TORSDAG, Sept. 29 (HealthDay News) - Män över 75 år med prostatacancer som annars är hälsosamma blir underbehandlade för deras tillstånd, enligt en ny studie.
Under tiden , yngre män med prostatacancer som drabbas av andra hälsoproblem - eller "sammorbida" tillstånd - behandlas för sin cancer, men svarar inte lika bra som förväntat. Universitetet i Kalifornien, Los Angeles-forskare hittades.
Denna studie tyder på att män med vissa medicinska tillstånd behandlas lika aggressivt för sin prostatacancer som män som är friska, även om de är mer benägna att dö av orsaker som inte orsakats av prostatacancer. Omvänt är män över 75 inte aggreserade sely behandlad
"Det finns enskilda medicinska problem som påverkar överlevnaden mycket mer än att bara vara 75 år," Chamie lade till.
Vid undersökningen undersökte forskarna läkarpappren över mer än 1000 män som diagnostiserades med prostatacancer som behandlades hos ett federalt subventionerat Veterans Affairs Medical Center.
Forskarna valde specifikt VA-sjukhuset för att eliminera spekulationer om att behandlingsbeslut också var kostnadsbeslut i botten. "Detta talar verkligen för läkarnas underliggande psykologi och hur de hanterar patienter med prostatacancer", berättar Chamie i pressmeddelandet.
Även om män med prostatacancer som också behandlades för en annan sammansatt medicinsk fråga (t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom, diabetes och perifer vaskulär sjukdom) hade lägre överlevnadsnivåer än andra män, deras cancer behandlades lika aggressivt, fann utredarna. Studien avslöjade att ungefär två tredjedelar män som genomgick aggressiv behandling För prostatacancer var endast 16 procent som inte hade några andra hälsoproblem som dog av andra orsaker efter 10 år. I motsats till detta, 35 procent av männen som också hade diabetes avled orsakade inte samband med deras cancer efter 10 år. Under tiden visade studien att 50 procent av diabetikerna som hade organskador i samband med tillståndet dog inom den tidsramen av orsaker som inte var cancerrelaterade. Likaså hade 49 procent av männen som också haft perifer vaskulär sjukdom som behandlades för deras cancer var död inom 10 år och 65 procent av män med måttlig till svår kronisk obstruktiv lungsjukdom dog också. I båda dessa situationer dog männen av orsaker som inte var relaterade till cancer, enligt resultaten som publicerades i den 21 september online-upplagan av
Journal of General Internal Medicine
.
"Jag tror att några läkare kan tro att en man med bara ett sammorbid tillstånd är hälsosammare än han faktiskt kan vara, säger Chamie. "Vissa patienter, även de med bara ett enda morbid tillstånd, kan dra nytta av övervakning, eftersom de kan dö som ett resultat av andra orsaker före prostatacancer och undviker att utsättas för några av de försvagande biverkningarna av behandlingar." När man tog hänsyn till mänens ålder visade emellertid att endast cirka 25 procent av 75-åringar var behandlade för sin prostatacancer - trots att de hade en 58 procent chans att överleva ytterligare ett decennium. "Denna studie tyder på att medan läkare använder patientålder på 75 år som en mycket stark cue för att undvika överbehandling av män med prostatacancer, är de mindre benägna att integrera vissa medmorbiditeter i beslutsfattandet av prostatacancer", avslutade doktor Mark S . Litwin, ordförande i urologiska avdelningen och en forskare vid UCLA: s Jonsson Comprehensive Cancer Center, i utgåvan. "Det finns några medicinska tillstånd som ger en dålig prognos och bör därför beaktas i beslutsprocessen."
