Måndag 22 april 2013 (HealthDay News) - Ett piller kan fungera lika bra som en puff när det gäller använder marijuana för att behandla smärta, enligt en liten men noga kontrollerad ny studie. Smärtlindring från piller kan dock vara längre och får inte lämna människor så högt som de gör efter att de röker drogen.
Medicinsk marijuana är nu laglig i 18 stater och District of Columbia enligt den ideella gruppen ProCon .org. Undersökningar visar att smärta är en av de främsta anledningarna till att läkare föreskriver det. Men studier som testar marijuana som smärtstillande har haft blandade resultat. Några har visat att det fungerar såväl som milda opioida (narkotiska) smärtstillande medel som codein, medan andra har indikerat att läkemedlet faktiskt kan göra smärta värre.
För att lära känna forskare vid New York New York Research Center Statens psykiatriska institut pitted två styrkor av rökt marijuana mot två styrkor av drogen dronabinol, som innehåller tetrahydrocannabinol eller THC, samma aktiva ingrediens som i marijuana växter.
Dronabinol har godkänts sedan 1985 för att behandla illamående och förlust av aptit som vanligtvis drabbar patienter med cancer och aids. Mindre är känt om dess effekter på smärta.
För den statliga sponsrade studien rekryterade forskare 30 friska, smärtfria män och kvinnor som redan var vanliga marihuana rökare.
Under fem experimentella sessioner tog deltagarna en kapsel och sedan rökade 45 minuter senare en marijuana cigarett. Kapslarna innehöll antingen en inaktiv placebo eller 10 milligram eller 20 milligram dronabinol. Cigaretterna tillverkades speciellt av U.S. National Institute on Drug Abuse, som finansierade studien. Cigaretter standardiserades för att innehålla marijuana utan THC, en låg dos av läkemedlet eller en högre dos.
Personer i studien visste aldrig om de röka eller svälja läkemedlet eller hur stark dosen var. Forskare försäkrade att de aldrig fick en dubbel träff av drogen under samma session.
Testdagarna var åtskilda åtminstone två dagar från varandra, och deltagarna blev ombedda att avstå från att röka natten före sina labbesök.
Flera gånger under sessionerna, hade forskare varje person placera sina händer i ett vattenbad som hölls precis över frysande temperaturer. De mätta hur länge det tog studiedeltagare att känna smärta och hur länge de kunde tåla smärtan innan de gav sin hand ut ur vattnet. Deltagarna svarade också på frågor om hur intensivt de kände smärtan under experimenten och hur högt de kände.
När forskare upptog sin data fann de att både det röka läkemedlet och p-piller var ungefär lika effektiva för att kontrollera smärta.
Efter att ha rökt de starkaste cigaretterna eller tagit den högsta styrkan i p-piller, tog det i genomsnitt ungefär 12 till 13 sekunder att rapportera att de kände smärta från kallvattnet jämfört med när de tog platsen. Båda formerna av läkemedlet ökade också signifikant smärttoleransen, hur mycket tid en person kunde stå i smärtan innan de drog ut handen från kallvattnet.
Dessutom uppgav studiedeltagarna att deras smärta minskade efter att de röktade antingen styrkan på marijuana-cigaretten och efter att de tog den högsta styrkan i dronabinolkapslarna. De största skillnaderna mellan puffarna och pillerna hade att göra med hur länge det tog läkemedlet att fungera och hur högt folk kände efter att de använde det .
Forskare fann att smärtlindring toppade ca 15 minuter efter att människor rökt marihuana och hade avtorkat relativt snabbt. Piller tog längre tid att arbeta, men smärtlindringen varade i tre till fyra timmar.
Deltagarna rapporterade också att de kände sig mycket högre efter att de röka läkemedlet jämfört med när de slog det. Känslan av att vara hög vanligtvis överbelastad smärtlindring.
"Om du tycker om det, om du är någon som behandlar kronisk smärta, måste du röka flera gånger om dagen och för mycket av människor som inte skulle vara möjliga ", säger studieförfattaren Ziva Cooper, en biträdande professor i klinisk neurobiologi vid Columbia University i New York.
Cooper noterade också att sväljning av ett piller kan vara ett säkrare sätt att ta drogen än röka den. Det finns viss oro, men skarpa bevis, att rökningmarihuana kan öka risken för lungcancer.
Dr. Gary Reisfield, en biträdande professor i missbruksmedicin och chef för smärthanteringstjänster vid University of Florida College of Medicine i Gainesville, lovordade studien för att vara "genomtänkt och noggrant utformad". Han sa att forskningen borde hjälpa läkare och patienter förstår bättre hur man använder drogen.
"Rökt cannabis fungerar snabbare, men oral THC fungerar längre. För hantering av kronisk smärta och andra symtom är åtgärdens varaktighet ofta viktigare än snabbheten vid starten. Det är mer praktiskt och ofta mer önskvärt att administrera en medicin två eller tre gånger dagligen snarare än än varannan eller tre timmar, säger Reisfield, som inte var involverad i forskningen. När det gäller pris, det kostar något mer att svälja genomsnittliga doser av läkemedlet än att röka det, enligt ProCon.org. Vid en genomsnittlig dos av två leder en dag kostar det cirka 514 dollar per månad för att röka marijuana. Den vanliga dosen dronabinol, vilken är den generiska formen av läkemedlet Marinol, kostar ca 678 kronor i månaden.
Men dronabinol är ofta täckt av försäkringar, så en försäkrad patient skulle betala mycket mindre, mellan $ 15 och $ 30 varje månad för deras recept.
Studien publicerades 22 april i tidskriften
Neuropsykofarmakologi
.
Hälsok nyheter Copyright @ 2013 HealthDay. Alla rättigheter förbehållna.
