Narkolepsi - Orsaker, symtom och medicinering

Dessa hjärtsjukdomar kan hanteras när det är korrekt diagnostiserat.

Narkolepsi är en hjärnstörning som leder till störningar i sömnväckningscykeln.

Om du har narkolepsi, du känner ofta dåsig under dagen och kan ha svårigheter att hålla dig vaken under långa perioder - även om du är på jobbet, i skolan eller är engagerad i fritidsaktiviteter.

Som ett resultat tillståndet kan påverka din dagliga rutin väsentligt.

Personer med narkolepsi upplever vanligen symptom i tonåren eller början av tjugoåren, men tillståndet har varit känt för att påverka barn så unga som 5.

Forskare uppskattar att mer än 200 000 amerikaner har narkolepsi, men de flesta av dem har inte diagnostiserats, enligt Narcolepsy Network.

Och majoriteten av dessa människor har narkolepsi typ 1, en form av tillståndet som inkluderar kataplexi, en plötslig förlust av muskelkontroll.

Sammantaget narco lepsy är den näst vanligaste dagstids sömnstörningen efter obstruktiv sömnapné.

Orsaker till narkolepsi

Narkolepsi orsakas vanligtvis av en kemisk obalans i hjärnan.

I de flesta fall har personer med narkolepsi låga nivåer av hypokretin , en neurotransmittor som främjar vakenhet.

De flesta personer med narkolepsi har ingen känd familjehistoria av sjukdomen, även om nära släktingar till personer med narkolepsi har en statistiskt högre risk att utveckla sjukdomen.

I sällsynta fall kan narkolepsi vara orsakad av en genetisk defekt som förhindrar normal produktion av hypokretin.

Narkolepsi med kataplexi (narkolepsi typ 1) har kopplats av forskare till förlusten av hypokretinproducerande hjärnceller på grund av en autoimmun sjukdom, där kroppens immunförsvar angriper Dessa celler.

När du har en autoimmun sjukdom, attackerar kroppens immunförsvar felaktiga celler eller vävnad.

Några sällsynta fall av narkolepsi är resultatet av traumatisk injicering njurar till delar av hjärnan som reglerar snabb ögonrörelse (REM) sömn eller hjärntumörer eller andra sjukdomsprocesser som förekommer i samma regioner.

Andra möjliga orsaker till narkolepsi, i sällsynta fall, inkluderar:

• Infektioner
• Exponering för toxiner
• Stress
• Hormonförändringar (som puberteten eller klimakteriet)

Förändringar i sömnschema (som att ta på nytt skifte på jobbet)

Narkolepsymptom

De vanligaste symptomen av narkolepsi inkluderar:

• Överdriven sömnighet i dag
• Kataplexi (förlust av muskelkontroll)
• Sömnförlamning
• Hallucinationer

Överdriven sömnighet i dag Detta är det vanligaste symtomen på narkolepsi. Det definieras som extrem dåsighet som stör daglig aktivitet.

Om du har narkolepsi, kommer du troligen att känna dig dåsig under dagen även om du har haft en god natts sömn. Du kan uppleva brist på energi, depression eller extrem utmattning. Några personer med narkolepsi upplever minnesförlust eller har svårt att koncentrera sig på jobbet eller i skolan.

Du kan också ha "microsleeps" - ofrivillig sömn episoder där du oavsiktligt somnar i en kort period.

Omkring 40 procent av personer som har mikroslungor som följd av narkolepsi upplever "automatiskt beteende" - vilket innebär att de fortsätter att utföra en "naturlig" uppgift (t.ex. även körning) medan du sover.

Naturligtvis är prestandan av dessa uppgifter ofta försämrad under mikroslep, vilket kan vara farligt beroende på uppgiften i fråga.

Cataplexy

Omkring 70 procent av narkolepsi har narkolepsi typ 1, med kataplexi. Kataplexi definieras som en plötslig förlust av muskelton, medan den är vaken, vilket orsakar svaghet och förlust av frivillig muskelkontroll. Det kan inträffa när som helst under vakten.

Anfall av kataplexi varierar i varaktighet och svårighetsgrad. I vissa fall är förlusten av muskelton knappt märkbar, till exempel mild hängning av ögonlocken.

Men i svåra attacker kan du uppleva en fullständig tonförlust i alla frivilliga muskler - så att du inte kan flytta, prata eller hålla ögonen öppna, även om du är fullt medveten.

Sömnförlamning

Detta är tillfällig oförmåga att flytta eller tala medan du somnar eller vid uppvaknandet, även när du är fullt medveten. Anfall av sömnstörning brukar varas i några sekunder eller minuter.

Även när svår, kataplexi och sömnförlamning, resulterar i permanent dysfunktion. Du kommer snabbt återställa din fulla kapacitet att röra sig och tala en gång om att en attack slutar.

Sömnförlamning och hallucinationer är mindre vanliga symtom, som uppträder hos endast 10-25% av narkolepsi.

