är vanligt med MS, så att symtomen av dessa två villkor kan vara svårt att sortera ut. "
" Som med de flesta kroniska sjukdomar är många människor med MS rädda för att deras depression är ett tecken på svaghet eller ett personlighetsproblem ", säger Dr. Bowen. "Det är viktigt att förstå att det inte är någon personlighetssvaghet alls, men hur sjukdomen påverkar hur hjärnan fungerar."
En annan komplikation är att depression kan vara en bieffekt av MS-mediciner i interferonfamiljen, såsom steroid droger som ofta används för att behandla akuta attacker hos MS, säger Bowen. Människor med MS reagerar på interferoner annorlunda, så detsamma läkemedel som orsakar depression hos en person med MS kan inte orsaka det i en annan. "Även om vissa MS-läkemedel ökar risken för depression hos någon som har en historia av humörsjukdomar, är det inte klart om dessa behandlingar för MS kan orsaka depression hos någon som aldrig har haft problem med depression innan" Thrower säger ". > Få hjälp till depression och MS
"Om du har MS och oroa dig för depression, är nyckeln att omge dig med personer som känner till din personlighet och kan låta en varningsklocka om de ser en skillnad, säger Thrower. "Om du eller en älskare märker depression, bör du varna din läkare."
Om din läkare misstänker att din medicin kan vara skyldig, kan din behandlingsplan justeras. Utöver det kan behandlingen innebära antidepressiv medicinering, pratarapi eller en kombination av de två, säger Bowen.
Om depressionen är mer sannolikt kan resultatet av biologisk hjärnans förändringar i samband med MS, vara behandling med antidepressiva medel vara det första steget. "Vi använder äldre tricykliska antidepressiva oftare hos personer med depression och MS än hos andra personer med depression eftersom deras biverkningar kan hjälpa till med ytterligare symtom på MS, som sömnproblem, smärta och blåsproblem, säger Bowen.
Om din depression verkar vara mer reaktiv - med andra ord är det troligtvis som svar på de effekter som MS har på din livskvalitet - MS-stöd kan vara det bästa svaret. "Det finns många MS-supportgrupper tillgängliga, och dessa grupper kommer bättre att betjäna någon med depression och MS än stödgrupper för depression i allmänhet", säger Thrower.
Att få rätt stöd och behandling du behöver är det bästa sättet att leva bra med MS och depression. "Du bör också delta i aktiviteter du tycker om, spendera kvalitetstid med familj och vänner, och delta i regelbunden motion", tillägger Bowen.
