Amerikanernas förtroende för vacciner Falters

Undersökningar visar att yngre människor ifrågasätter vaccinsäkerhet.Alamy

HÖGPUNKTER

Polls visar yngre vuxna, och de med mindre utbildning är mer benägna att tro att vacciner inte är säkra.

Föräldrars vägran att vaccinera sina barn kan vara en faktor i de senaste utbrotten.

Mässor återupptas, med fler fall 2014 än någonsin sedan CDC uppgav att sjukdomen utrotades.

Efter mässling slog USA hårt i 2014, med 644 fall över 27 stater, överraskande attityder om immunisering uppträder.

Omkring 83 procent av amerikanerna som undersöktes i februari 2015 tycker att mässlingvaccin är säker. Men 7 procent säger att de inte vet, och 9 procent tycker att det är osäkert, enligt en undersökning av Pew Research Center på 1 003 amerikanska vuxna.

Mässor minskar inte. Från och med den 27 februari hade så många som 170 amerikaner blivit sjuka av den vaccinskyddande virusinfektionen år 2015. Det är redan dussintals mer än antalet rapporterade fall för 2000, året Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ) deklarerade att den mycket smittsamma sjukdomen hade eliminerats här.

"Eliminering" betyder att en sjukdom inte har överförts kontinuerligt under minst ett år, enligt CDC. Men förra årets spik i fall - och årets väl publicerade Disneyland-mässlingutbrott - väckte oro bland folkhälsoansvariga att sjukdomen kunde återupprätta sig. Världshälsoorganisationen (WHO) har också larmat, efter det att 22 000 fall rapporterades över hela Europa och Centralasien 2014. Fallet fortsätter att klättra i år.

Experter är överens om att föräldrars vägran att vaccinera sina barn har varit en stor faktor i de senaste utbrotten. Succesen av det amerikanska mässlingvaccinationsprogrammet, som började 1963, betyder att yngre människor inte levde när hundratusentals sjukdomar misslyckades med mässling varje år. De förstår inte allvaret av sjukdomen, vissa experter tror.

"Om du kommer ihåg sjukdomarna respekterar du fortfarande och kan till och med frukta dem. Och om du respekterar och fruktar dem värderar du vaccinet, säger William Schaffner, MD, en professor och ordförande i Department of Preventive Medicine vid Vanderbilt University i Nashville, Tennessee. "Det här är en paradox för vår egen framgång." "Vaccinprogrammen har gjort möten med dessa sjukdomar så sällsynta att människor tycks ha glömt hur problematiska de kan vara", säger Pamela Grace, doktor, RN, professor i omvårdnad och etik vid Boston College, William F. Connell School of Nursing, i Boston.

Poll finner generations-, rasdispersioner i vaccinutsikt

Data från pollen som nämns ovan illustrerar hur amerikanerna uppfattar mässling, damm och rubella MMR) vaccin totalt.

Men vuxna 50 år och äldre skiljer sig från de yngre generationerna. Bland äldre vuxna ser 90 procent vaccinet som säkert. Jämför detta med 77 procent av de 18 till 29 år och 81 procent av 30- till 49-årsåldern. Utbildning verkar också vara en faktor i uppfattningen av vaccinsäkerhet, med mer utbildade vuxna som tror på vaccinsäkerhet. Nittiotvå procent av högskolestudenterna sa att MMR-vaccinet är säkert för friska barn, mot 85 procent av dem med viss högskolupplevelse och bara 77 procent av dem med högskoleexamen eller mindre.

Trots att "vaccinval "Blir en bit av en politisk fotboll bland GOP-presidentens hoppfulla personer, fann undersökningen inga riktiga partiledningar inom vaccinsäkerhetsvyer. Bland republikaner säger 89 procent att de tycker att vaccinet är säkert, liksom 87 procent av demokraterna och 83 procent av oberoende.

Förtroende är en viktig faktor i vaccinens attityder

"Bevis stöder detta förtroende hos vårdgivare tenderar för att göra människor mer mottagliga för diskussioner, säger Dr. Grace. "Dessutom har media en stor roll att spela i att presentera frågorna tydligt och utan sensationalism." Hon påpekar att "urban legend" av en länk mellan MMR-skottet och sjukdomen kvarstår.

Yngre människor tenderar att vara mer skeptiska och ställa fler frågor, säger Schaffner. Men barnläkare har lite tid att ta itu med dessa problem. "Deras kontor är i själva verket översvämmade med unga föräldrar som vill ha information. Det är som om de förutom barnläkare måste ha ett informationskontor, säger han. I enlighet med Schaffner kan barnläkare anställa en sjuksköterska som har "bromsat i alla dessa vaccinproblem, och det enda sjuksköterskan gör är att utföra konstant utbildning … för att ta bort det lite från det omedelbara mötet mellan läkare och patient". Men han "Naturligtvis har ingen råd med det."

Ett växande antal barnläkare tvivlar på problemet helt och hållet genom att vägra behandla barn vars föräldrar inte kommer att få dem att vaccineras, säger Schaffner.

Yngre människor tenderar att vara mer skeptisk till vaccinsäkerhet.

Tweet

I de allra flesta fall tillägger han att föräldrar bestämmer sig för att vaccinera sina barn. Men de kan be deras läkare att sträcka ut immuniseringsschemat så att deras barn inte har så många skott på en gång.

Detta kan vara ett problem. Medan 92 procent av de amerikanska barnen har fått minst en dos av MMR-vaccinet, får en av 12 inte sin första dos i tid, "understryker betydande mässlingens mottaglighet över hela landet", nämnde CDC i en rapport från 2013 om täckning för barn mellan 19 och 35 månader.

MMR-täckning över stater varierar mycket, allt från 95 procent eller högre i 10 stater till mindre än 90 procent i 17 stater, enligt CDC. Och utbrott av mässling kommer sannolikt att uppstå i samhällen där många människor inte vaccineras. Vissa undviker vaccination på grund av sin religiösa eller filosofiska övertygelse.

Ett sätt att bidra till att bygga upp en allmän förståelse av vikten av vaccination bland yngre människor är utbildning, enligt Schaffner.

RELATERAD: Vuxna vacciner i en blick

Unga lärs inte dessa saker och därför är det ingen överraskning att när de blir föräldrar är det första gången de stöter på dessa begrepp ", säger han. "Jag tycker att vi inom hälsovårdsbranschen måste … få utbildningssektorn att återinföra verklig undervisning om vacciner och vaccin-förebyggbara sjukdomar i läroplaner för gymnasier och gymnasier. Vi måste prata om polio och kikhosta och alla de sjukdomar som vi trodde vi hade erövrat, för annars kommer människor inte att förstå värdet av vacciner. "

Här hittar du mer information om säkerheten hos specifika vacciner. Om du misstänker att ditt barn har en negativ reaktion på ett vaccin, kontakta din läkare. Därefter kontakta Vaccine Adverse Reporting System, som drivs av CDC och U.S. Food and Drug Administration (FDA).