Hallucinationer

Detta är Vanligtvis är en vision (även om den kan innebära andra sinnen) som verkar verklig men inte. Hallucinationer kan uppstå när människor somnar (hypnagogiska) medan de är vakna (hypnopompiska) eller under sömnen. De kan följa med sömnförlamning. I allmänhet har personer med narkolepsi inga problem att somna på natten. Men de flesta upplever svårigheter att somna på grund av sömnlöshet, levande dröm, sömn pratar, verkar medan man drömmer och periodiskt ben narkolepsdiagnos

Om vänster är odiagnostiserad kan narkolepsi interferera med psykologisk, social och kognitiv funktion och negativt påverka arbets-, skol- och sociala aktiviteter.

Även om din läkare kan göra en preliminär diagnos av narkolepsi Vid din överdriven sömnighet och / eller kataplexi kan en formell diagnos kräva utvärdering i ett sömncenter, där sömnspecialister analyserar din sömn.

När du gör diagnosen kommer din läkare troligen att ta en detaljerad sömnhistoria med Epworth Sleepiness Skala, ett frågeformulär för att bedöma din sömnighet.

Din läkare kan också be dig att hålla en detaljerad dagbok i sömnen i en vecka eller längre, leta efter mönster i din sömnvanor och alertness.

Som en del av diagnosprocessen kan din läkare be dig att bära en ActiGraph, en armbandsurliknande enhet som mäter aktivitets- och viloperioder.

Vad är ett polysomnogram? > Din läkare kommer också att rekommendera ett polysomnogram för att utesluta sömnapné, där antingen hjärnan inte utlöser andning medan du sover (central sömnapné), eller du försöker andas men kan inte få tillräckligt med luftflöde (obstruktiv sömnapné).

Detta test kräver övernattning på en medicinsk anläggning. Ett polysomnogram mäter din hjärnans och hjärts elektriska aktivitet, din andningsinsats, luftflöde, syremättnad, rörelse av dina muskler och ögon och andning.

Ett annat test som din läkare kan rekommendera är ett flertal sömn latensprov, som mäter hur lång tid det tar att somna under dagen.

Din läkare kommer att be dig att ta fyra eller fem tupplur med jämna mellanrum och observera dina sömnmönster.

Nar Colepsy Medication

Det finns inget botemedel mot narkolepsi, men läkemedel finns tillgängliga för att behandla dess symtom.

Om du har högt blodtryck, diabetes eller andra hälsoproblem, fråga din läkare hur läkemedel du tar för dessa tillstånd kan interagera med narkolepsi behandling.

Vanliga läkemedel för narkolepsi inkluderar:

Wakefulness-promoting drugs

Dessa läkemedel, som inkluderar Provigil (modafinil) och Nuvigil (armodafinil), stimulerar centrala nervsystemet för att hjälpa personer med narkolepsi att vara vakna under dagen.

De droger som oftast används för att behandla narkolepsi är inte lika beroendeframkallande som stimulanter och producerar inte samma höga och låga som ofta är förknippade med äldre stimulanser.

Amfetaminer

Din läkare kan också rekommendera Ritalin (metylfenidat), vilket är ett amfetamin eller andra amfetaminderivat (som dextroamphetamin eller lisdexamfetamin).

Amfetamin är i allmänhet effektiva vid behandling av överdriven sömnighet i dag. Men de orsakar ofta biverkningar som nervositet och hjärtklappning, de kan vara beroendeframkallande och missbrukas ofta.

SSRIs och

SNRIs

Din läkare kan ordinera selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) för att undertrycka REM-sömn och hjälpa till att lindra symptomen på kataplexi, hypnagogiska hallucinationer och sömnstörning Exempel på SSRI och SNRI inkluderar:

Prozac (fluoxetin)

Venlafaxin Tricykliska antidepressiva medel Dessa äldre antidepressiva medel kan vara effektiva för kataplexi. Exempel är:

Protriptylin

• Tofranil (imipramin)
• Clomipramin

Xyrem (natriumoxibat) Detta läkemedel är också effektivt för kataplexi och kan förbättra nattlängden.

Det måste tas i två doser - en gång vid sänggåendet, och igen tre till fyra timmar senare.

• I höga doser kan det hjälpa till att kontrollera sömnighet i dag.
• Andra narkolepsymptom
• Läkare rekommenderar ofta vissa livsstilsändringar för personer med narkolepsi, inklusive:

Sluta röka och undvika alkohol Rökning eller drickning, särskilt Om natten kan det förvärra narkolepsymptom.

Utöva regelbundet

Måttlig träning - minst fyra till fem timmar före sänggåendet - kan hjälpa dig att känna dig mer vaken under dagen och sova bättre på natten. schema

Slutligen kan din läkare rekommendera att du går och lägger dig upp samtidigt på varje dag - inklusive helger - och schemalägger korta tupplurar under dagen.

Naps på 20 minuter vid planerade tider kan vara uppfriskande och minska sömnighetens känslor.