Guide till Levodopa för Parkinsons sjukdom

Registrera dig för vår hälsosamma nyhetsbrev

Tack för registrera dig!

Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.

Om du eller någon du älskar har diagnostiserats med Parkinsons sjukdom, finns det en bra chans att du har hört talas om levodopa, en av de vanligast föreskrivna läkemedlen för att behandla tillståndet. Men samtidigt som levodopa kan vara mycket effektivt, kommer vissa personer med Parkinsons erfarenhet att uppleva betydande biverkningar inom några år efter att de tagit det. Om du funderar på att starta medicinen är det sju frågor att diskutera med din läkare eller neurolog.

1. Vad är levodopa?

Levodopa är ett läkemedel som hjälper till att motverka bristen på dopamin i hjärnan som är förknippad med Parkinsons sjukdom. Levodopa, som inte innehåller dopamin, är en kemikalie som omvandlas till dopamin i hjärnan. Levodopa ordineras vanligtvis som en kombinationsbehandling med läkemedelscarbidopa som förhindrar att kemikalien bryts ner innan den kommer till hjärna. Kombinationsterapin ger dig möjlighet att få fler fördelar med levodopa med färre biverkningar.

2. Hur tas levodopa?

De flesta tar levodopa som tabletter eller kapslar, varav några är formuleringar med långsam frisättning. vissa sväljs med vatten och vissa löses upp i munnen.

Medan du aldrig ska krossa eller dela upp doser, om du har problem med att svälja piller, tala med din läkare om att tömma innehållet i din kapsel i en sked av något du

kan

svälja, som äppelmos. Beroende på vilken form av medicinen du är ordinerad, kan du behöva ta var som helst från två till fem doser om dagen.

3. Vad är fördelarna med levodopa? "Levodopa är utan tvekan den mest potenta medicinen för motoriska symptom på Parkinsons sjukdom", säger Alex Pantelyat, MD, en neurolog som är direktör för Johns Hopkins Atypical Parkinsonism Center i Baltimore . "Inget annat kommer nära." När levodopa utvecklades första gången på 1960-talet var det ett genombrott i behandlingen av sjukdomen, enligt Parkinsons Foundation. Även idag betraktas det som det mest effektiva läkemedlet för att kontrollera motorns symtom på Parkinsons, inklusive tremor, styvhet och långsam rörelse som tros vara orsakad av brist på dopamin i hjärnan.

4. Vad är nackdelarna eller biverkningarna av levodopa? Medan levodopa kan vara mycket effektivt vid behandling av Parkinsons symtom kan det få biverkningar, inklusive illamående, kräkningar, aptitlöshet, lumhet, förvirring och dyskinesi eller okontrollerad Dyskinesi beräknas påverka hälften av de som tar levodopa i fem år, enligt en forskningsrevision som publicerades 2012 i

Journal of Parkinson's Disease

, men Dr Pantelyat säger att lägre doser av medicinen (under 600 mg per dag) är inte associerade med dyskinesier.

Dessutom är dyskinesi inte en biverkning av levodopa "i traditionell mening säger Pantelyat. Det är snarare ett symptom på sjukdomen Progression. Till exempel säger han att du tänker på din kropp som om det var en bil: Med eller utan drogen skapar Parkinsons sjukdom en dysregulering mellan gasen och bromsarna - det vill säga extra rörelse (dyskinesi) eller inte tillräckligt med rörelse (tremor eller långsamhet). Som deras d försämras, människor med Parkinsons kan behöva mer levodopa för att hantera sin tremor eller långsamhet. "För de flesta är broms" mycket mer ett problem vad gäller livskvalitet ", säger Pantelyat. "Det tar en enorm mängd dyskinesi för patienter att märka det och känna att livskvaliteten påverkas."

5. Hur ska jag hantera dyskinesi? Vad är några steg jag kan ta?

Det viktigaste sättet att hantera dyskinesi är att samarbeta med din läkare för att hitta rätt dos och kombination av mediciner för att hålla dina dopaminnivåer så stabila som möjligt. När du börjar ta levodopa, kommer din läkare oftast att ordinera en låg dos och gradvis öka den, stoppa när den blir effektiv. (Målet är att ta så lite levodopa som möjligt.) Även om det kan vara frestande att hoppa över doser för att undvika biverkningar, är det viktigt att hålla sig till det doseringsschema som rekommenderas av din läkare. När sjukdomen fortskrider läkare kan ordinera olika mediciner förutom levodopa för att minska vad som är känt som "off times": tillfällen när läkemedlet släcks och Parkinsons symptom återkommer. Om dessa mediciner inte fungerar eller slutar fungera kan din läkare föreslå mer avancerade terapier, inklusive en typ av hjärnkirurgi som kallas djup hjärnstimulering.

6. Det finns några viktiga sätt på vilka din diet kan påverka hur levodopa fungerar i din kropp - till exempel kan du ta det med en måltid för att minimera biverkningar som illamående.

För vissa människor kan ätande proteiner som kött, mjölk och baljväxter störa hur kroppen absorberar drogen. Om det är sant för dig, prata med din läkare om måltidstidsstrategier för att maximera absorptionen samtidigt som du minimerar obekväma biverkningar. Du kan planera att äta, säga 30 till 60 minuter före eller efter att du tagit din medicin, eller du kan ta det med ett protein med låg proteinhalt.

7. Ska jag vänta tills jag är äldre att ta levodopa? Hur vet jag när jag ska börja?

Medan läkare brukade tro att startande levodopa tidigare under Parkinsons acceleration av utvecklingen av dyskinesi är detta tänkande föråldrat, säger Pantelyat. Fördröjande behandling, säger han, "kommer inte att vara den främsta orsaken till att dyskinesi utvecklas".

Som med alla läkemedel eller terapi är beslutet att ta levodopa ett personligt val. För att hantera dina Parkinsons symtom, arbeta nära din läkare och väga biverkningar och fördelar.